干支论坛--水木罗汉人生研讨中心
干支 => 干支与中医 => 主题发帖人为: 如意 于 2021-03-17 15:17:19
-
因为跟师班课程进度的需要，找了一些中医基础课程来学习，发现JT讲得比较生动，对普通人了解和认识中医颇有裨益，因此发在这里与大家分享。
原文较长，需要全文的朋友们请跟帖留邮箱。
此文版权属JT，请勿用于商业用途。
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
其实，我一直觉得，教中医基础理论，对我本人是非常有裨益的，凡是我在帮人看病，觉得有想不通的，或是遇到瓶颈的时候，大概都是要回头读一些最基础的经典，才会觉得豁然贯通。
有时候，最基本的东西，其实是最重要的。每当我走到某一个地方，开始觉得出岔了、遇到困难了，都会需要再回去最基本的地方看一下我有没有弄错事情。所以，这也是我比较想在这个课堂跟大家分享的经验。
教书这件事情，我是有一个我个人的原则的，就是，凡是教书，一定要教「真传」。
什么叫真传呢？外面有很多的中医师都很会说「假传」。
他可能会告诉你说：「用龙骨、牡蛎可以安神，是因为它含有大量的钙质！钙质可以安神！」
可是，听他讲这话，你就会想问：「我每天吃小鱼干哪，含很多钙啊，好像我这个『神』……没有什么安嘛？」
所以，在钙质之外，一定还有别的理由才对吧？
有人说吃什么可以健康，是因为它含有「有效成分」，什么「人参里面有某某有效成分，吃了以后大补元气喔、刺激心脏跳动……」什么的，然后呢，你却又会发现：「唉？怎么我拿白萝卜一验哪，绝大部分的成分都一模一样耶，那吃白萝卜有没有效哩？」那当然没有效。即使成分极近似，三年才长两根须须的人参，和三个月就长小腿大一根的白萝卜，药性就是不会一样，甚至会相反。白萝卜，就外号「人参的天敌，补药的克星」。
所以你如果要拿西方的化学去看待中医的种种事情，其实会很受挫的。
过去的三十年是一个科技当道的时代，过去的中医，因为已经被习惯于西方科技的人看不起太久了，所以在外面跟人谈起中医的时候，所以他就会强迫自己讲出一些听起来「很像很像科技」的话（其实一点道理都没有的话）──来跟病人沟通，让病人相信他：「你看！我也是很科学的噢！」其实这些话根本就没有人听得懂，包括他自己本人。
真正在研习中医的时候，我们所依循的观念，是中国人非常传统的观念，是一个所谓的「气」的世界的观念，可以说是「形而上」的。
-
【2】
如果要问：「中医科不科学？」
它当然科学！如果你学过《伤寒论》、《金匮要略》，有这个症状，投予这个药方，就一定会有什么转变、怎么样好转……条件相同就可重复检证无讹，以验证的科学来讲，它没有问题，是非常科学的（不要以为“气”不科学，不要以为肉眼看得到的才叫科学哟！今天核子弹都做出来了，也没人看到过电子的；ＵＶ保养品大卖，紫外线也没人见过）。
可是，中医的理论，是怎么样的一种理论呢？
跟各位讲白一点，那就是「巫术」嘛。只是这么一讲，信基督教的同学就得退班了，因为他们不可以用巫术的。
但，就是巫术。像叶天士的医案里面会说，有个孕妇怎么样孩子都生不出来，他用的汤剂也没有什么不对，可是孕妇的孩子就是不会生出来。后来他就想起来了：现在是秋天，这孕妇的身体不知道是秋天，时候已经到了。所以他在同样的汤剂里面，再放一片梧桐落叶，那孩子就生出来了！
像是给身体一个「讯息」或是「能量」，中医就是这个样子的。
平常我在开方的时候，的确是走「巫术」路线，也就是说，我脑子里面在想的，是很多东西的能量、讯息在怎么传递──一味药开到大腿了，如何再加减两味让它开到脚踝去……不是化学成分，我还真没在想这些东西。
那人体有没有讯息这个东西呢？其实是有的。就像人体不是有经脉吗？我们练气功、或伤风感冒，都会走经脉。
-
【3】
那经脉是什么东西？经脉就是一种「当你活着的时候，用电阻测量器，会测量得出你身体某两个点之间电阻特别小，特别容易让电流流过」的现象，那就是经脉。
可是对这东西，大家就会说：「哦，这是个物质的现象，代表你那个细胞中有某种磁性的接口喔，所以……」然后有人真的去把那个人解剖了来看，说：「的确喔，人有经脉的地方，底下的骨骼细胞都会成为某一种方向性的排列呢，所以经脉是『具体』的存在。」也可以这么说，对不对？
可是呢，如果把一个活人一刀杀死，然后再去测量，全身的经脉就都没有了。经脉是跟着他的灵魂离开的，在这个肉身之中，其实找不到它真正的存在。
于是，我们中医的基础概念，就可以再说一件事，就是：「人有灵魂耶！」
灵魂上面，有灵魂运输能量的管道。那如果你要医一个人的病，你为什么一定要用化学物质去医？如果你有一种方法能够去疏导灵魂上面的管道，是不是就可以产生某种疗效呢？
答案是「是的」，而且往往更有效。
所以中医才能够依照《伤寒论》的方子去医感冒，一场很严重的感冒，药吃下去，二十分钟就好了（完全没病的那种好哦！）。
我们会觉得：「感冒不是病毒吗？滤过性病毒不是混杂在人的基因里面吗？」西药说感冒是绝症，因为它不可能被驱除，跟人的基因混杂在一起的东西，除非人死掉，否则不会停止运作嘛，只有死人是不会感冒的。
可是我们竟然可以在短短的二十分钟内，把感冒医到完全好，然后全身的病毒都不见了！那是怎么一回事？
那是因为，病毒的基因排列本身就像是把声音录上录音带上一样，它有有形的部分，可是它更有无形的部分啊──你可以把它「消磁」啊！消磁之后，这个病毒就完全瓦解了。
这东西试验很简单，西方医学都做过这个实验：拿个玻璃片还是石英片隔开，一侧放好细胞，另一侧放癌细胞。过几天，好细胞隔着玻璃片被癌细胞带坏，变成癌细胞了──癌细胞不是蔓延、增殖、吞噬，它是直接把好细胞带坏哦──这样子的话，你就知道，原来连DNA都是可以这样「隔空发劲」地来改变对方的。
所以，有时候西方医学会说：「你们中医好愚蠢喔，怎么连遗传性疾病都不知道？」而我会觉得：「西方人好愚蠢喔，怎么连基因是可以改变的都不知道？」就变成这样子，大家互相看不起。
-
【4】
《庄子》有一句话，叫做「内外不相及」，我们用有形世界的观点去看一些事情，是一种观念；而用另一个视角，又会看到不同的东西。而两方是彼此无法对话的。中医有一些眼光是注视着无形的世界的，于是乎，看到的东西，大家就觉得非常神怪、非常玄幻。
这个问题能不能解决呢？
其实很容易解决嘛，我就直接把中医用灵魂的角度教给你们，不就人人都听得懂了吗！──我不要硬把它讲成物理化学、解剖生理学啊，如果硬要用科学的方法去讲它，就没有人听得懂了。
所以中医之所以「玄」，是因为没有人要讲「真传」，因为讲真传，有人说你是神经病、你是巫医。于是就变成现在这个样子，用一大堆西医科技术语在讲中医，理论没有几句是合乎逻辑的，头脑正常的人当然也就没有可能听懂了。
所以，当我关起门来讲真话的时候，你们可能会听到一些很迷信的观念，但是我们能不能说它不迷信呢？可以！就是：如果用你这个人，可以验证到它的话，那应该就不能算迷信了，对不对？我们可以一步一步用科学的角度去验证它。
我们这个课程呢，会先讲人体跟大自然的互动，这么一种观念，然后再讲阴阳的观念，再讲五行的观念。
你说「金木水火土」，大家听起来可能会觉得「这应该十分之玄幻吧？」对不对？「为什么水会生木？为什么木会生火？这是封建时代的迷信啊！」但是如果你能够从能量的结构去看「金木水火土」，你就会发现：真的耶！当我们在一个系统里面加入能量，它真的就会有这五种转换开始发生，它并不是迷信的东西。那为什么要「五行」，为什么不是「四行」？那在数学上有非常可靠的依据，一定要「五行」。这些都是有道理的东西，而且是非常扎实的道理。
-
【5】
然后我会带领各位学学把脉，学学望诊。我们学了多少脏腑的理论，我们就一起来用把脉的方法检证自己的身体，这样比较不会忘记嘛，而且把脉很容易学嘛，根本就不难。大家晓得把脉最需要什么吗？把脉最需要「人多」！当我告诉你「你的脉很弱」，你就会问啦：「这叫做弱吗？」那我们就把全部人排成一排，从强排到弱，你就知道：「哦～我果然是很弱耶，比他们都弱。」所以把脉最需要人多嘛，对不对？我说你的脉很浮喔，什么叫浮？浮在皮表叫浮，「脉不都是在皮表底下吗？」没关系，我们从最浮排到最不浮，那你就知道什么叫浮了，对不对？这是一个「比较」的科学。所以把脉很好学，只要人多就好。
我教到每一个脏腑，就会把对应这个脏腑的本草跟各位讲，我为什么要讲本草？因为我要跟大家讲「本草理论」，本草理论是什么？就是，比如说，凡是树木的「根」用了以后，这个药性多半会往上头跑；用了树木的果实，药性多半会往下面跑！
中药的作用点不是化学，因为化学是全身均匀散布的才叫化学成分，可是中医不是，你用了根，因为根要把水分输到树顶上去，所以那个药性往往会作用到上头；你用了果实，因为果实很想落地，你吃了以后那个药性多半会往下面跑。
所以中医、中药，要考虑你吃进去的那个药味，它的灵魂（死掉的生物也不能说『灵魂』了，中医称之为『气性』）处在什么样的状态，就像我们有一味药，吃了大便就一定会往下面坠的，就是枳实，枳实听过吧？就是枳树的果实。（大家小时候有没有听过什么春秋战国时代的成语，说什么「橘过了淮河就变成枳实」，就是说这种植物很差劲，一点节操都没有，别的植物它过了河就觉得「这不是我的环境，我不要，我不长了！」这种植物呢，不管到哪里都一定要落地，落地之后即使会长成畸形，它还是要长！所以这种植物，它特喜欢落地，于，吃了之后，你的气、或你的大便，就会往下面坠下来，就是这样子。植物的个性会印证在它的药效里面。）
我们中医几乎看药效都是这样子看的。所以每一种动植物甚至矿物的生态，都会变成那个药性的一部份，接下来的日子要让大家熟悉这个观念。
这观念是什么？就是巫术嘛！对不对？一点都不科学啊，但是你要用中药，一定要用这种观念，你才知道这个药你开了会去到手指尖还是到头顶。如果你没有这个观念的话，你开药就只有「化学成分」，比如说某某药可以止腹泻，《本草备要》六百七百味药里面，可能有三百味药的化学成分都是可以止腹泻的，那你肚子痛的时候，干脆去吃西药算了！因为你不知道该用什么药。
其实，每味药的药性都不全一样的。所以我们必须用这样的角度去切入本草学，要带领大家看看这个本草学的概念。
-
【6】
另外呢，讲到每个脏腑，我们会讲到这个脏腑在人体扮演什么样的角色。讲到这个角色的时候，当然就会重新扣回关于五行的议题，也就是说，你说这个脏腑它属土，它为什么会属土？这都有很多很多跟五行的原则是相通的。
当你发现这个脏腑有点虚弱了，以至于不能做好它的份内事，你要怎么补强这个脏腑呢？讲义里面有一大堆方剂，等你看到那个方剂的时候，我们再把本草学学到的东西扣合回这个方剂，你就会觉得：「哇！原来这些巫术的小小的组件是可以这样编成一串咒文的！」──这样子.这样子组合之后，它的本草的力道互相呼应之后，可以变成什么东西、可以造成什么结果──我们会针对五脏来讲一讲这些五脏常用来调理的方子。
我们刚刚讲到你会学到把脉，也会了解本草理论，了解本草理论跟一些方剂的基本结构，你出去看人家开方就很轻松啦，对不对？
我还会把一些基本的很重要的方子教给大家，然后告诉你这方子可以怎么用，很可能你一辈子都不会得到糖尿病、高血压，那不是很好吗？你可以保住你的生命品质，保到很老。我们过了三十岁──我今年三十六岁喔──就会觉得，身体好像一年比一年烂对不对？可是，有一些补方，真的，吃一个冬天，你会觉得：「咦？我今年身体好像比去年好耶？」那既然连这个「不可逆」的反应都可以「可逆」了，那这种补药是不是很值得用一用呢？
我会教大家一些非常重要的保养药。因为，搞中医，不要等到你得什么癌症了，再来看神医如何出手──那时候已经没有心情看他如何出手了，最好我们平常就把自己保养得好好的，一辈子都不必跟神医见到面，对不对？我们庄子讲的「相濡以沫，不如相忘于江湖」嘛，对不对？当我们彼此都有灾难的时候，我很需要你，你很需要我，大家都需要爱心、要神医，但是，最好是我们把自己保养得好好的，就一辈子都不需要见到一个神医。
-
【7】
苏东坡就这么讲：「我是一等一的好病人，所以我每次都看三流医生都看得很好。因为呢，我每次一点点病，就赶快去看医生，不等它坐大。然后看医生，医生还没有开口，我就乖乖地把我的病情一五一十的详述，表达得非常之清楚，所以医生几乎不可能误诊。凡是我去看医生，就算是三流的医生都有一流的医生的疗效，所以我这种病人真是太好了。」
我也觉得，真的，若我们能把自己保养得好一点，这一辈子就不需要一流的医生了，神医这种东西，就留给那些需要救苦救难的人吧，我们无苦无难就很好了，对不对？预防重于治疗嘛，话都是这样讲的不是？
然后呢，还会教什么呢？比如说我会教一些灸穴，你拿一坨艾草，放个姜片，一烧……唉，灸穴很好玩耶，灸穴是打发时间很好的东西。你们有没有机会躺在沙发上看电视？平常你们自己小孩子躺在沙发上看电视你们都会说：「这样躺着不消化哦，对身体不好。」可是自从学了灸穴以后，每天自己都大剌剌地躺着，然后就找个重要的穴道，放一片姜，然后看半个小时的节目……或者爽爽快快看它两个小时。半个小时差不多可以灸艾粒七壮哦，两个小时可以灸二十八壮，那个功力真是非常之强哩，你只要记得烫的时候换一个艾草粒，日本那边这样子做的人，很少有活不到一百零五岁的啦。这样不是很好吗？就混一混可以混到「高寿」，不用太费心保养耶。
因为我是天下至为懒惰之人，想到的方法都至为懒惰，我就觉得说「预防重于治疗」，然后我又很懒得运动，所以我每天都在当「温室植物人」，吃补药，我觉得这是在「施肥」，阳光、空气、运动都不够的时候，我就吃点肥料，就觉得不太容易生病，蛮好的。然后又会一些中医嘛，生病的时候一有一点点初起症状，马上就把它医好，不让它恶化，觉得每天过得还满舒服的。所以，像我这种懒人教课，能教得出什么成材的学生吗？不可能嘛，当然是让这懒惰继续蔓延啦，好像学生多半也都觉得「这样子好像蛮爽的」，所以我们就来学做懒人吧。
这个课程，除了会教大家最伟大的补药「肾气丸」的用法，让大家每年每年身体都不会坏得很厉害之外，还有一个是排肝毒的方子，你可以把身体里面累积在肝脏的毒素都排掉，这样子的话，你的肝就可以保用很久。如果你不会这些东西，有一天生病的时候，那些医药的折磨加起来很惊人的，我是觉得，能够预防，就要预防。
希望各位不要踊跃跟我买药，我其实教了肾气丸，你可以自己到药房去配，怎么配我都教你们了。可是大家都说「老师，你自己有，我们跟你买就好了。」然后呢，我的助教就每天不停地帮同学包药，我自己也会觉得：「虽然我觉得我教书是『商业』的行为，我不要求你们尊师重道，可是呢，买到这个地步，你不觉得我已经完全沦落为购物频道卖电饭锅的人了吗？」同学都：「老师讲这方子好啊，大家都觉得好啊，老师，那我就跟你买。」我是不反对你跟我买啦，我随时都配着准备大家要买就买。我为什么要卖？理由很简单，因为科学中药配的方剂，当年我的师父教的时候，说这个方子不要外传，而另外有个方法用生药可以代替那个方子，所以我会教你们生药版本的做法。可是很多人还是觉得科学中药比较方便，于是就跟我买了。因为我不能外传我老师当年传给我的方子，不能教你怎么配科学中药，所以就变这样子。是不得不做出的商业行为，跟各位说明一下。
-
【8】
课堂守则１：想睡就睡！
至于上课的规矩，一般人遇到这么可怕的教条都不能适应的。
首先，如果你上课觉得有点困，请你想睡就睡！我不要看到那同学死撑着，然后用力要对我张开他的眼睛的那种悲惨的神情。反正上课都有录音，根本上课没有遗漏嘛，对不对？你上课睡着都有人奉送到你家去，需要休息的时候，你就给我好好休息吧，千万千万不要撑，好不好？一点点不舒服，「请假」、「旷课」、「早退」，请尽量做，明白吗？因为，上课上得舒爽，才能持久，如果你抱着一种牺牲奉献的精神来上课的话，你很快就会对老师失去兴趣了，会觉得对他牺牲奉献一点都不值得。
-
【9】
课堂守则２：要做刁客！
我常常会想：怎么样上课才最有效率？你们有没有思考过怎么样上课最有效率？这件事情非常重要。
其实，我在骨子里会觉得：「中医非常重要，我是一个有文化使命感的人！」可是我才不会跟学生讲这种笨话。因为呢，我有个妹妹，当我跟我妹妹说：「妹妹，这件事情很重要，哥哥讲给你听，你可千万不要忘！」，跟她谆谆告诫一番之后，一问：「刚刚我讲什么？」她讲出来是七零八落，忘光光。然后呢，我这妹妹去看了场电影，也不好看也不难看，回来之后我问她：「妹妹啊，电影讲什么？」她从第一个字背到最后一个字给你听！怎么会这样呢？跟你讲很重要，你一定不可以忘记，你给我忘得干干净净；然后那种不重要的随便看看的，全部都记得！人的脑就是这种东西啊，对不对？所以，在此事实之前，我怎么好意思叫你们要「用功读书」呢？你就当作是看国家地理探索旅游美食频道算啦，这样不是可以学习得比较好吗？我们看什么「大陆寻奇」啊，西藏的水果一斤卖多少钱都会记得，可是跟你讲：「这方子很重要哦，不能忘哦」就没有人记得。懂吗？所以一定要用一种很混很痞的心态来上课，这样才能学得好啊，对不对？凡是人刻意去记得的事情，一定会忘记，这就是人的无奈。所以请各位用一种很轻松的心情，就这样子「随便」就好。
我的房间真的很糟糕，我平常是生活习惯至为不良的人，每次都是学生来之前努力整理房间，有的时候学生整班跟我请假，两个礼拜才上一次课，不得了啊，简直是清垃圾屋啊，就是日本什么「黄金传说」节目那种清垃圾屋的状态，然后助教在那边叮咛啊：「ＪＴ，这里！把那个捡起来！这里！……」简直是惨不忍睹。
有早上班的同学跟我说：「老师啊，我原来跟某某朋友讲你的中医课，他很有兴趣，很有热情要来。可是我叫他不要来。」他说：「因为呢，我那朋友，连在中正纪念堂练功的场地都觉得太脏乱了，老师的家他一定受不了的。」所以你们就认了吧，如果受不了就告诉我，我会基于爱面子的心态，再稍微擦一下地板的。因为我是这种人，如果你们不管我的话，就会住成垃圾屋。你们能够体恤一个人这种堕落的嗜好吗？对我来讲，我珍惜的东西我非常把它当一回事，我会完全燃烧，其它事情，我真的……很混哪。要怎么样让生活习惯变好？听说去德国住一个月就会变好，因为德国人的居家环境非常好，回来之后就会觉得不能适应，然后什么都要开始收拾。我现在没有时间去德国，所以大家忍着点儿。
大家知道我要求的上课心态是什么了，对不对？
另外，我为什么一开始要这么世俗、世狯地跟各位强调这个课程是「商业行为」呢？
因为啊，现在的学生，都不太会做学问，只会做「学答」，会希望他能够表现成老师觉得他很不错，他内心都有答案、有定见，这样老师才会对他放心。可是呢？他不太会对老师提出问题，其实学到能够「问」是非常重要的。
「爱智者」哲学家之祖是西方的苏格拉底。苏格拉底提出过一个很重要的论点：「我们人一定要知道自己不知道。」当你有这样的感觉出来的时候，你才会想要知道多一些，那个灵魂才会有一种饥渴的感觉。可是呢，我们大部分的人都被教育成灵魂要有饱足感，最好我什么都知道，这样我就无懈可击。
这种无懈可击的人生，在学习上是非常糟糕的。人智有三个层面：「我知道我自己知道」的部分最小；「我知道自己不知道」的这部分更多；然后「我不知道我自己不知道」的，这部分最多，对不对？
可是呢，我们从小就被教导「你最好给我四平八稳一点」，很多人从小就被教育得必须什么都要有个答案、有个定见。
-
【10】
关于这东西，曾经有一个教创造张力的老师，叫做Robert Fritz，他在上课的时候就做个实验给他的同学看：他跟他的教师们，去一个工作坊上课，从早到晚七堂课，他就在桌上放一壶水，桌上放七个杯子，然后，第一堂课进去以后，把一个杯子倒满，然后放下壶，杯子的水放着，走掉。然后第二个老师来上第二堂课，也倒满一个杯子，然后放下，然后走掉。
然后到了那天上课结束时，他就问同学「你们对这杯子有什么想法？」结果他们就发现，这些同学都非常有想法。
其实老师并没有告诉你「我们在干嘛」对不对？可是同学就告诉他说「老师在告诉我们说，我们就要像一个空杯子一样，虚心学习，不能像满的杯子……」等等，最惊人的是，他发现有一堂课过了，有一杯水没有了，因为有同学喝掉了；然后呢，又有一堂课呢，那杯子里面插了一朵花……你知道那是基于什么感觉而发生的事件吗？
他这个实验告诉我们，人有多么讨厌面对「我不知道」这件事情。他去追问：「你为什么要把水喝掉？」那同学的答案竟然是：「我如果把水喝掉就代表这个水是用来喝的，我就有答案啦。」然后，「那为什么要插一朵花？」「因为我插一朵花之后，它就是一个用来插花的水杯，那就有答案啦。」也就是说，人对于自己的「不知道」有这么的难过、这么的难熬！
原来，我们从小被教育成要当个无懈可击的人，被制约得都成了毒瘾了，变成当我们有一点点未知的时候，我们就好难过好难过，一定要赶快有一个答案出来才行，如果真的没有，捏造一个也可以，即使是完全不符合现实的答案，也可以稍稍使自己安心。人多半都是这样子在活的，所以才会形成或对或错的「观念」。
可是我是觉得，学，就是做学「问」，什么东西都非要有立即的答案，你就傻了。
我有一个秘诀……因为我个是一天到晚当弱者的人，什么东西我都故意让自己处在一个「不知道」的状态，也就是说，我很喜欢一个问题「我没有答案」。结果，你知道会发生什么事吗？
-
【11】
当你保持一个你不知道的状态的时候，你的身体会产生一种几乎像是黑洞一样的吸力，在你人生的每一个片刻、每一个点滴，在吸收那个答案。
比如说，我从前在教庄子课的时候……《庄子》是一个很难懂的东西，我礼拜六要教书，我礼拜一在备课，对于我一时不懂的，我不会急着去定义这句话「真髓即是这样这样」，写一个答案上去，然后觉得自己可以这样教，让自己安心……我不是。我在备课单上面写「这句话，我不懂」；「这句话和这句话有矛盾，我想不透」。我的备课单上写满了我的无知和无能，然后呢，好奇妙哦，我那个礼拜一到礼拜五之间，我会在生活里面看到这些答案耶！你知道吗？就是，当你能够跟自己的无知和平共处的时候，竟然学习会变成这么顺畅的状态！
可是，我不能够要求学生跟我一样懒惰、无能，因为大家都有自己的习惯，习惯是二十一天才能改的东西对不对？二十一天，我们课都上一半啦。当我不能一下子就叫你们进入我这种无知的状态的时候，我只能用另外一招，就是，让你们变得很贪婪。那怎么样人会变得贪婪呢？就是当我告诉你说「超级市场，限时抢购，一百块拿到饱……」的时候，哗！每个人都会很贪婪，内心的那个饱足感都立即抛下，变成有很多空虚感。
所以呢，我要告诉各位：这课程是「商业行为」，你们交了钱，就像那个吃到饱的自助餐，餐费交出来了，你们就要有那种「刁客」之心，懂吗？「我一定要吃回本哪！」这样懂吗？当我的学生非常有那种刁客心的时候，他们的内心就变得非常地空虚好学，这样子就很合我的意了。所以你要当刁客。
重要的不是你问我问题能让我当一个伟大的老师，而是当你很喜欢问问题的时候，你的心是那种很敞开，很有空虚感的状态，这是非常重要的心情。在学习上，如果你能够随时跟你的空虚感和平共存而不慌乱的话，你几乎不要花力气就什么都会了。所以我每次要学什么的时候，我就列张清单：「我不会这个、我不会那个、我也不会那个」，让自己充满了空虚感，然后不多久，什么都学会了，这很快乐的。
-
这个真的非常好，简单易懂又深刻，我已经看了一半了，可以获得一些标准课堂上不会提到的接近五术的感觉。
-
这个真的非常好，简单易懂又深刻，我已经看了一半了，可以获得一些标准课堂上不会提到的接近五术的感觉。
嗯。先从边缘入手，培养兴趣，才能坚持下去。直接读古书或专业教材，虽然也好，但若无引导，满腔的热情恐怕顷刻就被那些晦涩难懂的术语给秒杀了。
-
【12】
第一讲：得参体中用 方识身外天
观念今昔（关于生冷）
中医基础理论，我教的内容都是很传统、很普通的。我常常觉得，我不是在教大家当名医，不是教大家当第一阵线跟癌症作战的伟大的医师。一者，我也不见得有这个能力；再者，不会有机会──因为癌症病人都到西医院去了，没有人会把他命交到我手上。
可是呢，我教的这些至为基础的东西，你们听到后来哦，其实会……有一点毛毛的。因为，真正基础的中医，跟你在外面听那些中医生讲的，以及中医学院的学生在学校学的，都不一样。
台湾这个岛国，有一种很奇怪的习性，就是很喜欢「跟传统脱节」。
古时候的医书可能会讲说：你吃这个药，就不要吃太多青菜水果，免得青菜水果比较湿润寒凉的药性把这个药性洗掉了。
而古时候的中药，古时候的方书，哪里会说喝了药「不能喝茶」呀？没有这个规矩的。跟茶相抗的，我晓得的只有两味药，而那两味药，其中有一种药叫作土茯苓，土茯苓在一般中医的方子里面是去湿热的，但它同时也是梅毒的特效药。所以，当有人告诉我说：「我在吃中药～！我不能喝茶的～！」我条件反射就说：「你……是得了……梅毒吗？」然后就被人家痛殴一顿。因为，传统的中医就只知道那两味药不能碰茶，可是现在的中医呢，西方的学说都引进来了，说茶叶里面有什么叶酸还是叶碱的，会分解药物的分子啊！
相反的，我们传统说：「不要吃那些生生冷冷的啊，不要又吃中药又吃冰啊！」但现在，很多人吃中药，他会觉得：「我身体已经不好啦，要调理啦，更需要补充纤维质跟维他命Ｃ啊！」于是就大力吃水果，排毒又健康嘛！然后，就把药性洗得干干净净。
现在，外面的中医，他们为什么不禁止这件事？很简单：因为外面的中医，不能像我这样躲在世界的角落。如果你是开医院的，你跟病人讲：「水果不要吃哦！」除非你是那种讲话很大声的中医，也就是神医（其实神医往往也镇压不住这件事情），否则的话，人类是很会顽抗的，他有自已熟悉的观念嘛。你讲一句话，病人就顶回来，他就会说：「水果为什么不能吃？不是对身体很好吗？」然后那医生就得开始仔细地回答他：「这水果不能吃，是因为它的性质是寒凉的啊……」然后病人就会说：「哦……那这样子，那我知道了，不寒凉就可以！芒果可以吃对不对？榴莲可以吃对不对？……」然后如数家珍般排列出一百种食物要你勾他那种可以吃，然后下次来的时候又从头问一遍，因为他回到家就忘光了……拜托！现在保健医生多可怜！一天要看很多个病人才能赚到足够的生活费养家活口，一个病人这样坐下来，口水多过茶，快快乐乐半个小时一个小时这样过去，医生就只好去上吊啦。所以，干脆，不讲。这是实际操作上没有办法做到的事情，你不可能又在教育那个病人又在帮他看病。一天要看一百个，你哪有时间教育他？所以都不能讲。
-
【13】
不能讲之后，又会怎么样呢？像这种水果类的、生冷类的啊，甚至很可怕的牛奶啦，对于很多补药，都有很强大的破坏力，然后，医生们就会发现到：「补药开出去，好像都没什么效？」那当然没有效，都破解完了啊。
我教我们学生吃个补药，所有的规矩都讲得清清楚楚，这样子他们去吃，才会觉得：「果真有好耶！」如果你不守这么多细细密密的规矩，你以为补药多伟大？肾气丸一把三十颗也不过这么一小撮，番石榴那么大一颗，打得过吗？不可能打得过才对吧？
所以，现在外面医生有很多事情不会告诉你，他告诉你的，都是能够迎合你的观念的，这样两边才不会斗嘴嘛。最好你说什么好，他也说什么好，这叫什么？「开业术」，不是「医术」，是「开业术」，大家都要养活自已。
我要讲的，真的是基本得不得了的观念，但你走到外面，就会发现：「怎么外面的中医师讲的，都跟你的讲的不一样？老师，不是你疯了，就是他疯了！」
那要怎么办？很简单嘛，那就自已验证啊。你可以带着这种观念活一个月，然后，再带另外一种观念活一个月，看看哪个是真的嘛，对不对？人心可以有这种自由度的吧？我们不要被观念绑死嘛。
所以，这先讲一下，然后我们才能开始教。
-
【14】
中医基本守则：物心不二
中医的第一个观念就是：「人，是有灵魂的。」
这句话，实在是太．重．要．了！你可能会说：「啊？学中医，就一定要讲到『灵』的现象吗？」对不起，学中医必需要讲到灵的现象。如果你承认人有灵魂的话，学起来，好简单；如果你不承认的话，简直是所有的理论都兜不起来。唉，所以不得不承认哦。
所以呢，我们学中医的第一条铁则，就是「物心不二」（听说佛家的人称之为「色心不二」）──就是说，有形的这个物质的世界，跟无形的内在心灵与能量的世界，其实是连结在一起的，是我们共同混同拥有的这个宇宙。
这样子的观念，你们能够接受吗？各位同学会不会觉得我在讲什么很玄奥的事情？听得懂？对不对？「物心不二」呢，佛家就讲什么呢？「色即是空，空即是色」，「色」是一个举例词，以视觉代表你五官能接触感受到的种种，桌子、椅子、身体，这些叫作「色」。五官能感知到的东西「色」，跟五官感知不到的东西「空」，其实是一个整体，所以说：「色即是空，空即是色」。
物心不二，这是基本中的基本。这基本中的基本，我来用一个图表解，来跟各位说明一下。其实最近科学家也发现了，所我觉得现在讲起来好容易。科学比较发达了，它也能够承认这个事情了。
-
【15】
-------------------------------------
道玄牝虚无空
=================================心==
神
---------------------------------的--
八脉
---------------------------------世--
六经
---------------------------------界--
五脏之精气
=====================================
肉身．形躯 物的世界
-------------------------------------
科学家最近研究天文的时候，发现一件事情，他们从宇宙的扩散，跟星系运转的速度去计算，发现宇宙中存在着所谓的「暗物质」。什么叫作暗物质呢？就是这个宇宙中，有很大一块宇宙，是我们完全不能观察也不能测量的。他们计算这个宇宙的总质量的时候，得到一个很惊人的结论，就是：我们看得到摸得到，可以用宇宙飞船探索可以用望远镜观察到的宇宙，只占真正的宇宙的「百分之四」，有百分之九十六的宇宙，是我们所不能观测的。那个叫什么？那叫「形而上的世界」。
形而上听得懂吗？就是佛经里面说的什么「三十三天，天外有天」之类的，也就是说，在我们知道的这个宇宙之上，有百分之九十六的宇宙，是我们现在肉体五官的感知力所感知不到的，却是确确实实存在的宇宙，跟我们这个宇宙重迭在一起。
就说是「有更高次元的宇宙存在」──空间向度比我们更多的宇宙、更精妙的宇宙──这样讲可不可以？我们人活着，我们的肉体活在这个有形的世界，我们的灵魂也活在那个跟我们现世迭合的另外一个向度的宇宙。
所以呢，当我们要从肉体的层面开始往上面探究疾病的时候，我们的灵魂里就会有很多层面开始出现。比如说，我们将来要教中医辨证的时候，你会发现，我们的辨证系统有所谓的「五脏辨证」、有所谓的「六经辨证」，甚至还有「八脉辨证」。
说来也蛮奇怪的，我们有什么毛病，依五脏六腑去辨证的时候啊，它辨证的观点跟角度，还蛮像我们现在西医说什么「用Ｘ光拍到这边有一坨什么东西」的；可是呢，如果你开始用六经辨症──六经，就是人体的十二条经络，手足两条合算一条就除以二变六条──你就会发现，无论是开药，还是检测那个病，你所依据的观点，都会跟肉体有一点脱开……
-
【16】
这样懂吗？应该是不懂。我这样讲，表现力还是不够好。再举个例子好了：比如说，五脏辨证的时候，你会说这个人「肝阴虚」之类的对不对？那肝阴虚，就是肝血不足啦，如果你去西医院验个指数，也有可能验到说：这个肝藏血量如何如何、肝功能如何如何……也就是说，你用五脏去辨证的时候，你还有一点物质的基础可以看。可是，六经辨证是什么呢？有一种情况是，这个人发盲肠炎，痛得在地上打滚，去给中医师一看：这个人盲肠炎，可是他「手脚冰冷，脉细欲绝」。这个手脚冰冷、脉细欲绝呢，在中医六经辨证的观点里面，有一条足厥阴肝经在这边（侧腹），当它充满了不好的能量的时候，有可能会产生「手脚冰冷、脉细欲绝」的现象。而肝经刚好经过盲肠上面，于是我们就开一帖疏通足厥阴肝经的方子，叫作「当归四逆加吴萸生姜汤」，那些药物都是大热大通的药──托拜！人在发炎，怎么可以开大热大通的药呢？用寒凉药泻火消炎都来不及了啊！对不对？可是他发炎痛得他「手脚冰冷、脉细欲绝」啊。所以说，这个人呢，他的灵魂上的足厥阴肝经有坏能量，于是我们就用张仲景的《伤寒杂病论》照足厥阴肝经受邪的方法，去开一帖当归四逆加萸姜汤，喝下去两个小时之后，那个盲肠炎的病人，起来走路出去了，完全好。这是真的医案哦，从前台南经方家朱木通的案例。
绝不是说「盲肠炎就要用当归四逆汤」，专病专方也没有那么白痴的啦！而是，若是有「手足厥寒、脉细欲绝」的辨证点可以证明那是足厥阴肝经的当归四逆汤证，不管你是得什么病发什么炎，方药就可以优先从这个方向下手。
六经的方子，它的运行偏在能量的世界，药效通常比五脏的方子快些。把肝经疏通了，肝经所过的那一串肉体病变，都因为你灵魂的改善而治好了──这是什么东东？那一帖中药所达到的效力，等于是你去某某地方找那什么圣徒灵疗者给你按手加光──张仲景的《伤寒杂病论》的方子是可以做到这个程度的。这样听起来是不是很劲爆？这都是事实哦。
然后呢，在六经之上，还有八脉辨证。一个人六经虚损太久之后，他会连带到八脉也虚损。这个除了《内经》、桂林古本《伤寒杂病论》有在讲之外，清朝叶天士也会用这个辨证法，近代的李可先生也在用，不过在方剂这个领域，八脉处理得较少；针灸方面的临床手法比较普遍。
不过，基本上，一般人的奇经八脉，也没有太多气在流通啦，我们的正经十二脉气都不够用了，哪有气分给它呢？八脉，是练功的人元气充沛到十二经都已经盈满了，才会流到八脉去的吧？那是给你能量更上一层的时候「机种升级」用的，人一旦进步得够，就连灵魂也会形成新的架构。到了六经，你就知道：你已经在灵魂的网络上做事情了，你的开药手法，医疗，看诊，都脱离肉体的身体，而开始走那灵魂上的经脉了。
比方说，要看这个人少阳经有没有邪，你就问说：嘴巴苦不苦啊？咽喉干不干啊？耳朵痛不痛啊？身体侧边压了痛不痛啊？然后就会知他这条少阳经有没有邪气，再开出药把他医好，因为，少阳经走在这里（身体侧面，从头侧、耳，经过喉侧到胁肋……）。
-
【17】
一个疾病，无论西医验出什么指数，在他们的思维，都跟这条经一点关系也没有的。到「六经辨证」，中西医之间的对话就变得很有难度了。但是，六经辨证，却是我们目前医「病毒性疾病」以及医「红斑性狼疮」、「癌症」最有效的一条路。因为癌症的能量会沿着六经传，你能够把癌症的那个灵气破坏掉的时候，癌症在你身体里面就会停止生长，它会变成像死掉的癌细胞一样。癌症是有灵魂的，这我们日后再讲。
病毒跟癌症，都会沿着人的十二经脉走，所以只要用六经辨证的方法找出它在身体的哪一条经脉上，一开药就可以抵制住。我们医癌症不必碰肉身的，直接拿它的灵魂开刀。这句话听起来有没有很诡异？听得懂对不对？病毒也是一样，所以我从前每次教《伤寒论》教医感冒，我就说：「各位同学，你们可不可以回家看一部叫作《天龙八部》的小说？它里面有一个天山童姥，她用一种邪门武功叫作生死符，就是把一些阳气、阴气打入你的经脉，然后你就会定时发作，生不如死，这叫生死符。要解掉那些阳气和阴气，就要用跟她相同的内力跟掌力与它对消，把经脉里面的邪气解掉了，那个人就好了。我们中医治感冒，就跟那个天山童姥一模一样，看你感冒的邪气走在那条经，就把它克制住、把它对消，然后你全身的病毒就不见了。」病毒，中医哪有一只一只在算的？把它集体意识的凭依灵逼出体外就好啦！这是真的存在的事情。
所以，西医说不能医感冒，因为一只一只抓，抓不完，病毒的基因又和人体细胞合而为一，拿你的肉身当它的挡箭牌，又不能为这点小病，出绝招、玉石俱焚。
但是中医觉得：「不会吧？有这么难吗？我们不是天天在医？都很好医啊。」──也不是都很好医啦，病毒也有很猛的，依波拉病毒一染上，两小时就喷血而亡，药都来不及煮的，那我也没办法──但什么非典型肺炎之类的卒仔可以搞到满城风雨，那实在也太扯了点儿。
-
【18】
我认为哦，医感冒，是一个人医术要提升的基本功，因为人人都常常在感冒。如果你依《伤寒论》学会医感冒，越医越熟，药越开越准，把六经辨证的感冒，医到很熟练之后，五六年后的某一天，你会忽然晓得癌症要如何医了，因为道理相通。
至于红斑狼疮之类的病，是六经经气之绝。像我爸爸是在西医院当老板的，我有一次问他说：「爸爸爸爸，那个，红斑狼疮是一种什么病啊，你知道吗？」他这个老牌西医跟我讲：「红斑狼疮？那是一种『忧郁症』嘛，一个人他太不快乐了，于是他的身体就开始毁灭他自已嘛。」他身为一个西医这样子讲呢。然后，你如果听我爸爸形容红斑狼疮，哎呀！真的是六经辨证啊！我爸爸会说：「红斑狼疮或是什么自体免疫功能失调，就是这样子的东西嘛：比如说有一个人扁桃腺发炎，然后呢没有管它，然后过了三个月，他的肾丝球坏死了。」然后他又跟我讲说：「比如说有一个人腮腺炎嘛──其实也不能叫腮腺炎，因为，白血球没有增加，不是真的在发炎──只是腮梆子不舒服，然后，过了三个月之后，那个男性，睾丸坏死。这种东西就是红斑性狼疮啦，因为他这个肾丝球啊，那个睾丸啊，都因为他的免疫机能过旺，所以就把他的肾丝球跟睾丸都吃掉啦。」
其实，我爸爸这样讲的时候，我听到的是一幅「完美的六经辨证的图画」啊！有一条经叫作足厥阴肝经，从腮腺旁边通到睾丸啊，那一定是要你的经气已经虚到极点，才会一路死下来啊，从死腮腺开始，一直死到死睾丸，最后你的身体发现你的睾丸已经是死的了，就派出白血球把它分解掉，然后西医说：「自体免疫失调，你的免疫系统在攻击你自己啊。」不是免疫系统在攻击，是你的组织先死掉，它才攻击的啦。所谓「死掉」，也不用完全死，是指说在身体里面，它的生命力已经不能和全体到达调和的状态，我们的免疫机能就会把它认作「异类」来攻击了。
而扁桃腺是足少阴肾经的这一头啊，那你会扁桃腺乱发炎，就是因为少阴经开始虚了，它就一直虚虚虚虚到底，然后就肾丝球坏死。所以是完美的六经辨证图像啊。
情志的影响力
那么，在它虚到底之前，赶快把肾经补起来、赶快把肝经补起来，不是就没事了吗？
但是，有没有那么容易呢？没有那个容易滴～～！因为呢，一个人会肾经绝、会肝经绝，若不是吃太多西药被毒成的，他一定是长期活在某种不良情绪之中啊，你以为一般的不摄生：饮食不调，房事不节，可以毁得那么惨吗？不可能吧？
肾经要绝啊，一定要那个人同时一天到晚在害怕一些事情，而且又活在一个他完全不甘愿待的工作或着生活岗位上，这样肾经才会绝啊。懂吗？如果你把一个小孩子的肾脉：「嗯？怎么没有肾脉？」那小孩子通常就是：他对美术很有兴趣，可是他妈妈逼他到美国留学念企管，他在美国念企管的三年，就是没有肾脉的──肾经可以这样绝。
那肝经呢？那更简单啦，很「好辩」的人，肝经就没有啦，因为最伤肝的事情就是对事物的强烈控制欲，它的发作就是人会生气啊。
-
【19】
当你对一件事情很在意、很执着，又喜欢什么事情，不仅对方的行为要合你的意，连人家的灵魂都要合你的意，所以跟人意见不合，你就赶快跟他辩论、作思想控制：「你不能那子样想！你应该这样想！你的想法是错的！」这样去抝、去压人家，然后抝抝抝抝抝，就会肝经使用过度，烧坏。其实也不一定要表现成行为啦，心念这样子转，就会伤到了。
所以，要救红斑狼疮，要补肾经、肝经，需要那个人变成一个从内心世界都不会跟任何人有意见冲突的人，然后在生活处境中，又完全不会害怕、不用紧张，不必活得郁郁不得志。可是，已经那样的人，他一定跟你讲：「谁想活在这种环境？我也是无可奈何啊！」对不对？这就没救了。他难救是因为这个样子，否则的话，还可以救。也就是说，这种病，它包含着整个情绪系统在里面的，五脏跟情志的问题，我们日后再细讲。
很多病都要身心双管齐下，「心」的部分实在是太重要了。
-
【20】
图表上这个「八脉」，什么「神」的，那又是什么东西啊？
我们现在来讲一讲中国人古时候的内功跟气功。我们中国人说「练精化气，练气化神，练神还虚」，这三个步骤，叫作「三花聚顶」，有没有听过啊？这个三花聚顶的工程，就是在你这个肉身里面，经过一番修练，把你肉身里面那些物质的储存的能量，转化成「气」的能量，这叫「练精化气」。然后呢，再把这个气的能量，再提升它的内容，使它变成一种类似灵魂一样的东西，那后那个灵魂可以离开身体出来散步，这是「练气化神」。然后呢，在这个宇宙，到什么三十三天的顶端，还有什么一个什么东西？还有一个支撑这个宇宙能够存在的法则存在，那个法则，不知道叫什么，有学生最近告诉我说，老子称它为「玄牝」。「玄」就是黑摸摸看不到，「牝」就是一头母牛，也就是生出这个宇宙的那个子宫，那个……根本就还没有物质化、没有现象化啊，所以我们不知道那是什么东西，但是在宇宙背后，还有这样子的东西。修道者还要让自已变得跟宇宙赖以存在的那个法则合而为一，然后呢，自已的「我觉得怎么」样那个「我」消失掉，变成一切以宇宙的公道为公道，到那个时候，一个人的「我」就没有了。
这样的修行之路，当然是很遥远，我们医家怎么会需要那么伟大哩？表格上面这一大块……都不用看呵，我们看下面这一点点就好了。但是，我只要告诉你：物质世界，是百分之四；上面这一块，百分之九十六；然后呢，那个生出百分之九十六的背后那不知道是什么东西的「玄牝之门」到底有多大？没有人晓得。
宇宙是这样子的一种存在。我们人体，也就是一个小宇宙，所以人体也是这样子的存在。最近有同学跟我讲：有练功的人说膻中穴最里面，练到后来，会有一个类似「黑洞」一样的东西，我觉得那很有可能，在一切背后的不知道是什么东西的那东西，一定会在人体里面有它的一个定位、对应点。只是，我们医家不讨论，那些东西留给那些伟大的练功家、仙人去讨论，我们医家什么都不懂，做家庭主妇就好。
-
【21】
因为我们活在这个世界上，所以，我们一定会跟这个世界有很多的互动，所以我们的中医基础教材一开始就要跟大家讲人体怎么样跟天地互动。
什么叫阴、什么叫阳
以前面讲过的状态来说，有形的物质的东西，我们称它为「阴」；无形的能量的东西，我们称它为「阳」。所以中医在分别人的阴阳，就会有一个对举，比如说，如果血是「阴」的话，那运化你全身的气就是「阳」，就是动能越多的东西就越阳。
如果你的肉身是阴的话，那你的灵魂就是阳，可是这东西永远都是「相对的存在」，什么叫相对的存在？就是，如果你有一天修到了「练气化神」的时候，那可能你的气，即使都是阳气，但是跟更高阶的「神」相比，神是阳的，气是阴的；等到有一天你要「练神还虚」的时候，跟那个宇宙背后不知道是什么东西的东西相比的时候，那么你的灵魂就都是阴的，「那个东西」才是阳的。阴阳是一种「表记法」，懂不懂？也就是我们中国人用来表记东西的象征符号，就像我们中国人会用《易经》来表记这个宇宙，宇宙中每一个现象给它一个阴阳的二元计算机符码，可是它都是表记法，不是「绝对」，是「相对」的，这样懂吗？
因为，我们现在活在这个百分之四的世界，我们有什么资格讲「绝对」啊？我们在这个世界划分出来的阴阳，一定不会是那个完整的宇宙的阴阳。
所以，宇宙，从低次元到高次元……活在低次元世界的我们，就只得承认它是如此的不能定义。我只能说我不知道，这些东西你想破脑袋也无法理解啊。这东西要怎么样才会理解？要「大彻大悟」才会理解吧？那有多难啊？你们是这辈子都有当「佛陀」的志向吗？……都摇头哦？我想大家志向都不远大哦，都是在这个百分之四的世界的小小愿望哦，我们能够珍惜自已拥有的一点点，就很幸福了。
-
【22】
中医基本守则：体用合一
体用合一这个观念，也是非常重要的。因为，在我们中医的历史里面，出现过非常非常多的中医败类哦。你知道什么叫作中医的败类？就是，他会一把脉，跟你讲：「你这个病啊，是『肝阴虚』造成的『心火旺』，然后又转成了『肾水亏』，脾土不足、肺气虚损……」然后讲一大串，每个理论都是听起来金光闪闪，可是开出来的药，都医不好。那就代表他的「理论」跟「实际」根本不符合嘛！
「体」就是理论，「用」就是实效。如果你中医讲得那么天花乱坠，随便医一个什么东西却都医不好，那代表你的理论一定有错误，懂吗？
体用合一，「理论」与「实证」的结合，再讲白一点，就是「科学」。
中医之所以很科学，是需要各位作病人的「尽全力当刁客」才能显现它的科学性啊！懂不懂？这个医生讲一堆大话，然后医不好，去踢馆啊！去告他啊！这样子大家努力三十年当刁客，中医师就被逼得科学了，否则他永远也不必科学，他的体用不必合一。
现在「把脉师」跟「医师」根本都变成两种行业了。什么是把脉师？就是你一去，他一搭你的脉，哗，不得了，五脏六腑你得过什么病、你受过什么伤，都讲得清清楚楚，你会觉得：「这个人是中医吗？这种不是该称作『半仙』吗？」可是，开出来的药，怎么每个人的药袋上看到写的都是吃不好也吃不死的那种基本的调补药，根本医不了病。
你们……都不知道中医把脉跟开药是两回事呀？这东西，大家要用常理的角度去判断啊。什么叫常理的角度？就是，《壹周刊》可以报导，说什么「某某人跟某某人的婚姻破裂」。把脉，就是《壹周刊》嘛。那你叫那位《壹周刊》的编辑使他们复合，做得到吗？没有那么容易吧？所以，开药看病，当然跟把脉是两回事啦，这是依常理都晓得的事情，对不对？
所以，现在的把脉师，就是把他脉法练到狗仔队的境界，然后可以探到你很多很多的稳私，可是，我这问题，你倒是解决看看啊！对不起哦，都不会。那这样子的体跟用，已经完全脱节了。就像我的师门长辈讲过一句话：「如果你练的太极拳是真正百分之百的太极拳（就是正宗真传，然后中规中矩的练），你就算只是为了健康延寿而练，练个十几二十年之后，也有应该有人被你碰一下会飞出去才对啊，因为太极拳到底是武术啊，是一种功夫啊。」如果你练得完全正确，就应该长出那种内力才对。这样讲能明白对不对？有一部武侠小说叫作《倚天屠龙记》，里面有一个觉远大师，把九阳神功当佛经念，念到后来也是一身内力啊，对不对？因为那个本体是一个练内功的东西啊，太极拳的本体是一门拳术啊，那如果你以那个本体完全正确地去运作，他就一定会能「用」出来，你不想要它都会有啊，像觉远禅师并不想学「如何把人家脚震断」啊，但是他就是会啊，懂吗？
-
【23】
所以，中医的理论是不是对的？你当然要以临床来检证。这句话千万不要忘记，我这边所有教出来的东西，你自已要去观察它临床上是不是真正地有效，如果不能有效，我们就要来反省我们的理论是不是有错，包括我，到今天为止，都一直不断地在反省这件事情。我每看一个病人，都必需检讨一次「我的这个观念有没有错？」。因为中医历代留了下非常多不同的看法跟观点，我必需靠着病人的实际状况来检证自已的观点，我是以一个学习者的身份在教中医的。这一点，希望大家不要见怪哦，我觉得，我们必须要狠狠地用一种检查者的心态来看它。
我有一个朋友，他跟我学中医之后，有一次跟我讲了一句话，他说：「中医其实是一种『宗教』！相信的人才能成为好病人，才能受益，所以你必需先要让人家相信！他如果没有先相信你的话，都是汉唐网站说的『十不医』，你怎么可能帮他开药？」这话本来是有几分道理的，可是呢，后来他出去帮人家开药哦，就变成一半像医生、一半像「教主」，我看了吓死了，就后来跟那个朋友很疏远，我很怕，他会跟病人表示出那种类似「信我者得永生」的态度来威胁劝说病人入教当信徒。所以，请各位不要说谁信谁得永生哦，好好地去检证我们学到的一招一式，这个才是最要紧的，有错大家一起来修正，好不好？不要盲信一些虚无的理论，要自己证实了才能相信，包括我这里教的一切。
我们以「体用合一」的观点，再回头说说「物心不二」或者是我们刚刚讲的「天外之天」是怎么一回事。
-
【24】
其实，我们生活在这个地球，有很多的宇宙法则在规范着我们，这能够明白吗？我房门口那个烂楼梯，你不好好走的话会滚下去，那叫「地心引力」吧？这「地心引力」就是法则。所以，人类在这个世界上是不能造次的，对不对？那修道家，他们可能会看到更多的宇宙法则，于是他们就会律己更严，更不敢造次。
我想，我们中医，也一定是比没学中医的人，在日常生活中更有机会看到一些宇宙的法则跟规则。但，我们同时也要去看它究竟是不是真的。它的真假，我们要用我们的身体来检证。比如中医说「大喜伤心，大恐伤肾」，那我们就要去感觉：我们恐惧的时候身体有什么变化啊、生气的时候身体有什么变化啊？等你们会把脉、会给自已一个基本的诊疗的时候，就会发现：「哎呀，这些讲的都是真的耶！」这样子，我们才会活在一个很真实的世界，这不是很好吗？
关于在背后支配着宇宙的这些法则，有一个故事，不知道各位听过没有？这是科学界的故事。从前，人类刚发现甘油的时候，甘油是没有固体的，就只有液体跟气体，那时候科学家的定论是：甘油只有液态跟气态。这样子过了三百年。然后有一天呢，在一艘澳洲利物浦之间还是英国澳洲之间的货轮运送的甘油，在某一个温度下，有结晶了，然后那个船员还是什么科学家就说：「糟糕！买到假货了，不纯粹！」可是，后来发现，那真的是固体的甘油耶，他把那结晶放到另外一瓶甘油里面，然后另外一瓶甘油在那个温度也会变固体了，然后他就赶快广报全世界：「甘油有结晶了，来我这边领取这个种子，它就可以传染！」结果全世界说：「不必了，我们这边的都会结晶了。」这个故事告诉我们什么？──上帝是可以修改这个宇宙的程序的，我们的宇宙根本就不如我们想象的那么固定，今天上帝如果觉得，这个宇宙程序怎么样……然后改写一点点，地球的甘油从此以后就会结晶了──这是你拿它一点办法也没有的，你懂吗？
也就是说：宇宙不但有定律而已，这个定律，还在不断地改变、更新！所以我们何必认为一千七百年前的某个中医观点一定是绝对对呢？
可是，至少我们一定要承认的是：宇宙中是有法则存在着的。我们能够模索到多少就算我们有有「福报」或是说有「善缘」，你们懂我的意思吗？我们不知道我们这辈子能够遇到多少，但是我总觉得，这些关于宇宙的法则，我们能够实践、体验越多，我们的人生会越幸福。
-
【25】
我觉得，读中医，就让我变得很幸福，别人生病的时候愁眉苦脸，我会觉得说：「好棒哦！今天可以有机会喝什么什么汤了，我这药还没有吃过呢！可以体验一下书上讲的是不是真的。」生病变得很有趣味，好像小孩子打电动玩具一样快乐，就算痛苦也都变得不很痛苦。我读《庄子》，就会觉得说：「哎呀，今天有一个人把我弄生气了，好高兴哦！又可以练怎么样下次再遇上时不会生气！」你会觉得「人生充满幸福」啊。
所以，我们需要知道很多的宇宙法则，以及它的操作方法，这样子，我们的人生当然会活得很快乐啦，对不对？
当你对于很多很多的真相有进一步的认识的时候，你就会活得很快乐，这是我觉得可以跟大家分享的一种快乐，只是这样而已哦。
天人合一，物心不二，你不要以为物质跟能量是截然不同的两个世界，前阵子不是有什么狂牛症是不是？狂牛症最怕什么……海绵脑对不对？就是牛肉里面有一种蛋白质，那种蛋白质进入人体，到你的脑之后，那个像果冻一样的蛋白质分子哦，它拥有一种奇怪的磁场，会把你的脑子都拉成跟它同一国，也变成果冻，然后你就废了。那个不是化学反应，是磁场共振。所以大家很怕那个狂牛症的牛肉，怕它万一还残留那个分子妖怪怎么办？不是在怕病毒，牛肉煎熟了哪里还会有什么病毒？他们怕的是那个分子，那个分子进入人体就不得了。这样懂吗？物质、能量两个次元之间的互相影响，竟然是如此的界线不分明。这是我们现在所认识到的世界，这些我们都要明白。
-
【26】
妄言杂说：中医的起源
中医是哪里来的？当我讲这句话的时候，有经验的学生就知道，老师又要开始胡说八道啦，因为，没有任何定论，所以大家都只能用推测的。
有一些练功家，言之凿凿地说：「中医的来源只有一个可能！就是气功师！因为只有气功师能用他的活体去感觉那些气脉、经络的运行，才能够把那些东西历历如画地告诉你，否则你没有内功，你怎么可能知道人有经络呢？」听起来也是很有道理的对不对？
也有人说最早的中医是外星人。
还有人说：中医怎么来的？就是太古神农氏哦，可能他灵魂的等级是佛陀那种觉者，就是他真的能够开天眼，然后把宇宙的奥秘就一次完整地告诉你。
为什么会这样讲？因为我们《黄帝内经》的奥秘，张仲景《伤寒杂病论》的奥秘，到今天为止，没有一个医生可以追过那个境界的。后代医生再怎么样苦练中医，也不能了解张仲景当年为什么可以创出那个方的啦，而且，张仲景的方又不是张仲景创的，他是拿更早时代的那个封印在皇室里面的秘籍，那个刻在石版上、藏之金匮的东西，那个东西是什么？西方叫作「摩西十戒跟圣柜」这一类的东西。从这种东西得到一些情报，临床活用了之后，变成一个医圣张仲景。
-
【27】
为什么要选择中医
张仲景的医学，到今天为止，我们只能够望其项背而兴叹。你说你医术再好，张仲景的小柴胡汤，以我的医术要多少年才创得出来？我说：两百年。那乌梅丸呢？四百年大概够了。我哪里活得了那么长？也就是说，你医术必须走到那个境界，才能创得出张仲景所用的那个方子。否则那个结构不是后代人的脑袋可以想得到的。我们先看到了这个方，然后再去了理解，当然会容易很多。可是，实际上没有那个简单：把一堆很寒的药跟很热的药，合为一炉，用起来之后，那些寒药做寒药的事，热药做热药的事，而你身体竟然一点儿怪怪的感觉都没有……那个比例是怎么抓的？那要多少次实验、更动多少种变因才能够抓得出来？如果像西医那样研究中药草，这有什么某某成分，那有什么某某成分，那大概三五百年可以创出一个经方吧？
经方就是这样子的东西。我们中医，都是先有圣人创出伟大的医学，然后，后代才开始为它作后设理论──就是替他掰一些理论，使它听起来比较合理──后代都一直在努力掰那个理论，但，几乎所有的理论都是后设的。实际上那个东西是怎么创的出来的？恐怕不是现今人类的智能可以创得出来的，到今天为止也是黑盒子。
既然什么「太古时代的黄金圣柜里留下来的石板文字」这种话都讲出来了，有没有可能是关系到所谓「前期文明」呢？神农氏的时代，好像亚特兰提斯大陆还没沉掉哦？例如像我们这期文明，现在才开始能够用电阻测量到人类的经脉，然后什么东西放到人的手上，经脉会受影响，而变得更通或更不通……这些研究是现在有人在做的。会不会是我们现在的科学，再发展三百五百年之后，有一天，真的能搞通这些事情，能够测量一株花草所携带的讯息而把它纪录下来，然后那个文明，就因为太过兴盛，而发生什么电线走火之类的意外而毁灭了（就像我们现在的电脑硬盘坏了，什么资料也没存留下来，但你能说它原本没有资料吗？），存活下来的人类，把知识口耳相传，然后就变成下一期文明的中医……这些，我们都不知道。但是，有可能对不对？
一切都有可能。可是，你说我确不确定？我不确定。这些只是在说明一件事，就是：目前为止我们拥有的中医，《伤寒杂病论》，《黄帝内经》，真的不是人智可以到达或感知的东西！
-
【28】
那真的很像玛雅的什么金字塔，里面有宇宙飞船的石刻，那种感觉你懂吗？就是「不合时代」，凡是很古的文明，多多少少都会留下「不合时代」的怪东西，很难洗清它跟上一期文明有接触的嫌疑，埃及有金字塔，玛雅有太空站，印加有黄金城；就说中国的道家好了，《庄子》中的心理学，也至少比现代的心理学进步好几百年……
那么，西医要追到中医，要怎么追？我不知道。再过八十年或一百年，可能会开始有一点了解吧？现在的话，这两个领域是不能交谈的，因为中医在直接操作的东西，就不是现在的科技能够检测得很完善的东西。因为现在的科技只到达物理、化学，只能用化学成分去检测中医，可是，化学成分，对中医来讲，只有百分之四啊！那味药还有百分之九十六的药性你都不知道它是怎么来的，这样不是很可悲吗？
大陆的郝万山教授不也说嘛：「我们可以验出『葛根』中的成分可以放松肌肉，却不晓得为什么，葛根都只会专注于放松『后脑勺』的肌肉，别的部位却都不怎么有效……」
那如果有一个人，一辈子为了中医而拼命、对中医有充分的使命感，而跑去检测药物的化学成分，不是他一辈子都枉费了吗？（如果他是为西医而努力，就不算枉费，因为这种研究可以累积三百年后双方对话的基础。）如果我们拿他那一辈子的六十分之一，来上一点点中医基础课，这样就可以治感冒了，这样不是可以用得很开心吗？
中国人是很现实的，好用的东西，就拿来「用」！没有人会说「我不要开电灯，因为我还不理解相对论所以不能承认核能发的电的存在」的吧？
我很喜欢教中医，非常不喜欢教西医。为什么？很简单嘛：西医是一种开发中的医学、第三世界等级的科技啊。
-
【29】
「三十年前的仙丹是三十年后的毒药」，这听过吧？三十年前说什么什么药好啊，现在说，美国仙丹有副作用啊，对不对？或是说，三十年前的毒药是三十年后的仙丹，比如说，三十年前说：「胆固醇是高血压和心脏病的元凶，大家不准吃哦！」然后，后来发现：「很奇怪哦，怎么高血压、心脏病的人，有的人胆固醇高有的人胆固醇低，刚好一半一半，好像跟胆固醇没关系啊，不成正比嘛。」然后，再过不久，又发现：「哎呀，其实高血压、心脏病是血液中一些代谢不完全的蛋白质、一些胺类的东西造成的！」然后，最近又讲说：「唉呀！发现惊人的结果：凡是胆固醇高过两百八的人，一辈子都不会得癌症耶！」原来胆固醇不但没有害，反而大有用，因为胆固醇就是「元气」的导体──到现在发现──那三十年前，坚信胆固醇有害的那些人，不是吃亏吃大了吗？
我常说：我教书一两年后回来听我自己上次教课的录音，都会觉得：「唉呀，千疮百孔啊，丢掉算啦！那时候的我，好愚昧好无知哦！」如果西医是以三十年为周期在演出我这种戏码的话，那实在是太可怕啦！
那我们中医呢，早在两千年前，白老鼠就已经齐全了，这个药要是会吃死人，两千年间已经毒死过几万个人了，所有的副作用都已经记载得很清楚了。我们有二千年份的白老鼠在帮我们背书啊，这样是不是让人很安心呢？
以一个安全的角度，当然要选择这种在两千年前就已经发展圆熟的医学啊。
-
【30】
那从仲景到今天为止的这一千七百年的时间是什么？白老鼠实验嘛，试看看那些古方有没有效嘛，然后就发现有的有效有的没效，有的对有的错，那些枉死的人都已经死过了，现在，我们只要打开医案哪，一千七百年份的血迹斑斑都在里面，那我们就可以知道如何趋吉避凶啦，这叫经验法则，对不对？这样子不是令人感到很安全吗？
如果你现在相信西医的话，有一些理论，万一之后又发现它错了怎么办？
就像之前，我爸爸喜孜孜地告诉我说：「唉呀，现在糖尿病有新的发展哪，分泌胰岛素的细胞不够，不怕！把胰岛腺的细胞移植到肝里面，让肝来代替胰生产胰岛素，这个人就可以败部复活啦！」哗，那我现在，是不是也应该跟大家讲说：「西医现在真的是太进步啦，用这个方法竟然可以再生出胰岛素啊，真是不得了！」对不起，我讲不出口啊。因为，那个报导出来之后又过了几个月，又报：「肝开始产生排斥反应，然后毁了！！！」于是，此实验又堂堂迈入下一阶段：「需要发明一种不会毁掉免疫机能、可以长服用而又害不死人的抗排斥药。」那你到底是要我怎么样嘛！──就是不断地这个样子「立而后破，破而后立……」学西医这种东西，你真的不会觉得很不安心吗？
我觉得我是「刁客」，我一定要看所有的人都吃三十年，都不死，我才敢吃。我不要当第一只白老鼠啊！这种心情，相信各位现在都可以体谅对不对？「作客当为刁客」，这是我个人的浅见啦。
我们今天其实是在把一些学中医之前要准备的土壤先耙松一点，不然我随便丢一个中医的种子在你们土壤里面，长出来的那颗树，你可能会有一点怕，不踏实。
-
【31】
第二讲：天地有情万物还相系 是非无谓吾人岂独生
人体的共时性
这里我写「共时性」是有些用字不当。我用「共时性」，是因为第一个段落，想讲的是人类生命所共同拥有的一个生命周期，可是共时性「Synchronicity」这个字，在学术上，严格而论，不尽然是我要讲的这个意思。英文的「Synchronicity」本来是容格心理学用的一个字，直译是「同步同调」，但，它的意思，其实就是中国人说的「感应」。
因为容格的生命中有非常多的巧合──可能某一个东西要到他手上之前，已经在他生活中会有一些预兆，让他觉得将要发生这样的事情──到后来，心理学家常常会用这样的说法，希望他的患者能够重拾对宗教的信仰，譬如说某个患者一直坚决说他觉得生命里面应该是没有上帝的，因为他活到今天，他不觉得有什么神赐给他的恩惠。那个心理学家就劝他说「你不要这样想啊」或怎样，刚好他们的话题讲到说，那个患者昨天梦到埃及的金龟子图案。然后那位心理学家一开窗，就「啪！」一只金龟子飞进来。他就跟患者讲：「其实，大宇宙就是有这样一种冥冥之中的联系的，你不能把自己看作是宇宙间的一个孤岛……」这种类型的「感应」，才是容格所定义的「共时性」。
我们中国人说「感应」，当然说到更多层面啦，譬如说什么「铜山西崩，洛钟东应」，如果有一个铜矿在遥远的西边崩塌了，在洛阳铜做的钟，会跟它的母矿起共鸣，所以隐隐有震动。
其实中国人还真相信这个，而且我们的中医也有很多很多基于感应所发展出来的信念。譬如说，「脐带」，你不能够把它烧掉，否则小孩子会有某种灼热的感觉，我们认为，即使离开了你的身体，它跟你的身体还是有一定的联系。除了脐带，还有胎盘的去处也是很被注重的。因为那跟你是同一个基因的东西，它的下场会让你的身体有感觉。
我们中医认为，如果你哪里化脓，那个擦了你的脓的纸，全部都要放在一个竹篓子，放在屋檐底下阴干，等到你的伤口全部复原之后，再一起拿去丢掉或者烧掉。如果在你的伤口还没有复原之前，你的擦脓的纸，被太阳晒到，伤口就会很容易发炎；如果丢到臭水沟，就会很容易腐烂。即使是离开你身体的脓，都仍与你的身体有一定的共鸣存在。
这是中医的一种传统观念，是一种「感应」的论点。这个论点，我没有特别把它归纳成我们的一段课，在我们课程「人体之共时性」跟「阴阳与养生」之间的地方，我们会讲到一些人体跟大自然周期之间「同步同调」的规律性。
之前说过，这个班呢，我们要从中医的历史开始，稳扎稳打地讲，那中医最早的人是谁啊？──有一个神农氏，他非常会医病。然后又有个黄帝，听说黄帝传下了《黄帝内经》──可是，我们现在要读的这本《黄帝内经》，是什么时候成书的呢？它是汉朝的时候成书的。那你说，汉朝的时候汇编成的这本《黄帝内经》，真的就是有一个黄帝，然后留下这样一套伟大的情报吗？不尽然。汉代成书的这部《黄帝内经》，其实比较像是一个档案库，把那个时代中国人拥有的医学知识，收集起来，而编成这样一本书。不见得是一人一时一地之作。所以，虽然它每一章的标题都写得很整齐：什么黄帝问什么啦，岐伯答什么啦……可是，你仔细看，就会发觉：里面所有的章节，都略有矛盾参差，理论有许多不统一的地方。这些不统一的地方，会让人看得出来：这当然不是同一位作者写的啦。
那么《黄帝内经》是不是一本完美、绝对正确的书呢？其实，也不是。因为从太古时代流传下来的医理，传到汉朝的时候，多少会有所扭曲。这种口耳相传的东西，传到有一天发明文字了，才用文字纪录下来，光是在这漫长的传递过程中，你就不能说连一点情报劣化的可能性都没有。
所以，《黄帝内经》里面有非常伟大的观点跟洞见，可是，它同样存有不一定正确的地方。因此，我们读中医，往往会把《黄帝内经》当作是我们学习中医的最后一块糖果，留待最后再来品尝它的味道。
-
【32】
怎么学中医
一开始学中医，你要百发百中，你就得学《伤寒论》，因为张仲景这部书是临床验证的东西，所以几乎没有瑕疵，到达「绝对」的领域。
等到你把《伤寒论》跟它的另外一半《金匮要略》，这两本书学完了、用熟了、有医术了，这个时候你再去看《黄帝内经》，你才能够从里面发掘出它真的能够启发你的部分。否则的话，就算《黄帝内经》整本背下来，其中仍有许多话语是我们不能理解的。它本身就有一种断简残篇的味道──虽然编的人很努力把它抝得很整齐了。不过，教中医基础理论，我觉得还是可以稍微带大家看一点《黄帝内经》，从中认识一些我们非常基本的学理论证。
我们来看《素问．上古天真论篇第一（节录）》：
帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？
岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢写（泻），阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮，五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能写。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
帝曰：有其年已老而有子者，何也？
岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。
帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？
岐伯曰：夫道者，能却老而全角，身年虽寿，能生子也。
〈上古天真论〉一开始是讲：远古时代的人，没有像我们现代的人那么多烦恼，所以都活得很久，现代的人心情都很差了，心灵保养不好，所以身体保养也很烂，于是，顶多活一百岁就算了不起了。我们现在是已经堕落的人种，于是，人体观，也就得重新洗牌，再教一个现代（黄帝时代）的新版本──因为这个世代的人类，生命周期不再与古人一样。古时候那种活几百岁甚至千岁的人类，已经不复存在了。
-
【33】
我们讲义节录的，是后续的内容：黄帝问岐伯：「人老了生不出孩子，是怎么回事啊？」
岐伯就回答：「那是因为人的生命有个普遍性的周期啊，过了那个周期，人体的某些机能就停止了。」于是，他就举出女子跟男子的生命周期：女生的生命周期，基本上以七年作一个单位；而男子的生命周期，以八年当成一个单位。所以男生的青春期，比女生的晚两年，是正常，因为女生的生命周期跟男生的不一样。
他说：「女孩子七岁的时候啊，因为肾气比较旺盛了，所以呢，她可以把乳牙丢掉，再长新的，这是因为她的肾气开始活动了。」
这个「肾气」是什么东西呢？我们到时候讲到五脏的时候，会特别就这个肾气的来龙去脉作一个专题，不过，我们现在至少可以有一个基本的观念：就是「肾气」好像是你这一辈子来到世上，随着你的灵魂来到你的肉身，带着的一个类似电池的东西，让你能够在这一辈子里面，把那里面的能量慢慢拿到肉身来用。这个能量，是不属于这个人世间的，是你的灵魂带来的──大概是这样的观念。
但是，如果小孩子在怀胎的时候，妈妈太不保养，这小孩子先天不足，那他肾气会不会比较弱？那当然还是会比较弱。因为这只是一个概念，主要是在说：你刚出生的时候，就拥有一种预备让你用一辈子的东西。而那个东西，真的要称作「能量」吗？其实也未尽然，最近的西方研究都发现，成人的身体里面，只有肾上腺中还存有干细胞。也就是说，你的身体这一辈子受到什么不可修补的缺损，都要靠你肾里面预存的那个东西来修补它。肾养得好的人，即使是中风都有办法长回来，因为肾上腺中的干细胞可以支持你的脑细胞去修复它自己。可是一般人会中风的时候，肾已经很差了，所以才会又要什么脐带血啊、又要什么乱七八糟的东西，那是因为没有养肾的关系。肾上腺里有未分化的组织，这个要先晓得。
那等到女人二七，就是十四啦，天癸至。癸，「甲乙丙丁戊己庚辛壬癸」之中，壬癸属水。这个「天癸」就是「天上的水」，在这个时候，上天又帮你灌溉了一次了，于是呢，你的任脉通了，任脉就是身体前面这一条啦，从舌尖到下体。太冲脉，是人体里面在正中间的那条脉。当这两条脉开始通的时候，女性的朋友就会开始有月事了。到了二十一岁，肾气已经均匀分布了，肾气稳定了以后，就会长智齿，「真牙」是智齿。然后，四七二十八岁，这个时候，是身体最壮的时候。到了五七三十五岁，就很可怜了，人的足阳明胃经，走在人的脸部，是关系到人的美容最重要的经，因为它在脸颊上绕得最多。那如果你的脾胃开始衰了──其实西医的研究也说，人的衰老，是从消化器官开始老，因为消化器官的耗损最大──当你消化器官的力量不够好的时候，你的足阳明胃经的脉气就不够啦，不够了的时候，脸会怎么样啊？就变「黄脸婆」喇，脸开始枯黄了。到六七四十二岁的时候，那不只足阳明脉衰啦，三阳脉都衰了，三阳脉是阳明、少阳跟太阳，于是呢，头部越来越失去了美艳动人的光泽。因为人的手足六条阳脉都会上到头，所以当阳气不太能通到头的时候，你的头自然就看起来没有那么漂亮了。那等到七七四十九岁的时候，比较根本的任脉跟冲脉都不够了，于是她的月经就没有了。
-
【34】
那男生也是一样哦，十六岁的时候开始具有生殖的能力；然后二十四岁的时候，身体比较强健，然后长智齿；然后三十二岁的时候最壮；四十岁的时候肾气衰，男生的话不注重美貌，于是就说他牙齿跟头发不行了；等到六八四十八的时候，就更难看了；那到了七八五十六的时候，肝气衰──肝主筋，筋就是那种好像肌肉之外像是橡皮筋一样勒在你身体的东西──到五十六岁，都松了。再之后，八八六十四肾脏衰，然后就整个人都不行了。
接下来，它讲：「肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能写（泻）。」它说，其实肾这个东西，就等于是你其它的脏的银行，所以你的人从开始机能旺盛到机能完全衰退掉，主导权都在你的肾。
再后面就讲一些多余的话：「那有些人，七老八十，还生出孩子，那是怎么样？」那是特例哦，就不是我们一般人的周期了。也就是说，《黄帝内经》并不以「绝对」自居，先大概说一个最大公约数的正确，再来告诉你：凡事，总是有例外的。
-
【35】
•先天之气与后天之气的重要性
讲这样一段，它对我们的意义是什么呢？
第一，原来，中国人认为，从生到死，支撑你生命的力量，是你的「天癸」，也就是你的肾气。所以呢，我们要再强调一次：「补肾是很重要的。」所以我们一定要学会怎么样补肾。
肾的力量很关键，这「先天之气」带动了整个人的荣盛跟衰萎。至于「后天之气」你们知道是什么吗？「后天之气」就是脾胃之气，也就是你消化吸收营养所得到的东西，那是出生之后才开始摄取而得到的，所以我们称为「后天」之气。
那么，后天之气，跟人的衰老有没有关系呢？还是有关系的啊，就像我们说人会变成黄脸婆，就是因为消化系统的衰弱显现在经脉上面。而在很多中国人跟日本人的观点，都会觉得，男人老了，最代表性的特征，就是「啤酒肚」。我们中医认为，脾胃是要把营养输布到它该去的地方，如果你脾胃的能量差了，营养就不能够好好地送到该去的地方，于是，该长肉的地方不长肉，不该长肉的地方，肥油堆在那边。我有个朋友因为身体很不好，我让他天天喝大剂的小建中汤、桂枝龙牡汤煎剂，结果，瘦掉好大一圈呢！我一开始都没预料到会有这种结果……现在连我都在喝了，有瘦一点哦！
而，先天之气的肾，和人的身材有没有关联？其实也很有关联。……比如说在健身房，或者说你知道某某人在健身，你去注意一下他的后腰：男生的肌肉，有两块肌肉是练不到的，就是刚好在肾脏侧边这两块肌肉。所以有不少很努力练健身的人，练得很多肌肉都很大块，可是就是后腰这两块肉是肥肥的，这就代表他「外强中干」，他虽然营养很好，而且也很努力运动，乍看很强健，可是其实他肾气是不够的。这样子练肌肉的人，是不是真正的健康？这就比较值得怀疑了。
我觉得男生过了三十岁以后哦，这个地方的肥肉就不太容易消掉了。大家都是越来越走下坡。这要补先天之气才会改善。像我干爹从前就教我说：「女人中年发福，八味肾气丸吃一年，腰围少十吋哪！」有一次陈助教跟我说他肚子肥，吃补肾药也没瘦，我就教他全真派的炼气法，每天坐个十来分钟，一个多礼拜也小了两吋。这是「先天之气」的力道。
从这些事情，我们也会晓得，人「阳虚」才会肥胖。那些多出来的肉，其实都算得上是一种「阴实」了。
-
【36】
很多外面的减肥药，都尽是一堆泻热泻水的药，我个人觉得，那或许是一种「魔道」，不晓得会不会很容易复胖哩？你不要说决明子很温和，天天喝都有人瞎掉的！更何况那些更猛的。法国女人年轻时三餐吃减肥药，一到中年，不是都变大象腿了吗？──肾都搞坏了。清朝陈士铎的《石室秘录》里有个治肥的方，叫「补气消痰饮」，都是些补脾补肾阳的药，我目前比较认同的是这种作法。
那么，第二点，这一段告诉我们，人的身体，是有一个自然的周期存在的。比如说女生的月经，如果你是一个正常的人，差不多它四十九岁收工是很好的。如果你五十四岁五十五岁还有月经，第一个可能性，是你先天肾气非常旺，那这是值得恭喜。可是，另外一个不值得恭喜的可能性，就是可能身你体里面有长东西。因为有长东西的人，他的周期会被凝滞住，会变得比较慢，所以月经到很老都没有消失的人，有可能是身体好，有可能是肿瘤。
至于中国人说的这种周期，还有没有例外呢？例外的例子是很多的。
就好比说，清朝初年有一位很有名的女科的医者，叫作傅山，傅青主。傅青主听过吗？有部武侠小说叫《七剑下天山》，那个第一剑就是傅青主。他是跟明朝皇室交情很好的人，所以常常要反清复明。可是，我们学医的人就会觉得：傅山跟明朝皇室很好这件事情，是不是意思是说他「后宫走得很透」呢？因为，他的女科的成就，令人感到好像如果没有看过很多很多很多的女人，不可能练出那等功力。他的医书里面有讲过一种女性，叫作「有仙人骨」的女性，就是天生是练武奇才那种有慧根的女性。他说那样的女人月经来了之后，会以「季」为单位，一年只有四次，那如果这样具有慧根的女性，她不小心动了凡心──就是动了什么淫念──那就会变成像一般女性一样，一个月一次了。但是这样子对那种女性来说，不叫作「正常」，叫作「破功」，所以要用一种补药，只能吃一次，吃了那种补药之后，就会回复成一季一次，让她修复她的「道基」，不要因为凡间的这些情欲而被破坏。
事情是这样子的：我的妹妹在四岁的时候──我比她大九岁，我那时候十三岁──因为我这个不肖兄长迷上了看武侠小说，于是呢，就拿一些练功图谱跟我妹妹说：「妹妹啊，你把你的气运在丹田，然后运到哪里哪里去好不好？」因为我自己的身体是没有气感的，我这方面很钝，自己玩不起来，所以就叫小朋友这样子：「有没有感觉？有热哦？那这样子运上来哦，好，那再走过来哦……」就这样子叫她导气走来走去。我妹妹小时候就这样子被我恶整。其实我并不认为我妹妹是有慧根的人啦，她的慧根是我小时候这样子乱搞的「人工慧根」哦。造出这种「人工慧根」的结果，就是她后来青春期来得很晚，而且来了以后，她是以「季」为单位的。小时候有练过内功的人，身体就会有另外一个周期出现。她也好好的啊，也不会痛也不会怎么样。然后等到她上了大学，有一次跟我讲，她暗恋上了隔壁系的一个男生，然后，过了不久，她就变成一个月一次了。这样子的例子在人生中其实不太常见，可是傅青主连这样子的例子都有写到他的书里面。
我说这个，一方面是在讲「周期有例外」这件事；一方面是讲，中国人的医术还真是了不起，有很多很多特殊的案例，都写在书里。
-
【37】
从汉朝到今天，这个周期，是不是还会有所改变呢？
当然是在变啦。黄帝的时候在感叹「人心不古、人肉不古」了──上古时候的人都可以活那么久，黄帝时代只有一百岁。到了今天呢？
这件事，又有一个故事可以讲：在民国初年的时候……不晓得有没有人听说过太极拳的领域里面，有一个很厉害的人叫作郑曼青？他的外号是「永嘉五绝」，其中一绝就是「医」，他的中医很强。在他年轻时代学中医的时候，他的师父宋老师，就跟郑曼青说：「我们从前中医这些古书里面，治女人的方，现在都没有用了。」他说：「因为，从前古时候的人，是认定女人的病只发于血分。」──人体气的部分叫「气分」，血的部分叫「血分」──古代女人血比较多、气比较少。为什么呢？「因为古时候的女人，都是一天到晚关在房子里面，都没有出来运动的机会，全身的血都凝滞在那边，所以女人的病都在血中找病因，开药也在血中找应该用什么药去医。可是呢，现在不得了了，五四运动了，解放了，女人都上洋学堂，然后跑来跑去，跟男人一样生活，所以『血比较多、气比较少』的状况，已经开始在女人身上消失了。所以女人生病，再也不像古时候说的『病因在血分里面』了。我们古时候用于女性的药，因为女性多半是阴寒凝结，所以我们都要用一些川芎、桂枝、香附、当归这种辛热走窜的药帮她活血，可是，现在的女生，你再开这些药，就会把人烧干掉。因为她已经没有那么多血了，相反的却是气比较多。」因此呢，宋老师就说：「现在女性已经开始血液沸腾了，这种风气再继续下去的话，岂不是我们下一代会一代比一代更脾气暴躁，然后人类就进入一个更糟糕的状况了吗？」
-
【38】
那么，宋老师担心的事情，有没有发生呢？其实有啊。比如说像我们台湾，现在科学发达了，家家有冰箱，因为女性比古时候更容易血液沸腾、口干舌燥了，所以就更会吃些什么？冰凉饮料！喝冰凉饮料会怎么样？会把你的阳气冲刷掉，于是就变成：古时候的女人是血太多、气不足；后来，民国以来，血变得少了，气显得相对而言的多了；然后现在我们又用冰凉饮料把那个气冲刷掉了……剩下来的女人是什么？就是一个很虚的，既没有气、也没有血的女人。所以现在的女生可能活得比古时候的女生更不舒服，因为身体感方面会觉得比较辛苦吧。
有一次我在那边算，说：「怎么中国人医咳嗽有五十几种方法？」要看这个咳嗽是哪一脏受什么气造成的，比如说，是肝受风还是肝受寒，还是肝受湿……五脏跟六腑加起来，然后各乘以五（风暑湿燥寒火六气，中暑不算，扣掉，剩五种），像九九表一样，非常的复杂。我们中医可以辨证到极精确，就是因为这样，把它分类分到非常细。这些都是西医不曾触及的领域。
再来我们看《黄帝内经》的另外半本，也就是《灵枢经》的内容──我们刚刚看的是《素问》，另外半本是《灵枢》。《灵枢》的〈天年篇第五十四〉又讲到另外一种论点，我让各位看这个论点，一方面是说，我们思想不要那么狭隘，对同一件事，是可以有很多不同角度的看法的；另外一方面也是在说：你看吧！《黄帝内经》也没有多权威嘛，里面一套一套讲法，每套还会不一样！……唉，我这样讲不对哦，其实《黄帝内经》很权威啦，它里面还是有很伟大的东西哦，不能随便把它当作烂书看，那是不可以的。
《灵枢．天年篇第五十四（节录）》：
人生十岁．五藏始定．血气已通．其气在下．故好走．二十岁．血气始盛．肌肉方长．故好趋．三十岁．五藏大定．肌肉坚固．血脉盛满．故好步．四十岁．五藏六府．十二经脉．皆大盛以平定．腠理始疏．荣华颓落．发颇班白．平盛不摇．故好坐．五十岁．肝气始衰．肝叶始薄．胆汁始减．目始不明．六十岁．心气始衰．善忧悲．血气懈惰．故好卧．七十岁．脾气虚．皮肤枯．八十岁．肺气衰．魄离．故言善悞．九十岁．肾气焦．四藏经脉空虚．百岁．五藏皆虚．神气皆去．形骸独居．而终矣．
它就说：人哪，十岁的时候，五脏才算是长好，血气已通──这是真的耶，十岁以下的小孩，你几乎没办法把脉，因为他的五脏没有分化完整，心肝脾肺肾你在脉象上很不容易看出来，所以它说的这是真的，十岁以上才容易把脉。
然后呢，「其气在下」，这是我们之后讲阴阳要讲到的，当你的阳气凝聚在下半身的时候，代表你的阳气很旺，因为越虚的阳越会往上面浮脱，越高密度的阳越会往下面沉。所以中国人练气功才会用「铅」「汞」这种字眼，因为凝聚的阳气都是很重的，不是很轻的。
当然，外面有许多人持反论，认为高血压是阳亢，其实多半不是。高血压通常是阳虚，不是每一个，但是大概百分之九十的高血压都是阳虚。因为，第一点，他是老了才高血压啊！阳旺的小孩，活泼到父母都想去上吊，这种小孩很容易流鼻血，可是血压并不会高的。阳旺流鼻血，跟阳虚高血压，是不同向度的事情，这可得分清楚才成。
当然，也有人说年纪大了高血压是「阴虚」，或许是因为《内经．素问》第五篇中也有「年四十．而阴气自半也」这么一句话，所以有人以这个角度来看，认为是阴不足以摄阳造成的。这种病人，还是有的，但现在不很多。
这种阴虚的所谓「原发性高血压」患者，用民国初年张锡纯的「镇肝熄风汤」有很好的疗效，他的书你们可以自己去看，叫《医学衷中参西录》，里面有讲他如何在摄阳的疗程中克服肝气反动的问题，那是很值得人尊敬的研究，现在好多大牌名医都不会那一招。但如果你是阳虚的「水毒型高血压」，用了镇肝熄风汤，才改善一点点，就会觉得全身、胃部发重发沉，好像鬼压床，药再也喝不下去了，那时就要用香港前辈谭述渠的「附子破极限」超大剂真武汤，但那个我们等未来教了《伤寒论》再说吧，书你们可以先找来看，但不要急着用，附子用得冒失，也是会死人的。
-
【39】
在古中医的理论，虚的阳才会往上面冲，凝聚得很好的阳都是往下面沉的。小孩子，阳气都是凝聚在下半身的，于是乎，他就会怎么样？──会很喜欢跑步，那个时代的「走」字是「跑步」的意思。等到二十岁呢，他的气已经开始弥漫到全身了，于是他就喜欢「趋」，喜欢快走。那到了三十岁，喜欢以普通的速度走。到了四十岁，喜欢坐着。五十岁呢，眼睛开始花花的了。然后六十岁呢，开始喜欢躺着。七十岁，皮肤都皱掉了。八十岁的时候，他的元气都已经开始离体而去了，于是他「言善悞」，就是开始容易讲错话了──其实现在很多人二十岁就已经「言善悞」了──那九十岁的时候呢，「肾气焦，四藏经脉空虚」。到了百岁呢，就是已经剩下一个空壳子了，元气已经都不在人体里面了，所以你死不死已经没有太大差别了。
这段是告诉各位：我们人的年龄，我们当然可以说你现在几岁，但是你更要注意的是：你的肉体运作状况。在《黄帝内经》的审核标准里面，你是几岁的人？如果你今年二十五岁，可是呢，平常人家问你的人生观，你说：「我的人生观就是『站不如坐，坐不如躺』。」那其实你身体的血气的运作就相当于《内经》里面说的六十岁。这样明白吗？
那如果有一个人他已经七十岁了，可是还是很喜欢跑出去压马路，那或许他身体的气血并没有那么差。这是一个观察人的方法。当你看到一个看起来很强健的壮年之人，可是你也看到他每天就只会躺在沙发上看电视，那你认为你应该把他看成是一个「实证之人」还是「虚证之人」呢？这就值得考虑啰，我没有定论，但，是很可能是虚的。
我们要糟蹋自己的生命力，要在气的层面老衰，其实很容易的。从前香港医生谭述渠到新加坡去看病，一搭脉，就说：「你们这里的年轻小姐，怎么体质跟我们那边七老八十的人一样呢？」后来他归纳出一个结论，就是：因为天气热，所以一天到晚在吃冰，所以元气剩下的存量就是七老八十的人的等级，所以一把脉就觉得已经阳虚到如同老人家一般了。
-
【40】
难道台湾不如此吗？所以我才会常常跟学生说：「吃补药，吃补药，吃补药。」那你就说：「身体不是要平衡，要调和吗？你怎么可以光补不泻呢？对不对？中医理论也是说『实者泻之，虚者补之』啊。」可是，我放眼望去，就是找不到「实者」啊。你们之前已经用了很多年的岁月来泻了，都泻得很干净了，所以就变这样子，一面倒。「予岂好用补药哉？予不得已也～～」
要用泻药，必须那个人有些实证，如果有一个学生，他告诉我说：「我走到你的楼梯口，我就有股冲动，想要攀着你的窗框、爬到屋顶去唱歌！」这样子的话，我当然会开泻药。但是，现在的人，没有这种冲动耶。或者如果有人告诉我说：「我走路……觉得……身体，好轻快啊！明明我体重是八十公斤，可是我总觉得只有二十公斤啊，这感觉不太平衡啊，觉得太兴奋了、静不下来，你给我调调呗。」那时候我当然会开泻药。你们去找一个这种的人来给我！我们现在，要找到符合古时候关于实证的叙述的人，还真不容易。很偶而才遇得到一个，而四个里面又有两个是正在发阳明经高烧才变成实证的。
中医，到底是大陆地域发展出来的东西，从前的大陆人，真的没有那么多生生冷冷可吃。我去问我外婆她从前在大陆吃水果的频度，她和她的朋友（其它从大陆来的一些婆婆们）都跟我说：「大概……一个月吃得到一颗吧。」可是当年他们的身体，比现在的时下年轻人好很多，也没有缺维他Ｃ的问题。大陆不像台湾是水果的产区，当年香蕉运到北京，都只剩下黑黑干干细细一条了。长寿的日本人也只是当季最好的水果小尝一下。我们这儿是水果卖不完，只好广告词讲得像是三餐都不喝果汁就会死人一样。
-
【41】
天人合一的养生观
那我们来看我们讲义的第二段，「阴阳与养生」。
其实「阴阳与养生」也不是全在讲阴阳。像《素问》的第二篇的〈四气调神大论〉，其实是在讲人体跟天地之间，有一些同进退的相通关系。
《素问．四气调神大论篇第二（节录）》：
春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏变为寒，奉长则少。
夏三月，此之谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为咳疟，奉收则少，冬至重病。
秋三月，此之谓容平。天地以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使气秋平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬变为飧泄，奉藏则少。
冬三月，此之谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，天地俱生，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿蹶，奉生则少。
这里我有在讲义上面框起来，春天的气叫作「发陈」，夏天的气叫作「蕃秀」，秋天的气叫作「容平」，冬天的气叫作「闭藏」。这些东西，各位都要有个印象，有一天我们教到五行跟五脏的时候，这些字都有大用。因为你要从这些字去慢慢找出五行的能量是怎么运作的。中国人用字，其实是非常精准的，每个字都有它的意义存在。
-
【42】
它说春天的气叫作「发陈」，「发陈」是什么呢？就是一个老树干，到了春天，发出新芽了，不就是从「陈」旧里面又「发」出新的生命力了吗？这个时候，天地之气就像从没有到有，万物的活力都开始渐渐恢复。当天地之气是这样子的时候，它就说，我们人应该怎么样啊？我们应该晚一点睡、早一点起来。然后早上起来在院子里散步，慢慢地走，而且要把头发披散。这叫什么？扮贞子吓人吗？不是哦，因为气开始流畅的时候，你身体需要有一种慢慢把它疏导的准备动作；从不动到开始动，要有点准备动作，就像有些人下水游泳前也要拉半天。
然后，在我划线的地方，它讲的是这个季节，你的「个性」该如何调理──它不讲调你的身体哦，身体就是早睡早起，晚睡晚起，符合一个最基本的周期而已。它说你要「生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚」，对人要尽量宽厚，要尽量大方，因为春天是生机绽放出来的时候，你的心、你的行为，要合乎这个环境的动向，肝气才不会郁结住。它认为，人应该要随着天地之气起心动念。
那到了夏天呢，不得了哦，累死人了，要「无厌于日，使志无怒，使气得泄，若所爱在外」。这什么意思呢？「无厌于日」就是说你一整天在那做什么活儿啊也不要讨厌，因为这个时候天地之间阳气特别旺，所以天地会顶住你，当它们会挺你的时候，你就可以让气尽量发泄，所以呢，「所爱在外」，所以你夏天可以去追求外在的事物，比如说公司努力冲业绩赚钱啦，下班追女生啦，就要用夏天，因为这样子的话，比较合乎天地之气。
那到了秋天的时候呢，气已经开始收敛了，这个时候如果你不晓得收敛的话，你的气就会耗损，因为天地之间的气已经没有那么多了，秋气叫「容平」，那「容平」是什么意思呢？后面到了讲五行的时候再一起讲。我们就要「使志安宁，以缓秋刑」，因为秋天气越来越少了，如果你还不让自己静下来的话，你就会耗散太多的气了。「无外其志，使肺气清」，如果你那个时候还一天到晚在想东想西，追求外在的事情，那你肺里面气就不够调和了，身体就会变得比较不好，所以你要开始收敛你的种种作为了。
到了冬天的三个月，那更好笑了，「若伏若匿，若有私意，若已有得」是讲什么呢？就是：如果你有个东西想要去买，你就当作你已经买到了。如果今天早上起来，肚子饿，想要吃个烧饼，那就当作你已经吃了，翻个身继续睡罢。想一想就自我满足了，像「白头宫女话当年」，精彩的人生不能再活一次，跟儿孙说点陈年老故事来炫耀，也就爽到了。
这种话哦，你们听起来会觉得非常的可笑：「这种逃避现实的人生，就是中医的养生法吗？」那是因为我们生长在台湾，我们没有太明显的春夏秋冬，才觉得离谱。如果你去看那种「大陆寻奇」之类的节目，那些住在西北高原上开旅店的，冬天遇到我们那些台湾去采访的节目主持人就会开始破口大骂……也不是破口大骂，就是讲得很大声，说：「我们的旅馆，可是你们台湾人来，我们才开的喔！如果你们不来的话，我们每天睡到下午一两点才起来，吃一顿饭，翻个身继续睡，一天就过完了。」真的是这样子在过的。
-
【43】
四季比较分明的地方，他们的生活就会有这样的周期出现。我觉得，我们现在虽然是在台湾，可是其实还是不够人道，什么叫不人道呢？就是大家都没有中医的基本观念，不然可以一个公司以一年当作一个业绩的周期，夏天早上可以八点就上班，然后七点再下班；冬天呢？最好大家都睡到十点，再慢慢起床──这样子不是就不残忍很多吗？你不觉得吗？冬天的时候，你七早八早爬起来去搭车，情何以堪？人人上班前就开始在怨公司了，公司怎么好起来？非常的不人道。这种不人道，其实是不合乎天道，我们人要跟天共进退才对。
我曾经在思考一个关于道家的问题。就是：很多对道家有兴趣的外行人，都觉得说道家就是自由自在、爱怎样就怎样、放浪形骸。可能他们会认为说《老子》里头讲什么「人法地，地法天，天法道，道法自然」，最后回归到「自然」嘛，所以就觉得人要「自然」，爱怎么样就怎么样。可是，我会觉得：这些人可能有搞错吧？你不觉得「自然」其实是很严厉的吗？今天这地方兔子多繁殖一点，然后就开始什么动物的生态系不平衡，然后就开始有大屠杀，开始有大死亡。你活在这么严苛的世界里面你敢说「道法自然」，然后你活得爱怎样就怎样？
道跟自然都是非常严厉的东西，我们这一辈子已经拼命活好了，都还有很多事情会活得不快乐，什么小事都会有报应，你不觉得吗？你今天跟人家多口讲一句什么话，然后那个人听成什么，然后去跟谁讲，然后接下来就有人跟你翻脸了。所以，当我们要「道法自然」的时候，你就要知道：在每个片刻，你的律己都要做得很小心。
看到这种《黄帝内经》的论述，就会觉得：我们现在生活，很不健康耶。如果冬天起得太早，你就要知道：「我今天又没有养生了。」然后要想办法去补救。
然后，从这段文字，你会发现另外一件事：它认为春天要怎么样调理才能保护肝脏，夏天要怎么样调理才能保护心脏，秋天要怎么样调理才能保护肺脏，冬天要怎么样调理才能保护肾脏……有没有注意到？它没有讲「脾脏」耶。五行木火土金水对应五脏肝心脾肺肾，怎么少了脾脏？那是因为，脾脏之气是所谓的「土」气，土气是金木水火四气交融之气，所以土气是出现在季节与季节之间的交替地带，所以就没有单独一个季节算是脾脏了。
-
【44】
《素问．太阴阳明论篇第二十九（节录）》：帝曰．脾不主时．何也．岐伯曰．脾者土也．治中央．常以四时长四藏．各十八日寄治．不得独主于时也．脾藏者．常着胃．土之精也．土者生万物而法天地．故上下至头足．不得主时也．
土气的运作要详细解释，我们也等教五行的时候再讲，大家先有一个印象就好。
另外一点很重要的，就是，四季保养，它虽然有告诉你一些生活起居要注意到的事情，可是它更花力气在教你如何运作自己的情绪，也就是《内经》这一篇开始在强调：
你如果不知道怎么调理你的心情，你的身体大概很难好起来。当我们遇到一件事，心里头不能放开，执着于它的时候，我们往往就会为了它拼死拼活，在那个过程里面，我们的气也就动乱了，身体也就受伤了。
除此之外，它又用四季来重申一次「天人合一」的概念。这天人合一的概念，你看这段文字，或许没有那么真实的感觉，「我们人真的是跟自然周期是那样地同进退吗？」其实真实的感觉一定有嘛，冬天比较不爱爬起床嘛，夏天早早就热醒了，对不对？这个还是有感觉的。
等到你学了把脉，你就会更有感觉，因为人的脉象，就会随着四季而换季，冬天是一种脉象，春天又是一种脉象，夏天又是一种脉象，秋天换成另一种脉象。脉象随着天地之气的这种涨潮退潮的现象，如果你不相信的话，就会像我从前一样闹笑话了。有一个人，我夏天把他的脉，觉得脉还不错，到了秋天我再把的时候，就说：「哎呀，你这个人太糟了，怎么这么不养生！才两个月不见，脉弱了那么多。」结果，再把别人，才发现每一个人的脉都弱了那么多──原来是脉在换季。真的会这样，《素问．脉要精微论篇》就说：「春日浮．如鱼之游在波．夏日在肤．泛泛乎万物有余．秋日下肤．蛰虫将去．冬日在骨．蛰虫周密．君子居室．」读了《黄帝内经》才会注意到这件事情。
那么，在冬天的这三个月里面呢，还有一点要注意：「去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺」这是讲什么呢？就是说，你在冬天的时候，要靠到温暖的地方，但不要出大汗，因为冬天的汗，从人体里面排到人体表面，是很耗体力的。如果你糊里胡涂就让自己出大汗的话，那你的身体就会受损。
-
【45】
一年之中有这样的周期，和人体的五脏相呼应，「一天」之中有没有啊？当然有啊。清晨是气刚发升的时候，刚好就跟人的肝的气是相通的；到了中午太阳最大的时候，跟人的心的气是共通的，然后傍晚是跟肺；半夜是跟肾。也就是说，如果有一个人他不舒服，他都是清晨会肚子痛，有很大的可能是他的肝不好，所以他在那个时间点，跟肝起共鸣的时候，他身体的不舒服最大。这是单就五脏讲。如果是之前讲过的，专门运作于六经的病，那就要看十二经脉的循行时间，和这里说的又不一样了。
诊病其实有分类的，要把五脏和六经分割开来看：哪一种病比较存在于六经？哪一种病比较存在于五脏？我们将来还要带大家做分割的工作，但是我们要先把五脏学稳，再来讲六经，不然的话，全部都会混成一团。如果心肝脾肺肾的那些生克都没有搞清楚，我现在再把六经的系统扣进来，你们会混成一团……
我们说肝胆相表里属木，肺跟大肠相表里属金，心跟小肠相表里属火，脾胃相表里属土，肾跟膀胱相表里属水。可是，在六经的世界，这些对应关系又会完全重新洗牌、重新安置：太阳寒水气是膀胱和小肠经，阳明燥金气是胃和大肠经，少阳相火气是胆和三焦经；太阴湿土气是脾和肺经，少阴君火气是肾和心经，厥阴风木气是肝和心包经。二者是不是都对呢？麻烦的就是：它们，都对！也因为它们都对，所以医疗的效果才会那么好，因为就是有这两个不同的系统，彼此呼应，人才能够活，少掉任何一个系统，人体都会失去平衡。
-
【46】
春夏养阳，秋冬养阴
……夫四时阴阳者．万物之根本也．所以圣人春夏养阳．秋冬养阴．以从其根．故与万物沉浮于生长之门……是故圣人不治已病．治未病．不治已乱．治未乱．此之谓也．夫病已成而后药之．乱已成而后治之．譬犹渴而穿井．斗而铸锥．不亦晚乎．
我们接下来看下面一段：「夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。」这话很有意思，他说其实天地的气的浮沉其实就是人类之气的根本，那既然春夏是阳这样发出来，秋冬是这样收进去，那你当然要春夏养阳秋冬养阴，来从其根。这样子的生活规律跟周期，才能跟你生命赖以维持的这个大自然连结在一起。这样才叫作温驯的地球人──《圣经》说这种人很有福哦！会继承大地哦；不养生的人都死光了，地球就是你的啦。所以，「与万物浮沉于生长之门」，这样子你才能够跟地球同进退，像这样子的养生，才是《黄帝内经》里面最宝贵的。
「圣人不治已病，治未病。不治已乱，治未乱」，也就是说，你一开始生活中种种该注意到的地方都要注意到，要相信我们是活在非常严苛而残忍的宇宙、这个自然是从来也不可以让我们掉以轻心的，相信这个事情，然后把自已好好地调理到不要生病。
它说：如果你弄到已经病了的时候，才去治它的话，就好像，口渴才开始挖井，然后，要跟人家打架了才开始去铸造扁钻，那都已经来不及了。──其实它的譬喻用得很生动的，我觉得，我们到达一个大病之前，其实有好长一段时间是它的酝酿期，如果你能够在那个酝酿期刚开始的时候，就把它调理好的话，你就一辈子不用吃那个苦了。
-
【47】
浅谈痛风的疗法
关于圣人不治已病治未病这件事情，其实有一个很小的例子，我一直会记得：
就是我曾经有一个朋友，他痛风得蛮厉害的，吃一点什么肉类还是什么的，手指啊脚腿关节啊都又肿又痛。我那时候是第一次医痛风，所以就赶快把我们中医的「圣经」张仲景《伤寒杂病论》拿出来翻一翻。然后，我发现到，《伤寒杂病论》里面写到痛风的理论，跟后代很多医家讲的都不一样。
后代的医家，会说痛风是风寒湿之气侵入人体以至于怎样怎样……这是后代的医家讲的。所以我的那个朋友，之前呢，也在台北看一位名望非常好的医师的诊，而那位医师给他开的是朱丹溪上中下通用痛风方之类的药方，那是一个成方，它同时驱风、驱寒、驱湿，我们听起来会觉得：这样也对，对不对？它把邪气逼退了，你的经脉就会流通，那你的病就会好嘛。可是那个朋友吃了很久，不显得很有效──就是还可以啦，也没有说没效到要抱怨那个大夫，没有。只是不显得很有效，我也不觉得他原来那个医生有开错药。
可是后来翻了《伤寒杂病论》，我吓了一跳，因为《伤寒杂病论》写得很有意思，《伤寒杂病论》对痛风的整个论点就是说：如果你的肾虚而肝血又不够的时候，你整个身体里面的循环机能就会变得很差，循环机能变得很差的时候，淋巴系统的流动也会坏掉，两个系统的凝滞不通加在一起，才会凝结出那什么我们一般人说的尿酸的结晶──就是类似这样子的讲法，只是仲景用的是古人的词汇。
所以，看了《伤寒杂病论》，你就会觉得说：它里面虽然有那种临时治标的药：痛风一发就立即可以产生碱性体质把尿酸溶掉的桂枝芍药知母汤、风寒湿庳一下就赶跑的甘草附子汤──但是，它在理论上，其实是告诉你：你要帮他补肝跟补肾。
-
【48】
所以我就给那个朋友开了一些《伤寒杂病论》里面那种临时治标的药，他那个吃了以后很有效，肿痛就打散了，不用再吃西药的秋水仙素了。另外，因为那个朋友，我总觉得他虽然脸白白的，可是隐隐有一点肝跟肾都不够的那种灰绿色，于是，我就叫他吃补肝的药跟补肾的药，小建中汤和肾气丸。
那个朋友跟我一样都是会乱熬夜的人，那我熬夜，有补药在撑啊，可是他没有啊，所以他就熬到比较伤。但他是处女座的，吃补药都很乖，饮食禁忌守得好。吃着吃着，他的痛风就越来越不发作。然后随着日子这样子过去，有一天半夜，他很高兴地打电话给我说：「喂，我刚刚在夜市吃了什么猪大肠什么的，平常马上就痛死了，现在竟然吃一堆还一点事都没有呢！」而在那段时间之中，他的脸也越来越没有那种绿绿黑黑的气了。所以，有的时候，闹痛风，都已经是一个结果了，如果你能够推敲到远一点的原因，然后帮他把原因处理掉的话，我想在医疗上会比较完善。
之所以这样说，是因为，当我对人的目标是想到整个体质调理好的时候，其实在看诊的时候，我比一般大夫残忍绝情非常多。如果我看到这个人，他的生活作息不会改好，那我就会觉得：「我医不好你，Byebye啦！」如果这个人的个性上有一些让他自已很痛苦的事情，他没有办法把它调理好，那我也会觉得说：「这种病人我不要，Byebye啦！」
所以，我会觉得，很多病人，我都说「不会医！不会医！不会医！」。因为我对于医疗这件事情的要求蛮高的，因此我常会觉得，在医病之前，我们有那么多事可以做，而这些事情，往往又比医病还要重要。如果病人没有这个观念，补好一坑他又自挖一坑，好像在玩火一样，救也救不完，死也死不完，干脆一开始就回绝比较简单。不然，花那么多时间心力，他摆烂而自灭，到那时我要跟谁去哭喊「把我的人生还给我！」啊？
或许有人会想劝我：「你不要这么心狠啊，话不是都说『医者父母心』吗？」很抱歉哦，我所知道的好父母，像我爹娘，都是很尊重小孩的自主权和决定权的父母。我觉得能遇上这样的父母，是非常幸福的，所以，我当然也要让病人享有这种幸福！
你要去相信西医？请便！你要去如何恶整你自己？请尽量去！人要学会从自己的人生事实中有所领悟，傻瓜不管相信什么都还是傻瓜。这种事不是我能帮的。
-
【49】
──至于被别的医生医坏了的，美国水电工格言曰：「你家水管一坏就叫我来修，收费五美元；先被你家老公修过的，收费三百美元！」遇到这种个案，我不狠狠敲他一大笔巨款，我心里能平衡吗？台湾水电工就要比美国水电工命贱那么多吗？
像最近这些年，因为中医界出了几位伟大的神医，于是有不少人晓得中医厉害了，就到处去劝人不要吃西药看西医、要去给中医看……这种作为，我觉得非常无谓。因为，平心而论，中医的败类，很可能比例上比西医的败类更多更多。前阵子有机会遇到在考中医特考的人，那医术之烂啊，简直是我作梦都想不到。你们陈助教在中医书店上班，有一次遇到中医学院的毕业生来买书，陈助教给他结帐的时候，也吓呆掉了，因为他不敢相信专科毕业的人，基础竟是这么差的。
西医的学理到底是白纸黑字清清楚楚很简单的，要学好并不难；但中医的学理是很深奥的，要「悟」的，你以为外面中医都是天生奇材，都学得很好了吗？你给西医看坏了，还有清楚的法律程序可以告他、可以领到赔偿，但中医看坏了，你连你怎么死的都不晓得。像我爸爸在医政处作官的时候，就曾笑着跟我说：「中医医死了怎么告？除非他是开砒霜！」
所以，各位同学还是自己学好一点吧！我一向都觉得：「你家的事，最好你自己收摊！」你的身体是你自己搞坏的，那你就自己把它搞好，怎么会是要我买单呢？
我很不喜欢帮人看病的。或许也就是因为这种懒个性，每次都全心全意希望病人赶快好起来，别再回来烦我，医术才进步的。如果有一个医生，心底深处很怕病人跑掉、很想留住病人，这种念头具象化了之后，他的医术很容易妖魔化的，无论中医西医。
-
【50】
我从小是在西医的呵护下长大的，我爹的那些好兄弟，那些叔叔伯伯都很疼我。可是，我是我认识的人里面，这一辈子西药吃得最少的人。因为我爸爸从小就这样教我：比如说我四岁时发高烧，我爹拿了一碇药片到我床边，跟我说：「这个药，是退烧药，你可以吃下去，也可以丢到床底下，因为，效果都是一样，病都不会好的。」结果，当然是都丢床底下啰。也就是说，你会被西医害死，或许是因为你这一辈子没有遇到过爱你的好西医啊。我学中医的学费还是我那西医老爸付的咧。
当然，西医有不完整的理论，有害人的治疗法，但这种事情，最有责任去识破它的是消费者本人，而不是我这种除了看牙之外根本不必去看西医的人。因为，那是他们性命交关的问题，不是我的问题。而且我一直觉得，西医的信徒，和西医的教主，是一种「共犯结构」，我看不出哪一方的罪比较轻些。该死的话，两者都该死。小说里的神龙教，如果没有那些信徒捧着，洪教主「仙福永享、寿与天齐」得起来吗？西医又没有拿枪指着你叫你去看他，都是自己或家人逼死逼活架去的。我相信这么一句话：「所有的无知，都是故意的。」只是人很不容易承认这一点。因为，你当初会选择盲信权威的那时的动机，你都忘掉了。所以才有脸在这里耍无辜。可是，犯了错，你不承认，就无罪了吗？那干脆监狱里的犯人都放出来算啦。
当然，现在狂热推广中医的人，有许多是把中医捧红成另外一种新兴宗教、新生代救世主，用与西医相同的权威结构跟西医教抢信徒，打宗教战争。不过，反正无论是教主或者信徒，都很惹人厌的，拉人、抝人去盲信中医或盲信西医，于我而言差不多啦，都讨厌，都不碰。
-
【51】
夏天补气，秋冬滋阴
好了，该回题了。
那我们来说一下，什么叫作「春夏养阳，秋冬养阴」从前我曾经有一位老师就说：「春夏养阳，你就尽量做运动练身体嘛；那秋天就不要动，就是保养自已。」
这个说法，从理论来讲是对的，可是仍是有可以再多讲一点的地方──我们要根据我们所生存的这个时空环境做一点修正──也就是说，一个纲领，遇到这实际的世界时我们可以做一点微调：如果你的夏天，是平均温度24度的夏天，那你真的可以多做运动。可是我们这里的夏天是36度，那36度的夏天，要怎么「养阳」你知道吗？
就是：要吃补气药。
因为人在不断出汗的过程，都会有元气的损耗，那当天气太热的时候，随着你汗水的一直流失，元气也在一直流失。那我们都说，物质的东西是阴，能量的东西是阳，那当你的气随着汗，随着呼吸，元气不断在流失的时候，什么叫作养阳？养阳当然就是补气啦。
那秋冬养阴的「养阴」是怎么回事呢？当然秋冬不要笨到去跳有氧运动跳到出大汗，这是基本的。所有那些会令你出汗的运动，秋天、冬天不要做，因为秋冬你的血脉都密藏在你体内比较深的地方，你要让它再扩张把汗挤出来，本身就已经很耗血耗气；然后汗孔开了，外面的空气又很冷，你就很容易受风受寒，累积成病根。所以不要做这种傻事。比较激烈的运动，你就挑春天做就好了。
夏天做激烈的运动好不好啊？在台湾做……不好吧？会累耶。
曾经有一位老师讲了一句蛮可爱的话：「我们人要做『运动』，但是不要做『劳动』。
什么叫运动？就是你做完之后会觉得身体更好，更健康，更有力量叫运动；做完之后觉得身体很疲倦很虚的，就叫劳动。劳动的话，就是洗碗、擦地板……这叫劳动，不得已而为之就可以了。」有次他收到健身房的广告单，就在嘲笑说：「如果我要劳动，我去帮我老婆擦地板就好了，何必去健身房？」
当然不是说做运动之后都不可以累，那这样子没人敢动了；但是，至少这运动你做了一个礼拜，你要觉得你过了这一个礼拜后，你的肉体机能、精神状态都比之前好。这样子一个很基本的检证，大家都是不是可以自已去拿捏呢？
如果运动做到让你下一个礼拜活得很萎靡的话，代表这种运动对现在的你来讲，还是「劳动」。要调整成对你来讲是运动而不是劳动的状态。如果你是去健身房做什么杠铃有氧，可能你那个重量就要放少一点，做完这一趟，下礼拜觉得身体的确比较好，再慢慢加那个重量。
对于某些从来不动的人来讲，例如我，走两个路口对我来说都已经是劳动了，可是我如果常常走路，那可能走个十公里都还叫作运动，这样明白吗？
这样的观点，或许可以当作我们作运动的一个指标。
-
【52】
就是要随着你的肉体机能的改善，去慢慢调节。所以我想它并不完全在于运动的种类，而在于你自已跟那个运动调和的能力，拉不开筋的人勉强把筋拉开可能就会受伤了，可是对于比较能够拉的人来讲就会获益良多哦，听说筋拉开的人比较不容易肥。
至于说「秋冬养阴」，曾经有人问我说：「滋阴要怎么滋？」或许他期待我的回答是地黄、石斛、玉竹、黄精之类的吧……可是，我通常都回答说：「就大鱼大肉啰。」
其实阴这个东西，就是物质层面的营养，那你又何必想得太高拐呢？就是吃有营养的东西就好了嘛。那你吃得营养，蛋白质什么的啦都很好，肉质挑好一点的，不要挑那些不新鲜的肉或罐头、腌制品、有添加剂什么乱七八糟的，那其实就是在养阴了。
像是关于中国人吃火锅，听说从前郑曼青先生家，忘了是冬至还是腊八，他们吃火锅怎么吃？一个锅子里面什么肉都有，然后呢，就一家人从早上就围在桌子旁边开始吃，吃一吃聊聊天休息一下继续吃，就从早上一路吃到晚上。一整天这样小口小口嚼，不断吃各种动物的肉。这实在是很养生啊，可是我们一般人不这样吃，这样子你们会觉得很不健康对不对？其实，秋冬养阴，就是这样子养的。
先决条件当然是中国人古时候平常没有那么多肉吃，所以必须排一个身体特别能够吸收营养的时间点，然后好好地让那些营养素都能够到身体里面被你利用。（现在的人吃肉太多的话，可能就不需要太关注滋阴了。）
当然秋冬不要动得太多，也是一种养阴的方法啦，主要就是秋冬吃好睡好，夏天做适度的运动，然后不可以耗散你的元气，如果你耗散了你的元气，一定要吃补气药。在台湾的话夏天养阳要吃补气药，不吃补气药的话，台湾人很难撑过一个夏天啦。你不觉得太阳晒一晒、汗流一流真的令人觉得很累吗？各位可能有人是有在练功的，但是我们中医不能考虑练功的那些特殊份子，我们只能考虑那种一般的过家常生活的人，所以一般过家常生活的人哦，就要调整自已的饮食跟作息。
-
【53】
生脉散（补尾）
讲到这里呢，我们来看一个方子，叫做「生脉散」。
◆生脉散（唐．孙思邈／金．张元素）
生脉散（生药）：麦冬15，人参10，五味子6（※台湾地区要改用粉光参，也就是西洋参、花旗参）
生脉散（科学中药）：依上比例，但人参不用科中，直接用粉光参粉即可。每服2克。
中国人认为「百脉朝肺」，所有的脉都要朝肺脏去的，这就是「生脉」这个方名的由来。
凡是夏天，我们都容易出汗对不对？容易劳动，然后又刚好天气特别热，在这样的情况下，人就会很容易损耗到你的元气，于是，有些人会中暑，有些人会很不舒服，有些人会很疲倦。有没有一种药，能让你夏天过得很舒服呢？答案是有的。
中国唐代药王孙思邈，首先提出这个方，后来金朝的张元素也再次提出这个方子：这个方子，麦冬比较多，人参少一点，五味子再少一点，以这三味药当作一个主轴。
人参这种药，在台湾一般日常开药几乎用不到，尤其是红参，太热，而且那个热是闷在里面的热，所以在台湾用生脉散，我们就把它改成用粉光参，也就是西洋参、花旗参。
麦门冬去买那种浓缩的科学中药，然后五味子也用科学中药，而粉光参就用粉光参磨的粉，就不要用科学中药，依这个15：10：6的比例来配。
我们都知道麦门冬是一种润肺又清凉的药对不对？人参或是粉光参呢，都是一种补肺然后又不会让肺太热的药，现在人参会太热所以我们把它换掉，粉光参就很补气又不会让肺太热。然后五味子是一种什么药呢？五味子是一种很酸的药，而这个酸的药会在人体里有什么功用？它会把你的气收住，它会从肾跟肺这二个作用点把你的气抓住。所以吃了生脉散，麦冬会作用在你的肺，让你的肺又凉又润，然后里面的气再用参给你补一点，然后，用五味子把这个气抓住，让这个气不要耗散。
所以你听我讲这个三味药，会觉得：这动作，好像不是什么化学成分？它好像是看你在夏天没有这个能耐活好，所以替你练一套气功来守住肺气。那吃了生脉散之后呢，夏天就变得比较不会累，因为它把你的肺中之气守住了。那为什么肺的气守住了就不会累？因为在中医的五脏表里关念里面，肺主皮毛，其实肺跟皮毛根本就是一体的──人用肺呼吸，人更用皮肤呼吸对不对？你把皮肤全部涂油漆你人就死掉了，就闷死了──那所以在皮肤损耗的气都等于是肺的系统损耗的气，你补在肺里的药也同样会补在皮肤。
那当你用凉润的麦冬，好像在肺上面洒一层凉凉的水，让它凉快一点，然后洋参补气，再用五味子结成一张网子把你的元气巩固住的时后啊……夏天，真的蛮好过的。
什么叫蛮好过的？生脉散，就是「可以吃的冷气机」，你吃生脉散，你一个人是不会知道自已有多好过的──直到你看到别人。我有好几次经验都是这个样子：有一次太阳很大，我跟我表妹走在街上，我们两个都有吃生脉散，然后就回头看说：「嗯？奇怪，怎么那些人都拼命往骑楼底下钻哪？」或者是有一次我去办什么事，有吃生脉散，我就看说：「嗯？怎么那边站一排人都在拿东西抹汗，有那么热吗？」有吃生脉散的人，你感觉到的温度会比别人低五度，果然是可以吃的冷气机。一次吃二克，可以维持二个小时左右的药效，吃生脉散的期间就很不容易因为暑热让你的气散掉，真是不爱练功的懒人很好用的药。
这种抗暑的药效，要自己用粉光参配才能显出力道，一般科学中药成方的生脉散用的参太热了，吃了没什么用。
至于说生脉散补气的功能，也不是年年都一样好。像今年是两个水运过旺的太乙天符年，人的命门火会被克得很厉害，今年夏天的累，反而是吃附子剂或是灸关元比较有效，但仅以「抗暑」、「抗消耗」而言，还是很可以用的。
那这种用处，在什么地方特别会觉得好呢？就是教师需要教课的时后，你教书前吃了生脉散，你这堂课就比较不累。我们学中医的朋友之间，凡是要去唱KTV，一定吃生脉散，可以一直抢麦克风。另外还有什么地方好用？就是如果你去健身房上一堂什么有氧课，那一定要记得先服生脉散，你可以清楚地感觉到：「之前哪，上半堂课就喘吁吁，现在一整堂课结束了，还不错，撑得住。」它可以取代你那一个小时的心肺功能。
-
【54】
真正锻炼心肺的运动—散步
这里要讲到一点运动的道理：人的心肺是不可以锻练的，这一件事情，不知道同学晓不晓得？可以锻练的东西叫做「肌肉」，这个知道嘛，对不对？
那为什么心肺不能锻练呢？
一，肺没有肌肉；
二，可以锻练的肌肉都是你要把那个肌肉操练到它的细胞有所破坏，使它长出更强的细胞，这样子它的肌肉才会更强。而肌肉可以被破坏而长得更强的条件是：「那肌肉是可以休息的」──心脏，可以停下来休息吗？那这种肌肉怎么可以锻练？练了就会害它寿命缩短！锻练出肌肉的心脏叫做心肌肥大，那是病，会早死。
所以我们人类在作运动，凡是一般说在「增强心肺功能」的运动，都是在作什么？那是在锻练全身「心肺以外」的肌肉，让那些心肺以外的肌肉细胞能更有效率地处理三磷酸腺苷的键结变化，以及氧气的氧化代谢等等，让我们全身上下都有一副好肌肉，一旦我们运动，我们可以动用那些肌肉里面的能量，而不需要动到太多心肺的补给──让肺脏不需要疯狂地从空气里面抓氧气、然后再用心脏打出去给全身──懂吗？就是说，全身你的「心肺以外」的肌肉练得越好，你的心肺功能就越能够「节省」，这叫做「增强心肺功能」，绝不是去狂操猛练你的心跟肺，千万不要以为你弄到心跳加快喘大气那样叫做增强心肺功能！虽然我们练习走步机也说最好要练到心跳到什么频律以上，但是那个目的是为了要让心在那边告诉你的身体说「我不够用、我很累」，这样身体才会多长一点肌肉来帮它，所有心肺功能都练在别的地方。这样听得懂吗？
那真正心肺的锻练，我们中国人要什么？要「龟息大法」──到死不能休息的东西啊，让它跳得越慢越好──打坐练气之类的，使它越慢越好。所以这同样也是运动的基本原理：任何运动，你能不要操到心肺就不要操到心肺。因为心脏很可怜，它到死不能休息，不能再给它加负担；而肺脏很柔脆，一操就伤。
-
【55】
那有一种运动呢，它非常可笑，就是慢跑。慢跑的特征就是，全身的肌肉都不会因为它而质量变好，却只有心脏在狂跳、肺在喘。所以慢跑是一种非常伤心脏的运动，美国慢跑会长就是跑到一半心脏病发作死掉了嘛，已经遭天谴了。慢跑，你这样子全身的肉在那边垮垮地晃晃晃，你说什么肌肉会练得到？都不太会练得到，顶多是燃烧脂肪让你看起来瘦一点，你要练好全身肌肉，需要一种更完整操练的运动，慢跑这样子晃晃晃，没什么用，对提升肌肉质量用处有限，所以它不能帮到心肺。与它造成的损伤相比，正分远不及负分。不要看马市长跑步卖肉就跟风啊，那只是一种宣传用的健康形象，谁也晓得我们市长大人自己平常都在游泳的。
要帮到心肺，其实什么上楼梯啊，走路啊，可能还有用一点。不要小看走路喔，多走路的人身材会很好喔，因为走路散步这种功夫，是很可以调匀全身的肌肉的。而且，如果人连续慢慢走三个小时，很多湿气寒气都会散掉，当天睡觉时脚一定都暖暖的。现代人比古时候的人吃得好穿得好，却长肿瘤的人那么多，走路的机会太少，也是一个可以列入考虑的因素。你如果天天走得多，阴气是不容易堆积到生阴实证的。
-
【56】
高山症
生脉散，我们说它可以取代心肺功能对不对？那我们再往这个方向想一想，就可以知道另外它还有什么神效了──就是高山症。真的，你到藏边高原发高山症，生脉散一吃就好了，你就会知道什么叫作「取代心肺功能」，它真的取代了。
上次跟我母亲去九寨沟的时候，有一位体弱多病的太太跟我们坐同一车，高山症发作，我就给了她一克半生脉散，五分钟不到，没事了。她说「好神哦」，然后同车那些阿姨们都跟我们要……我只好说：「只带够我们家二人吃的份」。我这个人都把自已假设成最烂的身体，出门旅行什么都带足：抗暑的、抗空气稀薄的、抗风抗寒、晕车的、泻肚的……什么都带。
所以你不要说这个药很小，才二小瓢，那粉光参你们都应该买的到吧？那五味子、麦门冬的科学中药，随便都批得到，你真的可以说它不值钱，可是，你不觉得这东西很有「商品化」的潜力吗？其实很有商品化的潜力。只是大家不会用，那我刚刚说的这些用途，难道没有人知道吗？你随便买一本方剂学的书都有讲哦。只是，中医好像跟我们的生活实在是脱节到有一点陌生，所以这么好用的东西却人人忘记它的存在。
我们这种家庭常用良方，你们就不妨把握一下，下课你们可以讨论一下怎么买药怎么批药，那也是一种很快乐的人生体验，享受家庭主妇该有的乐趣，不要每天都在发扬国萃，那太累了。我觉得我都在享受家庭主妇的乐趣，杀价啊、这个药材好不好啊、新不新鲜啊……上次买了什么药材有发霉啊，退货给你啊，再赔我一点什么东西啊……就像买白菜要再讨两根葱，享受那种卑微又平凡的乐趣。
至于说粉光参，外面的质量其实有差别的，即使都是真品，药性从微凉到颇寒的都有。我记得有一个朋友一直以来体质很寒，一吃生脉散会冒冷汗头昏。像这样的事情，还是要防一防。最好粉光参你能先试吃一两克，确定没这种反应，再拿去配药。
-
【57】
其实「生脉散」这个方子，它所作用的范围，到底是中医说的「心」还是中医说的「肺」？其实很难说。前面讲到心肺功能呢，比较讲到它关于人的呼吸的功能啦、抗暑的功能啦、什么含氧量的功能，这些都是有形的层面的说法。如果再讲到形而上的心肺，其实生脉散在临床上，还蛮能够用来抵抗所谓「老年痴呆」的，如果体质不是很寒，天天吃当保养药其实都可以的。当然，这种老年痴呆，我会想把它设一个条件限制，就是：如果以后你们会把脉的话，可能你会有机会把到那样的心脉──那种心脉把起来……我们把脉时一根手指头贴到的这个地方，其实接触面很小对不对？可是呢，即使只在你一个手指头贴到的那一点点皮肤接触的范围里面，你也会清楚地感觉到：「这个人心脉的跳动，不是一直打在一个定点上的。」就好像在这里跳一下、在那里跳一下……他的心脉是东一点、西一点的，浮上来的地方，每次落点都不一样。这个是不必用什么伟大的技巧都把得出来的。这样的心脉，用「生脉散」，它能够使人胸腔这个地方的气比较凝聚，所以那个人的心脉就会比较不散。而中国人说的「心」不全是外国人说的「Heart」，中国人说的「心」往往是英文的「Mind」，就是我们的「意识」。所以，当呈现这样的心脉的时候，用生脉散可以把这个散乱的心脉再束回来，这个人就比较不会那么痴呆。一个人好像反应钝钝的，你叫他做什么事都好像有一下没一下的，那种恍惚状开始出来的时候，生脉散是有用的。
那将来，你们还有跟我学《伤寒论》的话，有一些发汗药发得太过会损伤心阳（心脏里面的能量）的，如果你吃了麻黄剂之后，感觉心悸了──什么是心悸呢？就是你坐在那边觉得心脏跳动好明显喔──有那种感觉，那你吃点生脉散，可以把心气再凝聚一点，就比较能够守住。当然在《伤寒论》，张仲景的方子里面治疗这种心悸的感觉有别的方子，但是一般我们知道他的心阳在散以致于造成这种心悸的时候，生脉散是可以用的。
另外，在感冒已经好了十几天了，人却仍在微咳的时候，生脉散搭补肾的药是很好的收功药。一般来说生脉散搭八味丸两三克就可以，如果有人咳了会漏尿，搭真武汤几克也很有效。基本上这种组合，对于一般所说「肺部纤维化」之类的问题都有很强的预防效果的。
因为它很凉，它又很凝聚，又清凉又凝聚，对于一般所谓的「过动儿」，也是有一定的帮助的。有些小孩子就是很躁动，不能够安宁，我们大人如果躁动不安宁的话，或许我们可以用一些清心火的药。可是我们都知道，凡是清火的药长期服都会伤害人的元气，那你对于孩子是不可以这样子做的。所以当你觉得这孩子他好像根本就静不下的时候，你每天喂他吃一点生脉散，那他就会比较容易安静。可是，我对于这件事情一直有一个疑惑：就是现代的人到底对于过动儿是如何判定的？老师叫他安静、而他不安静，那就叫过动儿吗？我有时候看到那个老师在叫小孩子做一些很无聊的事情，唯一不听话的小孩，反倒是我眼中唯一正常的人。因为那老师的教法有一点愚蠢哪，小孩子根本不会吃你这一套，他吃你这一套是因为给你点面子吧？所以，我不知道怎么判定过动儿，请你们各自以专业的领域去解读这件事哦，因为我不太了解。
我就认得一个小孩子，他已经长大了。他小时候就上课不专心，被当成过动儿，然后就被抓去吃了很多很多乱七八糟的西药，到后来其实精神、心智方面都受伤了，变成半废人。我就觉得说：如果你当年那老师讲得很无聊，你上课一直不专心，听起来，天经地义嘛！我很难想象我小时候有哪一个老师的课我很专心的，我一直到后来遇到比较教得好的老师才开始专心，否则的话，就是会想东想西吧，从幼儿园开始就这样啦。
-
【58】
中暑（被晒到头昏想吐）：
明通（别家没做）六一散：每次1.5克→若无效，用白虎加人参汤三克，日三次，好就停。
如果你被太阳晒到，会蛮容易头昏想吐的，中暑的话，要买一种科学中药叫作「六一散」，六一散是滑石加甘草，有些卖青草茶的地方也会煮这个东西，但是这个东西，没有中暑的人不要喝。各位同学可以买一罐，八个人分。因为一年之中，中暑的机会微乎其微啊对不对？说不定一辈子都不会用到。平常也不能吃保养，会把人寒到，不要吃。
那六一散，是什么汤的缩小版呢？就是「白虎加人参汤」的缩小版。白虎汤会把人的身体里面淤积的热气，赶快排除掉，然后再用人参去补元气、补津液，免得你被晒干晒伤。可是白虎加人参汤是比较严重的中暑用的药。大病用大药，小病用小药，平常就是晒得头微微一昏、开始有一点点恶心的感觉，就不用吃到白虎加人参汤，就吃六一散就好了。因为白虎汤里面是加大量的石膏来清你的热，而六一散里面是用少量的滑石，滑石跟石膏是很同类的东西，吃的时后一样会把你身体里面的热带出来。而人参补气生津的功用，甘草也可以做到一些些，这样就解决了。
那平常吃吃生脉散呢，就很能够保护你不中暑……其实我也会中暑啊，吃了生脉散，没有带出门，太阳底下走了两三个小时，药性耗尽了，就中暑了。唉，应该什么都带着嘛！
生脉散还可以加炙甘草和黄芪，凑成所谓的生脉保元汤。
-
【59】
第三讲 对错难明国医史 阴阳未定人世间
气是什么？
中国人说的「气」是什么东西啊？这个小专题其实很简单，大家如果中文好一点，一定早就都懂了。
其实，中国人的「气」是一个非常简单的概念，就是说：有一样东西，我不知道它是什么东西，就称为「气」。
古时候，有很多很多东西都是未确认的，那时候不知道地球表面有空气，对不对？现在才知道空气是由稀薄的分子构成的，我们那时候也不知道有细菌、有病毒……所以那一切我们无法定义，又摸不到看不到的东西，就称为「气」。然后渐渐随着科学的发达，我们就知道「啊，原来那是『氮』跟『氧』这些东西弥漫着的稀薄存在！」于是我们就开始抓住个东西，而叫它作「空气」，一旦知道那是什么东西了，我们中国人的「气」的领域就排除了「空气」这个层面。而西方发现了细菌，「原来这些病是『细菌』造成的」，于是乎，我们中国人定义的「气」里面，又把「细菌」这一样东西排除了。
也就是说，凡是不能定义的东西，就留在「气」这个字的名目底下；能够定义的东西就拔出去。
所以我们中国古时候，生病，说这是「邪气」、这是「病气」，可是现在就发现它有的是病毒，有的是细菌，有的是什么别的因素造成的。当它被你确认了之后，这东西就不再属于「气」的范畴。所以中国人的「气」是一个不断在减少中的档案夹，我们每隔几年就要从里面抽掉一点东西，说：「这个东西不用再算到气里面了。」
但是，即使是今天，我们不能确认的东西仍是很多，对不对？如果哪一天我们中国人的「气」这个字真的不存在了，那就是我们的科学已经发达到找到上帝的那一天了。不然多多少少会有不能确认的事情。
这是基本的文字定义方面。如果要说中医的一般论，人身上，是什么叫作「气」呢？
在我们的肉身跟灵魂──灵魂，在这里我是指情绪跟思考的中心的那个灵魂，意识，mind──在肉身跟灵魂之间，我们中国人假设它有一种接口，这个接口我们也不知道是什么东西，只知道那个东西你要说它纯粹是灵魂吗？不尽然；纯粹是肉体吗？也不是。我们上次曾讲到「心」跟「物」对不对？我们现在的哲学会有心物二元论，可是中国人是怎样的呢？中国人是三元论，就是「心、气、物」三元论。「气」这个东西，我们不知道它是什么东西，就当它是一种媒介，在我们的肉身跟灵魂之间往来许多讯息的。
-
【60】
关于这一点，《孟子》讲得比较多，孟子说「气壹则动志，志壹则动气」，那个「壹」后来清代的考证说可能是古代噎到的「噎」字。也就是说，如果你跑步的时候忽然摔一跤，那是你的肉体一个滞塞不通的状态，可是你的心就会因此吓一跳。在心与肉身之间，不断地在交流，不断地有情报在互动的。所以孟子才会说「本来你不紧张的人，如果你开始狂奔，可能你心里头就会开始有一种好像『我心跳加快，我心开始慌乱』的感觉。」原本是肉体带起的，就像有的时候我原来觉得心不乱，可是做什么事情做得有点赶，那肉身赶到一个程度，我心也开始急起来了──这样的事情是会发生的。
所以我们中医在讨论的「气」，就是在灵魂与肉身之间的接口，我们大概知道一下这个基本定义，会比较容易处理。
我们也知道说「气」是一个「泛指未确认物体」的集合名词，所以我们不要傻傻地去定义死「什么是气」。
我有一次在中研院听到有一个人报告他的论文，那个论文是研究清末的一位名医者「唐容川」。报告中提到了唐容川对「肾气」、「命门火」的观点。人的肾脏不是有元气吗？对不对？我们之前说的天癸什么的，肾气是什么东西呢？唐容川就举一个例子，他说「好像是一个火炉烧着一锅水，底下有个小小火，然后这个水被烧了变成蒸气之后，这个蒸气就可以充塞于你的全身，带动你的生命活动。那这个锅子就是肾水，这个火炉就是命门之火。」──这个是以后会教的观念。
结果，中研院有一位研究员就对这个发表论文的人提出一个不客气的问题，我觉得那个问题真的蛮刻薄。那个研究员说：「这个东西不是一个实质的存在。」意思就是说：人的身体里面，哪里有什么管子像火车头一样在运送蒸气？于是又抬出他们很喜欢说的那一套：说中国人总是对传统的东西盲目信仰、对封建时代的权威不敢质疑，明明不存在的东西也迷信说它存在云云……。
可是我觉得，这种讲法真的是太过份了，所以我后来有出言讲他，我说：你会问这个问题，是因为你不知道中国人的『气』是什么东西──都已经告诉你是肾「气」了嘛──肾气，就是肾里面「无法以肉眼或科技观察，不知道是什么」的运作，于是我们说它像什么，那也是打个比方，来告诉你它的作用点大概有这样子的形态存在。既然称之为「气」，就是其实不知道它的真相是什么，那我们用象征物来打比方，那也是没有办法的事。
那位研究员听到拿一个比喻物来比喻这个「气」，就觉得唐容川很愚蠢：怎么会拿这种东西来说就是肾气？于是他就表达「你不可以把这东西定义成那东西。」
其实一开始就没有人敢定义这个东西的。是那个研究员在瞎紧张。
-
【61】
所以「气」的观念要搞清楚，一旦你看到中国人说的「什么什么气」、「什么什么气」，对它要有一定的宽容度，因为它之所以还叫作「气」，就是我们现在仍然没有人知道真相是什么。所以可能会有很多的论点，用来作为逼近真相的假设。
就像有一个大陆的学者刘力红写一本书《思考中医》，他也想了一些象征物来说《伤寒论》中的一些道理，然后就有很多人攻击他。当然，他用的象征物不一定绝对正确，也不一定很适切；但是攻击他的人更加地无谓，因为「难道你就知道那个真相是什么了吗？」。
其实大家都不晓得，这样大家互相乱攻击一通──你选的象征物跟我选的象征物不一样！──那简直是宗教战争，就像你信佛教我信基督教，互相骂天堂长得不是对方说的那样──这样子是不行的，宇宙间真正存在的那个东西是什么？其实我们不知道，所以有人从这个角度去观察它而形成这样的论点，有人从那个角度观察它而形成那样的论点。
在这种情况下，我觉得，我们都要有种包容的态度，因为扪心自问──我们也不知道。
……不过，对于刘力红博士举的一些例子，我个人还是有一点小批评啦，非关医术，而是「文学表现力」方面的。
我总觉得，既然要举例子、使用象征物，就是要把一件事模拟得浅白一点，使人容易明白，这是基本的意图。可是刘博士的例子之中，有些，反而把一件事说得更「玄」了，这样就失去文学表现力领域的「举例借喻」的目的了。
中医虽然是极不简单的东西，但，由真懂的人讲出来，听起来应该不会「玄」才对的。比如说四川的小火神卢崇汉先生，他讲的话极精极深，内容都很伟大，但字字都是非常浅白的。
-
【62】
现在世面上有很多学中医的人，在网络上面跟人打笔战、打辩论，那些人的医术大部分都是很差的，可是讲的话，连我都看不懂（我算是读的书很杂了耶！），都是「黑话」，一大堆奇诡的专业术语在空中飞来飞去，绕树三匝，无枝可栖；反而是医术好的人没有这种现象，都讲「白话」。
曾经看到过这样的故事：许多年前，有一个人对相对论有兴趣，就买了几本相关书籍来看，结果，只有一本他看得懂，而且很容易懂，而那一本看得懂的书，作者叫「爱因斯坦」。
任何专业领域，只有懂的人，才能讲到别人懂。
所以，对于中医的教学，我看到刘力红博士有点「玄」的讲话调调，也感到有些警惕。希望各位同学，如果听到老师上课讲出「黑话」，要举手警告我一下。因为听起来会「玄」的「黑话」，一定就是我也没弄懂，而在那儿硬兜、硬掰的部分了。但愿我们这个课，能够从头到尾，字字「白话」，这样我也才可以对自己稍微放心一点。
-
【63】
阴阳应象
我们接下来，讲〈阴阳应象大论〉，今天可能讲不太完，我们要留几句最重要的话下次再讲，就是「阴平阳密」的问题，那个问题实在是太难讲了。
《素问．阴阳应象大论篇第五》（节录）：
◇积阳为天；积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏……
◇阳化气；阴成形……
◇故清阳出上窍；浊阴出下窍。清阳发腠理；浊阴走五藏。清阳实四支；浊阴归六府……
◇水为阴；火为阳。阳为气；阴为味……
◇阴味出下窍；阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。
◇壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。
◇气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
◇阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。
◇形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。
「积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏……」，是什么意思啊？大体上来讲，就是比较属于能量、比较动态的是「阳」；比较属于静态、比较固着在那边的东西叫做「阴」。把一切大约作一个二元的归类，来形成阴阳的基本定义。
那之前的课就讲过「阴阳是一个相对的概念」对不对？所以「五脏」和「六腑」相比，六腑是阳，五脏是阴。可是，四肢跟六腑相比呢？四肢的动态大于六腑，于是六腑就变成是阴，四肢是阳──就像这样子，一种表记法的概念。定义上不说「绝对」。
那「阳化气，阴成形」，这当然比较根本。中国医学是一种「气化」的观念。气化是什么意思？就是：有很多东西，我们知道它存在，可是透过肉眼或现有科技不能观察；可是，虽不能观察，却可以验证。就像现在，都已经核能发电了，有谁看过电子长什么样子啊？还不是科学家用数学推算出来的东西，哪个人用肉眼看过电子？不可能的嘛，肉眼根本看不了。所以我们看到书上画的电子，那都是想象图哦。
-
【64】
承认这个世上有我们看得见的有形的东西，同时也承认这个世上有我们看不见的无形的事物，不会因为看不到、不能观测，就驼鸟埋沙似地逃避、甚至否定它的存在。
「气化观」其实就是「科学的精神」，一面穷究我们可以知晓的事物，一面对未知的世界保持敞开的胸怀。因为科学，因为逻辑，所以更能够承认：我们所能观察的一切加起来，仍不足以解释这个美妙的宇宙。像英国作家劳伦斯就说：「公的孔雀那么漂亮，怎么会是繁衍种族的基因所需？母孔雀根本看都不看它一眼的！」
所以，用逻辑去思考、推导，而承认「未知的世界」的存在，这个过程，也就被称作「唯物辩证法」。用「物」的世界的一切，去证明「一定还有『心』的世界的存在」。发明「唯物辩证法」的神学家黑格尔，证明了这个「物」的世界之上，一定存在着上帝（超越的意识）；而早在两千年前，《庄子．齐物论》也用几乎是一样的方式，证明了「人类在肉身之外，一定有灵魂！」
大家不要以为中国大陆是唯物思考的国家，都不承认心灵、上帝的存带，这也只是现阶段的状况。唯物思考训练得很好、逻辑能力很强的人，要承认形而上的心的世界，其实比谁都快啊。
而中医的「阴阳」之中，其实也就一直严守着这样的底蕴。
清阳出上窍；浊阴出下窍。清阳发腠理；浊阴走五藏」，这话不仅是指人的阴阳之气，它也在说人吃进去的东西。
这当然只是一个概略性的论点。
-
【65】
如果你吃的药物是比较属于阳的，什么叫阳？其实后面有一条有讲，「气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴」有没有看到？它就说，如果你吃了这个食物是又甜又辣的，那这个药性就是比较属于动态的。
那你会问：「为什么辣是比较动态的？」我说：「这非常简单，因为它动态，所以你吃起来会觉的它是辣的。」也就是说，人的味觉是这样子形成的，不要把它搞反掉，不是辣的东西就有动态，而是我们人类身体用味觉在归类东西。
所以绝大部分的泄火药都是苦的，因为，任何会损耗你元气的东西，身体都要有一个警戒讯号，所以你会感觉成苦味。
当你吃了这些辛甘发散的东西，他的气就会比较往头上冲啦，像刚刚有同学吃了桂枝汤，那别的同学就看到你的脸变得比较红了，因为它的药性比较往上面跑啊。那如果是酸苦涌泄呢？就是如果你吃了很苦很苦的东西，那可能它就比较往下面走。
药的「气味」的「气」这个东西，可以分两个层面来说，一个是它温凉寒热的药「性」，另一个是指它「闻起来的味道」，你会闻得到它的味道，代表它的分子比较活泼，能够跳跃到空气中，这种的成分，当然就具有较高的动态，比较偏「阳」。闻起来气味比较芳烈的的东西，比较会往上面走；吃起来味道比较重的，比较往下面走。
像清朝唐容川就讲，除了上下之外，还有所谓的「清浊之窍」。比如说辣椒，吃了麻辣锅第二天，你是哪里在痛啊？……排便的时候，因为辣是一种「味」，所以它会走浊道，就是谷道；可是如果你吃了很多大蒜呢，大蒜味道会从小便出来，就是因为大蒜味道较偏在闻得到的气味，而不是尝的到的气味。大蒜的味道有一部分是用鼻子感觉；辣椒的味道全都靠舌头来感觉，红红的辣油，你用闻的，没有办法把人辣倒。那大蒜吃了以后，你觉得很美味，你去呼一口气，对面的人就……
-
【67】
每一种食物偏于气或是偏于味，对人体的作用点都是不一样的。而除此之外，它还讲「浊阴走五藏，清阳实四支」，如果你吃的东西，它的气性比较属于阴而凝聚的，它比较会沉到身体的里层；如果你吃的东西比较粗、比较有动态的气的话，它会比较往末端、往外走。
那「清阳发腠理，浊阴走五藏」用腠理跟五脏来对举：比如说我们感冒药多半是比较辛辣的药，它从体表发汗把病邪推出来；而补药都是比较有味道的药，让它能够补进去。那我们说养阳、养阴也是这样子的。
四肢跟六腑相对来讲，那当然比较阳的药偏四肢，比较不够阳的药偏六腑。
但是，五脏跟六腑来相比呢？的确是有些药比较偏到六腑，有些药比较偏到五脏。不是说脾跟胃都是消化器官，所以都一样对待就好，不是的。消化器官的动态跟消化器官的形质，这两种东西都还要分阴阳。比如说有一味药叫做「黄芪」有没有听过？我们平常用来补气的，吃了黄芪后，人会觉的好像比较容易饿，因为胃是腑，脾是脏对不对？黄芪的药性比较外浮，比较补在胃腑，相对补脾脏就弱些。所以你会觉得容易饿，可是呢，吃了三天黄芪，胃口就开了。可是你吃下去以后还是觉得消化能力不够好，因为它气味比较向外，比较偏腑不偏脏。
-
【67】
那你要补脾脏的话，可能要找那种比较柔润多汁、更有味道的，比如说「白朮」这味药，它的药性就比较柔润多汁一点，还有人说再加一点点西瓜汁、甘蔗汁之类的柔润甜腻的东西，或者有人会加一些地黄，反正就是比较阴浊浓厚的那种东西，让它比较能够补到脾里面去。
除了分「阴味出下窍，阳气出上窍」，它又讲：「味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。」你说尝得到的味道是阴对不对？可是如果这味道又很淡呢？那这样它还是属于阴，但它在阴分里面具有一种动态，是「阴中之阳」，会「通」。那同样的，你闻的到那种气味是阳，若它闻起来很淡呢？那它是走在阳，可是它阳里面又有一些轻飘飘的调子，就是「阳中之阴」，不像纯阳那么猛烈。不过这几句话也不能说是绝对，并不能涵括一切的药性，气性方面的温凉寒热还是占着主导的地位。
中药里面有一味药，我们说是最平和中正的，就是米。米是中药之中，最不偏寒、不偏热、不偏阳、不偏阴的食物。可是，米这个东西啊，你说它真的不偏吗？这要看米的品种，米的精粗不一样，它气的运行方式就不一样。所以古时候的平和中正的米，是再来米类的糙米。
就像日本人，吃米吃得很挑哦，我们台湾米他们吃不下去。日本有一阵子闹米荒，进口很多泰国米，可是那些日本人竟然宁愿饿死也不吃泰国米，他们对米的精致度要求很高。我一直到最近这一次去日本玩的时候，我吃他们的寿司才开始觉得他们的米比台湾的米好吃，有一种米的香甜的味道。我从前不晓得，我从前在学校读书的时候，有一个日本朋友，跟我交情还不错，他要回日本的时候，就把他的小电饭锅送给我，还送给我一包米，他说：「这是我从日本带来的米，在台湾自己蒸饭自己吃用的。」他不吃台湾的饭。然后他说：「你也要记得拿这个米蒸蒸看吃吃看！」──这样才能知道你们台湾人有多可怜！我蒸了、吃了，仍是一点都不知道我有多可怜，那时候还没有养出那种品味。这样子的日本人，他们的米当然就吃得很精，是比我们的蓬莱米还要好的精米。于是乎，日本人会怎么样呢？日本人他们吃的米太精了，所以呢，他们一到感冒的时候，一定手软脚软。他们那个米的气太阴柔，只守中，不走四肢，所以日本人每天都要喝一碗味噌汤来代替这个东西，让它能够运行到位，不喝味噌汤的话，一感冒，手脚都快要不能动了。那台湾人就比较不会脚软，因为我们的蓬莱米比他们的粗；但是还不够粗，你想要完全不会脚软的话，你要吃再来米，如果吃再来米的话，感冒就不太会手脚软了。
-
【68】
可是呢，你说精米吃多会手脚软对不对？可是得糖尿病的人，就是要吃精米。因为糖尿病就是细胞里面的糖不够，于是那些细胞发了疯似地拉警报，然后全身就提高血糖，好让它吃得到，可是那细胞还是吃不到糖。这种时候，人就需要吃什么？蓬莱米，最精的蓬莱米。蓬莱米吃了分解成糖的时候，因为那种米具有阴柔之气，所以能够引导糖份到细胞里面去。相反地，如果你吃再来米、甚至有人说什么糖尿病养生要吃五谷米，那样糖尿病会恶化的。懂吗？当你什么地方需要那营养的时候，你要调整那个食物的精粗，它才能去到该去的地方，甚至一个细胞膜都还要这样子挑食的，这是很没有办法的事情哦。
关于糖尿病要怎么医，不是这个课程的理论范畴，大家知道一下就好了。糖尿病的饮食就是要多吃蓬莱米饭，要把糖补到那个细胞之中，才不会拉警报啊，怎么会是一直降血糖呢？你降血糖，那细胞一直饿着，最后就坏死啦。所以说不给西医治的糖尿病，拖二十几年也只是「人容易累」而已；交给西医搞的，就变成要截肢了。
当然，这种话，同学听听就好，如果家里有糖尿病患者的，回去不要讲！他们习惯西医的说法，听你这一套「谬论」，很难接受的。如果你硬要叫他多吃饭，他会觉得你要谋杀他。很无奈呀！
-
【69】
壮火食气
再来是非常非常重要的几句话：「壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。」啊……这实在是很能让人感到《黄帝内经》的伟大的几句话吧。它说：我们身体的整个机能，最好是处在「少火」的状态，不要处在「大火」的状态……能不能处在没有火的状态？没有火的称为死人哦，那可不行，生命是在靠「阳」在运作的。
什么叫「少火」呢？就是说，最好你一年四季都能够手脚温暖，最好你五脏六腑都能够完满地运作，不要一点动力都没有嘛，这样子维持它好好运作的动力，就称之为少火。
那「壮火」是什么呢？以西医的字汇来说，就是某个地方在「发炎」；在我们中医的讲法，称之为「上火」。我们说哪里在上火，比如搭一个脉：「哦，你肝火很旺哦。」──肝火很旺怎么把出来的？你脉象上面搭到一点尖尖的浮上来，就是发炎的脉──当某个地方在发炎的时候，那个地方就是有一大堆白血球、免疫细胞在那边大战争。战争会怎么样啊？会劳民伤财，只要你某个脏腑里面一直在上火，它就会一直消耗其中的种种质素，然后那个脏腑就会怎么样？会烧成阴虚。阴虚是什么？就是营养不良。那会不会造成阳虚呢？当然也会呀！「累坏了」能说不是阳虚吗？所以，有一些西医研究「人的内脏为什么会老衰」，他们说：不保养的人，他的内脏一直常年累月，处在一个「微微发炎」的状态，这个微微发炎的状态，它会失去功能吗？不会，可是年纪一到，最先坏掉的就一定是那个脏。一个脏腑长期微微发炎的话，那个脏腑的生命力一定最先耗尽。不是说阳气越旺越好，就你旺到在发炎的话，它会把你的气消耗掉。其实我们台湾的夏天，也是「壮火食气」啊，太热了，所以气都散掉、被消耗掉了。
-
【70】
「气食少火」是什么意思呢？它是说：你内脏正常运动的那个动力，其实就是你的气的来源。所以，你要把你的内脏保养到都运作得很好、很调和，这样才会有「气」，元气才会出来，调和的内脏是气的肥料。
听过传闻说有人练内功练得太急哦，结果练到整个人面黄肌瘦，骨髓都抽干掉。因为他内脏还没有练到可以生气的地步，就强迫让自己有气，那种气会把内脏都吃掉。也就是说，你内脏必需练成有「少火」的内脏，才能够拿去练气。
基本的保养守则就是：你要内脏的功能都很旺，但不可以燃烧过头到上火。
像「壮火食气」，一个人长口疮痛得要命，上火，你说那个人的精神会很旺吗？不会的，口干舌燥牙龈肿嘴巴破，人会很没有精神。因为光是这样上火，就会把你的元气耗掉了。
那再来它说「阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。」它说，阴跟阳这个东西，在一个正常的人体内，其实是「阴阳互根」，什么叫做阴阳互根？就是你有一具物质的肉身，你的灵魂，才能借着这个肉身产生现象。否则就像很多鬼片一样，男主角跟他女朋友拥抱，她女朋友感觉不到，因为他已经没有肉身了嘛。所以呢，一定要有这个肉身当作你这条灵魂固定的所在。但是呢，你也要有这个动力，你的肉身才够做出行为，不然就是尸体。灵魂固定在肉身上面就是「阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也」的一个面向。这是一个普遍化的通则，你可以说它是一具人体和一条灵魂的关系，也可以说是一点能量与一个细胞的关系，它是普遍性的哦，所以从大到小，自己可以推演，我就不必把所有的例子都举完了。
-
【71】
然后呢，它说「形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。」这里的阴阳对举，它又拿「形」跟「精」来对举，形跟精来对举的时候，形比较偏阳，精比较偏阴──形是我们的肉身「看起来的样子」，长得高不高、有没有精神之类的；精是肉身里面储存的那些更深一层的营养。
那它就说，如果你形不足：长得不壮、黄皮寡瘦、人没有力气，就要多吃补气药，多吃补气药才能够开胃开饭，才能够健壮起来。那如果有一个人他的精不足呢？这里的精不足比较是说五脏里面的营养都不够，那要吃什么？要补之以味，就是比较滋「阴」的食物。所以我们在有些时候要挑闻起来芳香的东西吃，有些时候要挑吃起来有味道（不是咸哟）的东西吃，看身体的需要。
比如说，中国人认为羊肉比较补，因为羊肉吃起来有味道比较重──当然羊肉也有「气」（闻起来的气味）──所以阴阳两方都很够，所以中国人就会觉得吃羊肉比吃牛肉补，而实际在临床，的确是吃羊肉比较补。
前面说的只是一个大原则，关于日常中怎么用，还有很多空白地带。不过，像我们前面已经教了一个生脉散了，我们之后还会再教一些方剂，随着方剂的推演，我们会越来越熟悉它讲的这些道理，等到以后多学了很多方剂，我这个地方乱七八糟讲的东西你们再回头看，就会觉得比较了解它了。
现在我们再岔题讲一点本草的理论：药物的阴阳。
-
【72】
药物的阴阳
一味药怎么分阴阳啊？我上次也讲过一点：凡是这味药是中国人所谓的「滋阴药」的时候，你送去做化学的检验，一定可以找得到它的「有效成分」。因为「阴」就是「物质成分」嘛。滋阴药如「地黄」，为什么可以那么补血？因为地黄含有大量的铁质还有什么的啊；或者你说什么吃大鱼大肉可以补阴？因为它有很多蛋白质啊；山药有女性荷尔蒙、甘草近似类固醇……都有成分可以讲。「测不出来」的是什么呢？就是「阳」的部份：这个药到底有多补气？吃了以后会增进几年功力？那这怎么能从成分里面测出来？不要说测不出来那个成分了，连几年功力是什么东西都不知道啊！武侠小说中的天山雪莲说不定什么成分都没有，就是会增加三十年功力，那也没有办法啊，对不对？
就是因为阳的部份是如此的暧昧，所以我们从化学成分的角度去看一味药就会不准。
比如说中国人最代表性的美容药是「白芷」，敷了脸会白。可是白芷的化学成分，验出来都是会促进黑色素生成的成分，所以仅看验出来的成分，你就会觉得中国人拿它来美白是一种不符合事实的迷信。可是它真的有效啊！中国人的一些最代表性的美容药，都是疏通脸部经络的药，白芷、白附子是通足阳明胃经的药，藁本是通足太阳膀胱经的药，如果以治病而论，它们是头痛药、是治疗脸部中风的药。但也因为它们能疏通脸部的经络，所以可以让人的脸部恢复活性、容光焕发。而这些，都是它们「阳」的部分，从化学成分是验不出来的。
前面也说了，这个世界是一个阳占到百分之九十六而阴占到仅百分之四的宇宙，你不能仅以那百分之四来断定一切。
-
【73】
说个最白痴的例子：你不要说人就是人啊，人也分成活得很快乐的人和活得很痛苦的人，这两种人，你跟他相处起来的感觉，怎么会一样！食物、药物，也是这样。
学了中医，就会觉得只以成分论是非的思考好薄弱哦，因为不是这样的，实际的人生体验会让我们知道不是这样的。
就像永和豆浆很有名，住在那里的人就曾传出这样的话：「奇怪？十几年前，晚上熬夜弄到很累，来一碗豆浆就觉得整个人很舒服、复活了。现在的豆浆，怎么吃都没有那个效果。」那你说现在的豆浆偷工减料吗，黄豆放少了吗？并不会。那是因为现在的黄豆是基因改造的，一年结很多次黄豆，成分都还在，可是它没有办法蕴足一年春夏秋冬的气。但是如果在健康食品店买到非基因改造的豆浆粉冲来喝，就会有十几年前豆浆的效果。
那像大陆那边的郝万山教授也说，从前的附子，能够在冰天雪地里开花，有一股阳气稳固它的能量，吃了很补。后来人工种植的附子，种到第三代，从前吃了说会补到七孔流血暴毙的大热药，现在的附子农煮了当洋芋在吃──当它失去了那个生长环境、生长周期，它的药性就已经不一样了。
用有效成分来看这些东西，到底准不准？就像是有两种水果是蛮伤身的，一种是苹果，一种是草莓。它们的成分都很营养、都很好啊，可是它们是一种没有子房、直接从花托长成水果的东西，所以它在生长过程里面，就是缺了一段气。而少了那些气，就会变成：你吃它的时候，你吃苹果一口，苹果也吃你一口──它会吃掉你的气（功力）。中国历代本草书，你去查苹果（林檎），就会发现：再也没有水果比它更坏了，久服会「束百脉」、「细百脉」、「闭百脉」，一身功力尽失，简直就是武侠小说中的「十香软筋散」。难怪西洋人的圣经里面说太古不死人亚当、夏娃吃了这玩艺儿就变成会老会死了。可是它成分上一点问题都没有，好得不得了啊！这要怎么检证？就是，你们都去吃一年苹果，然后再去把脉，就会发现：怎么脉弱了那么多！婴儿时代被长期喂过苹果泥的人，二十八岁都还把得出来这个人的脉特别细弱。就像这样，很多东西没办法用化学成分论是非，因为很多对身体很有破坏力的东西，化学成分都是非常健康的。
-
【74】
阳密乃固
再来就要讲前面预告过的，非常难的东西，就是「凡阴阳之要，阳密乃固」那句话：
《素问．生气通天论篇第三》（节录）：
凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治。阴阳离决，精气乃绝。
这里呢，说「阴阳」一定要调和。如果不和的话，就好像一年只有一半的季节，那人就不能活了。
「故阳强不能密，阴气乃绝」的意思是说，如果这个阳太过于旺盛的话，可能它就会把你阴的部分烧干了。身体的运行一直在狂飙的话，营养会耗损得很大。要「阴平阳秘，精神乃治」。如果阴阳离绝的话，人的精跟气就都会没有了。
这话其实讲得很难。照理说，阴是物质、阳是能量，能量在生物体里面必须依附物质才能够得以呈现生命的现象，这是我们知道的。可是，「阴阳之要」──阴阳最重要的事情是「阳密乃固」。这「阳密乃固」，历代的解释，其实是有一个矛盾点的。
有人认为说：「阳密」的意思是「阴阳相抱」，阴也很够，所以这个阳就能收得很紧实，所以它之后就说「阴平才能阳秘」，这样想也是有道理的。
可是另外一个说法是：「阳强不能密」这件事情，其实是在讲这个人「阳虚」。而在临床上，这个状况是非常非常能够见到的。如果它只是一个理论，我大可以不用管它。问题是：它是一个事实。比如说你如果把到一个人的肾脉是非常浮大的，就是好像肾脉是撑出来的，那这个人几乎都是所谓的「纵欲过度，肾气将绝」的人。也就是「阳密乃固」的意思是说人体里面的阳气，一定是密度越高的时候越会凝聚，而沉在底下。如果这个人的气已经非常稀薄了，它就会散出来。所以通常是肾虚的人更好色。
-
【75】
就像是糖尿病的男患者──女患者我不知道──糖尿病的男患者，往往在他糖尿病的发病期之前，比如说四五十岁那个年纪，去大陆经商的就包二奶，开出租车的就去嫖妓。因为他的阳气开始不够的时候，越不够的阳气越会往外面跑，他吸不住他的阳气，所以就会做很多让阳气外泄的事情。而这是一个临床上的事实。
治这种肾脉浮大的病人（很多人也不是表现成好色，有的是瞎掉聋掉），如果不是用地黄剂加肉桂引火归元，就是用附子剂代表的方剂之一的真武汤，但绝不是用降火或纯滋阴的药，用降火药或纯滋阴药治不好。
如果我们以这个临床上的事实来看的话，就是：人的阴阳，「阳」一定要很充足，才能够「密」。那如果阳不密的话，这个阳就会很强，就是它会看起来很亢奋，但是这个亢奋是一个不好的「强」。这个「强」就像《老子》里面说的「心使气曰强」、「坚强者死之徒」一样，它的意思是负面的。这样子的阳，如果空虚地在那边亢奋的话，就像空锅子在瓦斯炉上烧，这个阳已经没有守在你的「阴」里面了，那你的「阴」，那些物质的部分，如果没有阳气去统驭它的话，这些物质就会瓦解。
因为生命体是要有能量在里面统摄物质才能存在的，没有灵魂在里面的肉身不是活的。那一定要「阴」很稳，「阳」很密，这人的精神才能调和，那如果阴阳已经离绝了，精跟气就不会有了。精跟气这些东西，都是阴阳调和才能产生的东西。
-
【76】
关于我们用阴药还是用阳药的问题，在清朝还有一位医者叫做喻嘉言，他提出一个好笑的论点──这论点虽然我们听起来会觉得有一点勉强过度的荒谬性，可是，从这里面可以看到阳药是在干什么──他说啊：佛家不是说宇宙有「劫数」吗？成住坏空……这个宇宙不断地崩毁，终于化为虚无，然后重新再来一次，他说这个东西，其实就是一个「阴」的现象。（什么叫做「阴」的现象？我们这个宇宙不断崩解的这个现象，现在科学家、数学家他们有一个词叫做「Entropy」，中文现在写做「熵」，意思就是说，不管什么东西，都会往浑沌的方向蔓延，随便说一个例子，如果你把一碗染成红色的砂子，跟一碗染成白色的砂子，倒在一起一直摇，一定是越摇越平均，不会摇到后来红色跟白色分开，数学上的随机数、机率一定会使得结果变这个样子。）
喻嘉言就认为，宇宙间的物质结构不断的毁坏、生物会老会死的过程，就是因为宇宙间属于「灵」（阳）的那个能量没有统驭住这些物质，所以才会有这些「劫数」的产生。喻嘉言就说，当我们需要用阳药去救一个阴证的病人的时候，也是这个人的身体处于能量不能统驭肉身，以致于肉身有各种崩坏、机能丧失的现象。那当我们用阳药去把这个人救回来的时候，其实你等于在宇宙间做一件事：你用阳去让这个阴不要崩毁。他就说如果做医生的开这种阳药哦，应该会有福报的，你每用阳药救阴症一次，就会可以少掉人生中的一劫。他说因为人生中的劫难，都是因为很多人、事、物各自散漫发展，渐渐劣化成一个不可收拾的局面；如果你知道怎么统摄这能量的话，说不定就不会演变成那种糟糕的状态。他认为人的行为有作用力就有反作用力，所以你开阳药救人一命的话，得到的报偿就是可以少掉人生中一个劫难。他不是用那种纯粹的「做好事有好报」那种讲法，而是另外一种能量上的讲法。
当然，这个讲法也是纯属虚幻哦，我也不认为常用阳药人生就一定比较平坦顺畅。但是，从这个角度，我们大概可以知道「阳」这个东西在宇宙间扮演的是什么样的角色，所以稍微提一提。
我个人是蛮迷信这种观念的啦，总觉得什么东西不常用就很快会坏掉，房子空着不住就烂得特别快……
这个观念，市面上有一本书叫《人体使用手册》，我就觉得他讲得比我好。作者用计算机举例子，说：计算机坏了，我们一定是先检查电压有没有问题，而不是立刻把硬盘换掉，这是基本常识；怎么西医却是人坏掉了就要去修硬件，而不检查一下人体的电压（能量）呢？
-
【77】
阴阳虚实（疾病传变、人体劣化过程）
疾病传变、人体劣化过程：阳实→阴虚→阳虚→阴实
我们再看这个「疾病传变过程」，它是「阳实」变成「阴虚」，然后又变成「阳虚」、再变成「阴实」。这，其实也就是人类的身体毁坏、堕落的顺序：
一个小孩子──如果不是一出生就打很多抗生素、什么疫苗、或是吃很多西药把他的元气搞坏了──小孩子，他一出生的时候，肉身只有这么一点点大，可是他的灵魂是很大只的，所以这灵魂一定带了很多能量来，可是，他的肉身还不足以承载它，所以小孩子动不动就会上火啊、流鼻血啊、好动啊，哭一天都不会累，大人跟小孩子玩十二个小时，大人快要去死了，小孩子还在笑，小孩子就是这种动物。所以那个时候是「阳实」。那个时候的上火是真正的上火，那样的小孩子，你要医他的这些病，可能就要用滋阴的药，让他的身体长得好一点，好跟上他的能量，让滋阴的药把阳气跟他的肉身收敛得更密合一点，「阴平阳密」嘛，不要让他上火，阳浮越出来就变成上火了。
可是呢，如果一个人生病的体质，原来是阳实证，他一直烧一直烧，我们说「壮火食气」，其实也就会消耗你身体的质素。一直在上火，你身体的物质就一直被它烧掉，最后你的物质就会有很多的虚损，维他命也用完了。身体的质素产生一种虚损的状态，那叫做「阴虚」。所以那个人会觉得口干舌燥又心烦发热，所以这种时候要用滋阴的药才能收敛他的火。
-
【78】
基本上，治则相同，「阳实」和「阴虚」可以看作是一组。
其实真正阳实的大人，脉洪实有力，发狂奔走，脱衣服、上屋顶的那种，我们是可以用清火的药啦，因为阳太多了，所以可以把它去掉。只是，对小朋友不可以常用清火的药，因为小朋友多出来的阳是以后还要用的，你砍掉了他的阳气就没有未来了。那种每天塞小孩子吃生水果的父母，都不晓得那孩子的鼻过敏、气喘病、黑眼圈、胸口凹下去……就是家长的这种爱心搞出来的。
然后呢，当「阴虚」了之后，身体的物质有所亏损了，这些不够的物质又抓不住能量了，能量又散掉更多了，于是就形成一种「阳虚」的状态──肉身里面的能量越来越不够──阳虚的人，他就会有气无力啦、软绵绵啦、精神不好啦、心神涣散啦。
那「阳虚」到极点，我们刚刚讲过，阳越虚越会散掉，终于有一天啊，你的阳少到好像臭氧层发生破洞一样，那当属于你生命正常的生态的能量缺了一块的时候，没有阳气充实于其中的那块肉体，我们称之为「阴实」。那块肉就是可以变成癌症的东西，因为你已经没有生命正常的能量在里面运作了，那异常的低级能量要怎么样创造它自己的奇怪的结构都会发生。
那「阴实」这个东西，「阴」是「物质」；「实」就是「太充实」，所以「阴实」通常都会有个共通的现象，就是它「长特别多」。所以癌症是「阴实」，心肌肥大是「阴实」──就是因为它能量不够，心脏特别努力练出肌肉，这叫「阴实」──甚至一般所谓的肥胖症，也是「阴实」，因为他的气太虚了，用来「铸造肉身形状的模子」的灵魂都松掉了，所以他的肉乱长一通。
癌细胞跟红斑狼疮是典型的阴实证啦，我们上次也讲过，红斑狼疮是因为你一整条经脉的气都没有了，所以那个肉身开始坏死。
-
【79】
有些人以为发炎都是上火，都是「阳实」，要不然就是「阴虚」，很少有人说发炎其实是「阴实」或者「阳虚」。我们一般说扁桃腺发炎，其实也多半是阴实，虽然「发炎」是局部的阳实证，但总体而论，往往是因为你的少阴肾经受了病毒的攻击，没有生命能输到扁桃腺，那块扁桃腺的肉产生一种类似死亡的状态，所以开始腐败。
我自己有一个人生体验，不晓得各位有没有感觉到过？当我们身体比较不好的时候，身上比较会有汗臭味。哪个地方它的能量不够，该处的细菌就可以乱长一通。我从前有一天拿着换下的衣服，觉得：「咦？怎么衣服有点臭味？」然后就凑着衣服闻，发现有一块地方特别不好闻，位置大概是在我的后肩膀的部分，然后，我那几天再摸我的后肩膀，发现我后肩膀的体温就是比其它地方要低一点。所以人在「抗菌」的过程里面，其实是有能量在处理这个事情的。
就好比说，我们嘴巴里面的口水。嘴巴里面的口水是我们灵魂场域之内的东西，所以它不会在我们的嘴巴里面腐败，除非是很严重的口臭（口臭的也不是口水腐败，它们是另外的地方出来的）。活着的人，热恋当中，来个Frenchkiss，不会觉得很难闻。可是呢，你沾滴口水离开你的嘴，在你的手背上面擦十五下再闻，那简直是～～恶臭啊！它只要一脱离你灵魂保护的场域，就开始腐败了。
所以这些腐烂、发炎，它也不见得就是实热证，很有可能是「阳虚」或者「阴实」，这个观念我们要先建立起来，不能一概而论。像有些人烂嘴巴、烂阴道，那是虚极了，不是上火上极了。这种的肉身崩毁，要跟大家厘清一下。
-
【80】
气能生水（阴阳两虚先补阳）
再跳下去看两行：
《灵枢》的〈决气第三十〉跟《灵枢》的〈本神第八〉这两句刚好形成一个看起来矛盾的论点。
《灵枢．决气第三十》（节录）：
两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。
《灵枢．本神第八》（节录）：
两精相搏，谓之神。
它说「两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。」它说「精」，就是一种类似灵魂的能量，经过高密度的挤压以后，变成有形的东西。这东西其实是在你的肉体胚胎发生之前就先存在的东西，先有这个能量凝聚起来产生这种很特别的物质，再从这个物质去编织出你身体这个肉身」。（像液化气就是经高密度压缩的有形的东西）
可是它又说「两精相搏，谓之神」，又说这种「精」呢，加到一起之后，就会变成灵魂的能量。
那到底边个是真的？或许，两者都不能算是全真的话，我们只能说：「精跟气是可以互换的，精跟神是可以互换的。」
前面讲了疾病的传变，大家对于身体毁坏的路径有一定的了解了，那你就会知道：如果我现在很体弱多病的话，我会感觉一下我是不是每天都很没有力气？讲话有气无力的？那如果这样，你可能处在一个「阳虚」的阶段。
还有的人，不只是阳虚，可能是阴阳两虚，那要怎么办？
那么：妙处在这里，「阴阳两虚的人一定要先补阳」，这是一个法则。
不少高明的医生都同意一件事情，就是：气能生水，阳能生阴，神能生精。
-
【81】
那最极端的例子，大概没什么人目睹过，就当听听口述历史好了：比如说太极拳练到那种你打他一下你反而会喷血的那种功力的人，他打一趟太极拳，一滴汗都不会流，可是整片地是湿掉的。那个水是什么？是他身体中的液体吗？不是，是他一运功，他的指甲尖就这样一滴一滴水滴出来，那个不是汗孔出来的，那是「气化为精」的现象，气是可以物质化的。也不会打一趟拳整个人少掉三公斤，那完全是另外一个次元直接物质化的东西。只是这种事情现在看不到了。
在人的体内有许多我们现在还不能探明的机转，「气能生精」就是其中的一个机转。如果你阳很够的话，会生出精来。可能太极拳高手运出来的那个可以叫做「精」，我们一般人的功力不够，所以我们一般会讲成「气能生水」。因此，在补阳的那个过程里面，其实就是在补阴。
相反的，如果你在阴阳两虚的时候只补阴的话，那些阴，你根本没有阳可以拖得动它，就变成越来越阴，终于变成「阴实」。这也是有些人说癌症不要吃营养补充剂的理由，因为营养补充剂多半是提炼或合成出来的化学成分，不再带有天然食物所具有的气了，变成只有阴的部分，没有阳的部分。
这样子的事情，虽然话属虚玄，可是却是我们学中医需要知道的事情，因为这个基本的定理如果没有认识它的话，几乎开药是百发百错，因为你整个阴阳的处理会搞颠倒。
-
【82】
至于说「气能生精」的药物，比如说人参这味药，就是典型的「气生精，精生气」的药物。人参这味药到底是性热还是性凉？到底是补阴还是补阳？到今天没有办法知道。你说它补阳吗？你吃了人参，没有气会通畅的感觉，因为「阳」是气在通畅运作的时候会有的。可是你说它补阴吗？人参又会大上火，吃太多人会瞎掉。它到底是什么东西？其实它补的就是一种高密度的阳气，而且是凝聚在那边不会走的阳气，所以它就界在阴阳之间。
以质素来讲，我们说它是补气药没有错，可是如果你不会把它打散的话，它会凝聚在那边变成一味很滋阴的药。它是处在临界点的东西：不会走的阳，就形成一种阴的状态。所以「气」折迭了之后会变成「精」，然后「精」再经过一些炼化又可以变成「气」，这就是人体之中，西方医学不能搞清楚，而我们中医学者在一般不是修道有成的人身上也不很能够目测到的现象。
当然，现在只是在讲理论基础，实际操作的时候还有一些注意事项，并不是阳药用得多就一定能生精；在某些情况下也有可能把人烧干掉。比如说要用附子大剂量来补阳虚，最好吃够羊肉，如果怕羊肉的膻气，至少也要吃够肥猪肉，命门真火才点得起来，不要又用附子又叫人吃素，那样疗效会差非常多。
-
【83】
那么，「精」这个东西，在人体里面藏在哪里呢？我们说人有五脏六腑对不对？五「脏」跟六「腑」最大的差别就是，五脏藏「精」、五脏藏「神」。六腑是传化各种东西的管道，要消化的食物经过它一下，要运作的什么能量、血液经过它一下。可是五「脏」就是有东西在里面收「藏」着的。
当然我们前面的条文也读到过，五脏的精都是由肾在帮忙收藏的，所以肾是一个最后的储藏库，银行里面最里面那层的保险箱就是我们的「肾」，这个当然是西方医学不谈的。至于五脏藏「神」，那就很有意思了，「神、魂、意、魄、志」，人的不同种类的情志对应在不同的脏，所以你动到哪一类的情绪就特别伤哪一个脏，这是临床上好清楚的事情。
五脏藏神，本来是后面教五行才讲的啦。不过有些事情我们可以先晓得一下：当我们触及人的身体时，一定也会遇到一些不属于肉身层面的东西。
比如说：脏器移植之后，那人个性有时候会大变的哦。本来是很温驯的人，后来移植一颗别人的心脏，忽然变得很爱发脾气、很爱吃咖哩饭，后来去查，才知道那个心脏是来自于一个搞社会运动的印度女人的心脏，整个个性都移植过来了。所以你能说没有这种事吗？其实就是有。
然后最近又老流行一种论调，说有所谓遗传性疾病，所以得什么病在今日的西医很多都「宿命论」化了。但是，人的基因果真是不能改变的吗？
西方他们在做实验：如果你把小老鼠做一种训练，让它训练出某一种反应、某一种身体行为的结构，不断地训练，让它繁殖32代；32代之后生出来的小老鼠，全部都有那个行为的基因，训练会作用在基因里面；32代之后，那小老鼠一出生，那些所有的反应都变成它天性的一部分了，所以训练32代的话这个品种可以改造的。
不要说白老鼠了，玩兰花的人就晓得，兰花的新品种，很多都不是依循达尔文、门德尔那种「圆皮碗豆、皱皮碗豆」的遗传学规律产生出来的，而是种植的人以执念硬抝出来的。
又或者是大陆有用补肾阳的中药的研究，补了四十五天，身体变好的人，抽血做基因芯片，基因表达谱上有四千多条基因都和原来相反了。像这些不可思议的现象，当然还是存在的。
-
【84】
阴平阳秘
那一般论的「阴平阳秘」是说，我们人如果阴阳不平衡，那就要让多的那边少一点、少的那边多一点。可是，还是要分辨是虚证还是实证。就好比说「阴实证」，的确是阳虚到极点造成的，可是阴实证，我们有时候可以用泻阴实的药喔，把它的阴打掉一些，把那种很沉很紧的附骨脉打松变成虚脉，然后再来补阳，这样比较好补，不然那个阳会被阴实顶出来，而把人烧坏。
最近因为火神派的再兴起，阴实证，有些学得不全的人爱用很多很多的附子去对付它。什么病都先想到要用附子剂、用阳药，这「阴阳」概念上是正确的，虽然用很多很多的阳药也有可能把阴实逼出来，但实际操作时并不是只有这么一种搞法。
好比说胸口绞痛的病人，用凉润滑痰的「连籽一起打碎」的栝蒌实和薤白一起把压在胸部的痰饮拔掉，之后再用补药，就轻松很多。如果直接就附子六十克一百克的往上加，这病也不见得会好。
有瘀血的人要先去掉瘀血才能补。淋巴肿瘤要用清淋巴的方子，比如说十六味流气饮。也不见得一开始就要用附子、硫黄。
肝硬化是肝阴实，要化瘀利水补阳疏肝；忧郁症也是肝阴实，要补肾阳生肝阳且疏肝。两路药的补泻配比就不一样。
重症肌无力是脾阴实，临床上用升提阳气的补中益气汤的效果不怎么好，但用去脾湿的平胃散效果却好很多。这也是不能直接补阳的例子。
这也就是说，「实者泻之」，在「不会损伤阳气」的前提下，先把「阴实」「泻掉」，治疗上会比较顺利。那当然，如果专用什么白花蛇舌草、半枝莲、三棱、莪蒁这些损伤阳气的药来攻阴实，那也是不对，会把人打虚、打死。
治肿瘤，基本上是「九补一攻」。还是以扶正为主。
-
【85】
前面说的「气能生水」，那是针对「阴阳两虚」的人说的，到了「阴实」阶段，要把阴实泻了，再来补阳。到底还是「实者泻之，虚者补之」。
实证要泻，像「阳实」的话，我们会用泻火药来下火、清火，可是这里再回头提醒大家喔，「春夏养阳」，说因为在台湾地区天气热的时候我们的元气很容易散掉，所以一定要好好的补气、把气守住。那种时候，你说：「天气好热喔，人要中暑了，很不耐热，所以我应该喝青草茶来消消暑！」那当然不对啊，气已经在损耗之中，怎么可以吃那种东西呢？
像我前一阵子被热得好难过，这礼拜三还中暑，我礼拜三之后，就开始拿艾灸条在玩，到处灸一灸，艾灸是很补阳气的东西，结果灸一灸发现：「咦？不怕热了，而且精神变得好好。」你才知道夏天真的非常需要补阳。你不要说：「『灸』不是很热的东西吗？那应该冬天做吧？」当然冬天做有它的意义在，冬天做它会收纳进去，折迭起来它就生精了。但是夏天做，你会发现你的气一实，你的抗热能力忽然增加非常多。气很虚的时候根本不能耐热。
就连夏天天气很热、喘吁吁的，我们都不可以吃青草茶、苦瓜丹，而需要吃补气的药的前提下，一般人生的病，我不知道别的地方，在台湾需要用泻的机会还真不多耶。
-
【86】
青春期的青少年，满脸的青春痘，当然我们知道他是上火。我们可以用一点点清火的药帮他清，可是呢，用了三天，他青春痘有一点退了，马上就要用不伤元气的调理药，否则这个人，那么高兴一直吃下去，等到痘子完全没有的那一天，青春也完全没有了。然后就形成我们所谓「冰山美人」的状态，五脏六腑都冻结了。
至于成年人长痘子，有一小部分是生冷吃得太多了，寒气霸占了整个身体，剩下一点点的阳气被逼到头上来；或是抵抗力少到全身都在发炎发热、痘子爱怎么长就怎么长，那种的人，马上中止吃生冷，往往过一阵子就会好些。
还有一些虚损，是可以看痘子的位置的，比如说有人青春痘光长在下巴，以中医一般的面疹而言，下巴是对应着肾，那样的人很可能是肾太糟了，脏中排不掉的毒气都呈显到面部来，吃补肾药把肾救回来一些了，痘子就少很多了。
这些一般人统一以「上火」一词定义的事情之中，就有很多很多根本就不是上火，都是不可以吃下火药的。
-
【87】
前面讲过「阴平阳密」，一般性的理解就是阴阳要平衡，人才不会生病。所以阳虚当然要补阳，阴虚要滋阴，阴阳两虚的人要先补阳再滋阴，阴实的人要先泄阴实再补阳……这些观念都同各位讲了。
相反的，阴虚的人，每天都上火，然后跟你讲：「啊，我每天都在上火，口干舌燥！」那你说这样的人，是不是要帮他下火呢？通常是可以同时一面下火一面补的，但，这在实际操作时，就会出现一个问题：你如果把一个阴虚的人先下了火，变成阴阳两虚了，有时候，他反而看起来病得不是那么厉害，彷佛症状也缓解了。到底是「阴平阳密」，阴阳一样弱，也可以达成某种平衡，让人觉得舒服一些。于是，在这里，就形成了一种很糟糕的医法，而这种医法，偏偏就是现在最流行的医法。
各位有没有听过《伊索寓言》的故事啊？有一只兔子挑了一个担子，两边不太一样重，然后狐狸哥哥来了，跟它讲：「你这边太重，我帮你吃掉一点。」那过一下又说：「那你那边又显得太重，我再帮你吃掉一点。」然后就一路这样子帮它吃掉一点、吃掉一点，等到兔子到家的时候，两个担子都空了。
那现在，很多医者最会的就是这一招，就是：「你在上火，我帮你下火。」等到你全身都没有火了，开始瘀住了，就让你吃破血的药。就这样子交替来，气分削一刀、血分削一刀、气分削一刀、血分削一刀……很快人就毁掉了。
之前也跟各位讲过，因为以台湾的人饮食习惯，很难吃补药，补药不容易有效，就变成只有清火药有效，所以就顺理成章这样一刀一刀继续砍，这是外面医生常常用的手法。
-
【88】
肝不能郁
为什么肝不能郁？因为肝这个脏的「脏性」是要让它舒畅条达的，它是春天的气嘛，就像我们说的春天的养生原理。所以，如果你的肝有什么病，往往要用舒肝的药，加味逍遥散、加味姑嫂丸，都是舒肝解郁的药。要用「通」法补肝阳，阳旺了才会打得通。
因为我们要使它能发泄开来，所以中医有一句话叫作「肝可泻不可补」，因为肝不能郁住，所以你把它补住了，反而会有什么脂肪肝、肝肿瘤，这是一个大的通则。那「肾」我们会说「可补不可泻」，因为它是五脏藏精的最后宝库，你泻肾的话就不得了了。中国人虽然说「春勿食肝，冬勿食肾」，但在实际上，冬天多吃几碗猪腰汤，蛮好的；但春天多吃肝，就有点儿风险了。这样的差别，比较是关系到每个脏属于五行的脏性。
这个「通则」是没有错的，可是，在医学史的流变里面，总会产生出变种的医学。比如有人会说：「肝可泻不可补，所以我们每天都要泻肝！」就用一种叫做「龙胆泻肝汤」的药，从前龙胆泻肝汤是全台湾最畅销的科学中药，后来闹得那么大，龙胆泻肝汤是听得大家都怕了。然后把它贴个标签写「许荣助329保肝丸」。可是「许荣助保肝丸」还是卖得很好啊！它名字不叫「泻肝汤」嘛，叫「保肝丸」啊，所以看了招牌就可以上当了嘛。这是一个非常非常可怕的观点，因为肝之所以会郁住，常常是因为肝「阳虚」，它没有足够的生命力去通畅它自己，所以我们一定要让它有肝阳，才能够舒畅它，对不对？
那中医有一句话说「肝阳虚就会克脾」，就是木会乘土，这是五脏的相克，所以肝阳虚之后就会克成脾阳虚，所以当一个人肝不舒畅的时候，他就会胃口不好、容易反胃、一紧张就拉肚子，他会把阳虚的症状完全转嫁到脾胃上面去，那么，在这样的情况下，肝阳虚克成脾阳虚，中医就更有一句话说「治肝应当先实脾」，因为你把那个脾阳虚治好了，肝会因为那个治疗的同步同调而变成肝阳虚也好起来，然后肝就会容易舒畅了。
所以中国人好的舒肝药，比如说「逍遥散」、比如说「柴胡汤」、比如说「补中益气汤」，都是补脾胃的药坐镇在那边，然后再加一点点舒肝的药，这个才是王道。
-
【89】
传说中的「龙胆泻肝汤」是什么东西呢？它是一个在元朝时代改造出来的方，它原来是出现在宋朝陈自明的《妇人大全良方》里面，它是治疗妇人的一些病，可能是那种发炎性的症状。因为有的时候女人在宋朝郁到极点，她也会郁而生火，虽然是阴实化热，有时也可以泻。那到了元朝时代啊，李东垣看到有一种病例出现，就是有一些男人的胯下臊臭，这个阴部的臊臭是哪里来的呢？因为人的肝经是经过人的性器官的，所以肝经有火泻不掉，一直蔓延到了阴部呢，性器会有臊味（而我们的「五味」里面，心脏是「焦味」、肺脏是「腥味」……「臊味」是属肝，中医就会觉得说「喔，那是肝出来的」，五味对五脏。）当性器有这个症状的时候，李东垣是一个用药如绣花的人，他很会用小巧的手法，他想：「如果我用一个方，让这个人从头到脚清火，个人不是被我打死了吗？」因为那只是局部性的实热症，要把这个实热去掉，得找一条路，好走像一条密道通到阴部，这样就不会伤到整个人了。而那条密道，就是肝经。所以他就用把药性引入肝经的药，把一味很苦寒的龙胆草拉到肝经，如果肝本身没有什么需要处理的实热，药物的寒性就沿着肝经往下掉，苦寒的药是往下走的，经过阴部的时候就那里的火灭掉了，事情就摆平了。这是为了不伤你的身才发明的药方，是一个很聪明的做法。
所以在大陆很有成就而已经过世的刘渡舟先生，他就说「学中医，你不能一定要说六经是虚构的东西」，比如说，他曾经看到有一个人的脚大拇趾「大敦穴」那边发丹毒，知道「丹毒」吗？又红肿又痛得不得了的一种细菌性感染，那他说「唉，在大敦穴这边发」，大敦穴是肝经的最后一个穴，那他就龙胆泻肝汤加减几味药，大家都退不了的那个丹毒，几帖药就把它退掉了。所以就是这条路是可以用的。
前面这个例子是实热症，如果是虚寒症呢？比如说，一个人他疝气，他的肠子会掉下来，或是他的睾丸会缩进去，那就，大敦穴灸几个热灸，然后吃一点暖肝经的药，通常都可以调理得不错。那至于说，男人的这个所谓「阳痿」啊，这种性障碍，你说他需要补肾吗？其实往往用舒肝药能够很快达到疗效，舒肝药几公克吃下去，当天晚上他就跟你讲他好很多了。这样的事情占到百分之七十以上。
真正肾虚的不见得会阳痿，因为肾虚喔，是阳不密，所以会「阳亢」，真正肾虚的人反而是看起来精力旺盛得不得了，每天都想乱搞。和肝郁是不一样的。许多阳痿是肝郁以至于那个地方的气被挡住了，舒肝药一吃，即使肾还不够好，仍然能搞得很。所以男性的这种性功能不够好的问题，用舒肝药可以治疗的，很多比例的患者在临床上是这样子啦，不知道这一点，一直吃补肾药也没什么用啊，因为病的来路不是那样子。
我们说这故事是在说什么呀？说这故事，是在说「龙胆泻肝汤」是一个入肝，然后走肝经去清这条肝经上所有烧火的地方的药。
-
【90】
我们又说，肝虚了，肝不顺畅了，要先「实脾」然后去舒肝对不对？要补阳气去舒肝。那请问，那个什么「许荣助329保肝丸」你那样天天吃，到底是要保什么肝啊？就只是因为有人胡里胡涂错解了「肝可泻不可补」这句话，然后就把这种药当作保肝丸？！完全都是一派苦寒败脾胃的药，要你天天吃，然后告诉你说「因为人的肝很容易上火，所以要清火」。其实这种火上到后来都已经是完全的虚火、「阴实之火」了。
好比说有一个太太到药局，我在药局玩，刚好听见。那个太太来买「龙胆泻肝汤」回去给女儿吃，她说：「这吃了很强！」她说：「我女儿天天都要吃，长满脸的痘子喔。」然后很得意地跟我们讲：「我跟你讲喔，我的女儿啊，整个喉咙都烂掉了，西医都不能验出来她得什么病，说一点发炎也没有！」──吃到她女儿的身体组织已经开始崩溃，然后西医不管怎么验，都觉得好像不是发炎症状。
这种药吃多了，肝阳完全毁灭之后，不久之后传到肾，肾就失去功能了。──好像前几年什么闹新闻对不对？什么吃到「肾衰竭」──然后因为这样子就什么含有「马兜铃酸」成分的东西都不准用了，有几味药被禁掉了，我们是觉得马兜铃用不用都无所谓，反正有别的药代替，也不太在乎。但是因为「龙胆泻肝汤」用坏了就去禁「马兜铃酸」，你就知道管中医的那些人，他的中医思考有多差。重点是你用苦寒的药把他的阳气都毁灭了，而不是某一味药可以把你毒成什么样子。马兜铃酸是是毒素没有错，但是在复方里的木通之类的药，不见得会造成肾衰竭。更可笑的是，现在都标榜「不会含有这些有害成分的龙胆泻肝汤」，难道吃了就不会肾衰竭了吗？当然还是会啊。
当然，我会觉得，如果这个人火太旺，如果能用滋阴的药把他这个火收掉的话是最好，只是在技术而言现在好难喔。因为很多人的上火，都要用到很大量补阳的药把他的阳气聚拢了之后，他的那个火才会消失，而这个法是比较少人敢用的。所以我们这个基础课只能认识到有这么个方法，可是实际上在临床的时候不好用。我偶尔用几次，那个药店的人把买药的人轰出来啊，就说不能卖啊，因为你的那种药开太多了。附子、硫磺用重一点，药局不卖。
-
【91】
再说阳平阴秘
那么，「阳平阴秘」这件事情，究竟要怎么说呢？
我觉得最近这几十年来讲，好像是四川那边的第四代的小火神讲得最好。火神派是清朝末年出现的一个派别，他们是张仲景的经方派后来的一个变化，传到现在已经是第四代了，这位第四代的小火神叫做卢崇汉，他在当学生的时候就已经被请去大医院里面看那些大医生摆不平的病了，特别破格开立某种证书，让这个医学院的学生能够代替主治医师开药。他治病用很多很多大热药，干姜、桂枝、附子这类药，用得非常多。
像我们都会说不是阴阳要平衡吗？人生病，有人是阳不够、有人是阴不够，你至少一半一半才对罢？他不是，他治病用阳药占到百分之九十几，阴药的比例非常非常之低，那这是怎么一回事呢？那你说他处理得好不好呢？他在四川那个地方的诊疗，2745人做统计，接待了两万零十三诊，用了两万零七十六张处方。小火神这种很偏激的用药方法的治疗率，有两个统计的结果，一个是──小火神其实很谦虚──他说如果看一次病不再回来看第二次的，我们就学驼鸟，当他医好了的话，那我的治愈率是百分之九十八。但是他说，我们不要这样算，就算医个感冒伤风也好，你回家以后没有再来告诉我你好了，我们都当他医坏好了。而所谓的医好呢，就是你是什么大病医好了，我们要用西医再帮你全身检查确定都没有了，这样叫医好──所有没有复诊和确认的都算没有医好，就当是「弃我而去」，我没有把他医好所以他不要我──就这样算吧，那是：百分之九十二的治愈率。西医没有办法到达这个的一半的治愈率的，火神派居然可以做到这么惊人的地步，你能说他的道理是假吗？有事实上的统计验证你就不能说他是假。
小火神他在四川的一场演讲，他虽然没有直接讲到，但是他就是扣合着这个「阴阳之要．阳密乃固」这件事情，而讲到类似我们上次说的宇宙有百分之九十六的暗物质这件事情的问题，他就说其实阳的世界是比阴的世界大很多很多的，所以阴阳平补这件事，绝不是一般人以为的用药一比一。即使你说太极图一半画阴一半画阳，形成这个结构的，还是更高一层的支配之力，那得算是阳；你说白天属阳晚上属阴，运作着这个阴阳交替的动力，仍是更高一层的阳。
-
【92】
这样的观点，我想我们可以接受，滋阴的药物，比如说大枣、地黄，可能你一大帖的附子、肉桂里面有三颗枣子，就可以算是「阴阳平衡」了。这是一个现在其实对很中医来讲非常具有冲击性的观点，可是再也没有人的治愈率像小火神那么高了，所以你不能说他是错。
中国人的修行是求着当个「达人」，达人就是「成艺达道」之人，也就是「以艺进道」，当一个人的医术──医术只是一门技术，是一个「艺」的层面的东西──当医术摸索到这样子趋近于完美的时候，其实，他说出来的话就会接近宇宙的真理，也就是他会接触到所谓「道」这个领域。这是一个很惊人的成就。
-
【93】
左阴右阳．腹阴背阳（补尾）
前面课程讲到「阴阳」，我们少讲了一个阴阳，不晓得各位同学有没有发现？
中国人是把人体分成左边跟右边的，认为人的右侧的身体属于「阳」，左侧的身体属于「阴」。如果把阴阳在这里再定义得粗略一点，说「气」跟「血」的话，人的气的况比较呈显在右边的身体，血则比较呈显在左边的身体。所以我们把脉的时候，右手一路把下来是「肺」跟「脾」跟「生殖的肾」──然后左手是「心」跟「肝」跟「泌尿的肾」。以左手看比较偏与血液相关的脏器，而右手比较关系到能量相关的脏器。
我们称气的领域叫「气分」、血的领域叫「血分」。这件事情是一个蛮真实的存在，比如说，如果你的身体的肝脏有毛病的时候，两胁肋骨会痛，可是肝不好的人，比较多痛的是「左边」的肋骨，而不是右边的肋骨。虽然肝是在右边，可是因为肝是一个藏血的、属于血分的脏，它的状态、痛点经常是呈现在身体左边的。所以有些人左半身不舒服到他睡觉的时候不能左侧朝下，那那就要用大舒肝气、大补肝气的药才能治。
那各位有没有想过，人为什么会气比较在右边、血比较在左边呢？如果这个人是左撇子呢？为什么左撇子的气没有比较集中在左边呢？
这个，其实有一个假设，这也不是中医的假设，而是人类学的假设。就是说：人类在地球上刚开始「存在」的时候──其实我一直不敢说人类是进化来的还是突然出现的──有一天，当人类第一次「踏上」地球的时候（这样子讲，其实就已经有一点挑起宗教领域的战争了……），恐怕是先在「北半球」有人类，也就是说，人类的身体，是设计成要在北半球生活的结构：你想想看，我们一个人如果放轻松，摆一般最平均值的姿势，人差不多是这样子，两手斜向前摊开，对不对？那一个站在北半球的人，那边是太阳，你每天要对着太阳这样子逆时针转一圈──我们上次课有讲到，人跟他存在的场域是在呼应的，我们不是一个孤岛──那么太阳会放出一种很强烈的东西，叫做「太阳风」，你们听过吗？太阳风这个东西，一般人可能不很在意，但是像练功的人，他们就会说「夏练三伏，冬练九九」，「静坐的时候一定要挑选子、卯、午、酉四时」，这其中有什么意义呢？有一位研究学者说，因为子时的时候跟午时的时候，太阳风是直接从头顶或是脚下的方向推压过来的，而酉时跟卯时，黄昏跟清晨呢，太阳风刚好是平行地表过来的，这些刺激对练功的人是有影响的，所以练功的人都要挑选太阳风比较极端的时间来练，比较能够受到它的冲激，而得到帮助、或者说「通过它的考验」。太阳风，我们虽不会意识到它，却是一种强而有力的存在。那么，当你站在北半球跟着地球自转的时候，你会发现：你迎向太阳的一定是你的右手掌心，当你右手掌迎向太阳的时候，你的左手掌心其实是远离太阳的，然后，等到你转到右手掌背对着太阳远离的时候，你的左手是以掌背对着太阳接近。所以，左手掌心是不容易跟太阳风去硬碰硬的，等于是左手掌心要不就是向着太阳远离，要不就是有掌背遮到，而右手掌，有一段时间是在跟太阳风冲撞的。为了要抵抗这个太阳风，人类会渐渐地把一层保卫自己的气凝聚在右手掌心；而左手心，人类没有发展出这种气。
-
【94】
当人在这样的环境里面，渐渐渐渐就会发展出这样子的分化。所以我们在教把脉的时候，一代一代传下来，教学生都说：「你把脉只能出右手，不可以出左手去帮人把脉。」因为把脉，你会感觉到有对方身上不对劲的东西、邪气传进来，光是用右手就已经让你很不舒服了；那如果用左手把的话，会严重非常多倍，左手欠缺那种自卫的能量。
这个指的是掌心这一面。而人的掌背、或者人的背部，都比较强悍，在气方面比较强，属阳，比较不怕这个东西；可是正面的话，就比较怕，正面比较柔脆，比较属阴。
人如果要说背腹的话，一般而言，背部属阳，腹部属阴。人的腹部属阴，比较柔脆；背部属阳，比较强悍，在气的方面比较强悍。背腹的秉气不同这一点，其实也没什么深奥：一个婴儿的胚胎，前面有肚脐，吸收母体从脐带输进来的营养，这是物质的营养，所以是「阴」；而在肚脐的正后方的背面，还有一个看不见的肚脐叫「命门」，生命之门，一个小婴儿的灵魂、他这一生这一世的整个计划蓝图，是透过命门从看不到的世界加载讯息的，而这来自高次元世界的一切，以一个肉身人的立场而言，是看不到摸不着的，属「阳」。于是，人的腹面就和阴具有同类性，而背面则和阳具有同类性。
还有一个说法──这个说法不是绝对，但是有一定比例的正确性──就是：如果小孩子在婴儿时期常常让他趴着睡的话，比较容易变成左撇子。当他感知这个世界的方法有点不一样的时候，他就会受到一定程度的影响。不是绝对，但是你也知道外国人常常让小孩子趴着睡的，那变左撇子的比率会高很多──虽然中国字用左手写比较不会沾到墨、而英文用右手写才顺手，仍然是西方人左撇子的比例远高于东方人。
另外，像《礼记．郊特牲》也说：「乐，由阳来者也；礼，由阴作者也。」灵感创作是从人的右脑出来的，章法规范是从左脑出来的，就这样也会分出阴阳。
-
【95】
第四讲：肾藏志通先天域 心主神跨两次元
从上次的第三讲到这次的第四讲之间，我的连载稿跳过了中间的约四万字（一些补阳药、补阴药、中医史、本草理论、调阴阳──七损八益论房中术……等等。）所以这次的新连载稿其实不是紧接着上一回的连载内容。
五行浅浅说
◇五行神（唐．《兼明书》）：
木神曰勾芒，火神曰祝融，土神曰后土，金神曰蓐收，水神曰玄冥。土神独称后者，后，君也，位居中，统领四行，故称君也。
唐代的《兼明书》称五行之神：木神叫勾芒，火神叫祝融，土神叫后土，金神叫蓐收，水神叫玄冥。它说土神叫「后」是因为后即是君，居于正中。天是国王，地是皇后；国王走，王后就跟在后面，后就有「慢吞吞」的意思啦。这些名称，我们只要留一个印象就好，接下来讲五行的时候会再讲到。
◇《尚书．大传．五行传》：
天一生水，地二生火，天三生木，地四生金。地六成水，天七成火，地八成木，天九成金，天五生土。
至于说《尚书．大传》里面说，宇宙间是先有水，再有火，再有木，再有金，然后第五个土……其实这个顺序是有一点意义的，我们教的时候也依这个顺序。因为若纯以中医五行的角度来说，多半会先说「东方生风」，然后「风生木」，所以中医会先说有风，可是用五行原理来讲的话，是先有水。这是一个不一样的顺序。也可以说，因为中医是以「人有了肉体」作为一个基盘，所以以肉体而言的话，先有风、有木是对的，但是在这个之前，五行的生成，是先有水再有火是对的。
-
【96】
◇《尚书．洪范》：
五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。
它说，水的功用是润下，火是往上烧，木是曲直（弧线和直线），金是从革（把皮革它割开、给它划分界线），土是稼穑（收割东西太多了要收起来，春天来的时候再播种子）。然后呢，关于它的味道，就说：润下就是咸味，火烧上来是苦味，曲直是酸味，从革作辛味。
《素问．阴阳应象大论篇第五（节录）》：
东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。
南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为征，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为欬，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。
《素问．五藏生成论篇第十（节录）》：
◎心之合脉也，其荣色也，其主肾也。
◎肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。
◎肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。
◎脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。
◎肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。
-
【97】
天地有风暑寒湿燥这些气，那这些气呢，暑气会生出热度对不对？热度就生出火，火就生出心；风气会生出木；然后中央生湿，湿气成为了土；北方有寒，寒生出水……这是五行的相推，然后呢，脏腑又有「表里」，心肝脾肺肾属于「脏」，然后，心跟小肠「腑」是通的，肝跟胆是通的，脾跟胃是通的，肺跟大肠是通的，肾跟膀胱是通的。我们以后会找一些例子跟大家讲。
然后心的力量会充实在血液里面，肝的力量充实在人的筋──肝不好的人容易抽筋啊──脾的力量充实在人的肌肉，脾太湿变成脾阴实，人会变成重症肌无力……都是通的。
心的能量展现在脸上，肝的能量展现在指甲上，还有心开在舌头，肝开在眼睛……
那还有五志就是「神、魂、意、魄、志」，「喜、怒、思、悲、恐」。我以前学心理学学得比较久，所以在学五行的时候，会觉得：「真的是这个样子！」可是，一般学中医学上来的医者，医术虽然有很高明的，他们在「五志」这一点讲得就比较少，「神魂意魄志」讲得比较少一点。我就觉得：「这很重要啊，为什么要讲那么少？」
我们教把脉时，「夏洪春弦……」这些脉象到时会验证得到。
还有各种味道、各脏分泌的液体，都是五行的一些配属，这个大纲我们先知道一下。
五行，有所谓的「生克」，水生木，木生火，火生土，土生金，金生水……水克火，火克金，金克木，木克土，土克水……金木水火土，是一种能量状态的「象征符号」，比如说，当能量呈现出某种现象的时候，它的样貌，非常像天地之间的风，而风的能量的那个架构，我们肉眼看不到，于是再为风的架构找一个象征物，那就找到了树木。风在吹的时候，它不是走直线就是走弯弯的，那这个弯弯的跟直线的组合，在自然界要找，就找到木，所以木曰「勾芒」，勾就是弯的，芒就是直的。然后《尚书》也讲「木曰曲直」，弯的跟直的。其实木这个东西是不是树木并不重要，重要的只是因树木冒出一个新芽是直的，然后长出一片叶子就弯了。当那个能量走的是曲线跟直线合体的时候，那个能量叫做「风」叫做「木」，只是这样子而已，风、木只是一个代表它的东西。
-
【98】
同样的，在一个「潜在」的状态「准备发生一个现象」之前，那个积蓄能量的状态，很像水，所以我们用水来代表它。然后等到这个东西产生了现象，就像树木长出来。然后能量大放光芒的时候，很像火。然后它开始衰败，了有一个什么都混在那边的状态，那混沌的状态叫做土。最后呢，分解完了，能量归能量，物质归物质，又净空掉了，等待重新开始，那个「拆开、空掉」的状态很像金属，因为金属会反光，什么光线都会被弹出来，就是这样而已。
它是在讲一个能量变化的状态，而藉这些象征物来讲它，那这个能量的变化，在人体，每一个阶段都是变化的一部份，所以我们说五行(ㄒㄧㄥˊ)为什么不念五行(ㄏㄤˊ)，因为我们最好把它当动词，它是五种「运行」的方式，所以念五行(ㄒㄧㄥˊ)。
我们挑它的象征来讲的时候，又可以说：金属的东西可以把木头砍断，所以金克木；水可以把火浇灭，水克火；那土的生死操在树木手上，没有树木把土抓住的话，可能一下子就土石流了，所以木克土；金如果遇到火的话就会烧融掉，所以火克金；如果水太多的话，我们说「兵来将档，水来土掩」对不对？水会被土吸掉，所以土克水……也就是说，它拿现实世界的金木水火土当作象征物，来说能量世界的一些状况。因为是象征物，所以你不能把它定义得非常「科技上的精确」，你要反问「火不是也可以把水烧开吗？」「土不是也可以长出树木吗？」就未免有点要求太过。
如果把这些象征物拔掉，返回能量世界的状态的时候，它的意义是不是也是通的呢？其实也是通的。因为我们的能量，在这个象征符号的背后，某能量遇到某能量，真的会有调和或者受制约的状态，或者在某个结构里面，加能量进去它，就会生出下一个阶段的结构出来。所以五行的生跟克，你纯粹用形而上的哲学观点思考它，也是可以的。只是我们有了金木水火土这些象征物，讲起来或者在记忆上会轻松很多──这是一个关于五行基本的一个认识。
-
【99】
也有人说：「众胜寡，故水胜火；精胜坚，故火胜金；刚胜柔，故金胜木；专胜散，故木胜土；实胜虚，故土胜水。」或是说：「木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物尽然，不可胜竭。」这也是另外一种讲法啦，但是，这些都不是那么要紧，重要的是我们要知道：
生命的动力形式，我们能够把它分为五种阶段，这是一点。
另外一点是：人的内脏一定要有「五」这个数字存在！这件事情我已经强调过好几次了，凡是高等生物，比如说像麻雀那么高，我们也说「麻雀虽小，五脏俱全」，因为生物分化到一个阶段以上的时候，如果内脏不存在五这个数字的话，生物会瓦解。
你知道「五」这个数字的特性是什么吗？五这个数字的特性就是，当你有五个点时，你就可以画出：「每一个点跟其它的点都有连结」，当你把它全部都连起来的时候，你就可以制造一个能量的架构：我可以克到一个，我也可以被一个所克；我可以生到一个，也可以被一个所生。
每一个脏与另一个脏，都有彼此呼应的路径，而形成一个能量的网络。这样的话，某个脏的能量太多，就赶快传给下一个脏（Ａ生Ｂ），下一个脏能量太多，又可以传给下一个脏……这样那个脏才不会爆掉。那如果这个脏它的生命活动太激烈，要让它停下来，就会有一个脏可以克到它，那这样子的话它才能够调和。比如说如果木太旺，它就会生火对不对？火太旺会生土，然后土又会去生金，然后金又会克木……或者说木是克土的，但木所生的火却是土的母亲，而土所克的水又是木的妈妈……可以像保险丝一样，彼此制约、调和。所以这个「五」脏的作用，因为有「五」这个数字使生命能量不断流转，而形成到处都通的结构，所以一定要五，三不行四不行六不行八不行七不行……往上往下找，千千万万的数字里面，只有五可以作到这个互相呼应的结构。
所以上帝创造人，如果人的设定里面没有五个定点传导能量的话，说不定那个人两天就爆炸了。一定要有那个呼应的结构，高等动物才能够活。西方医学可能不知道这个东西。因为西方医学是用另外一个视角在拆解人体，没有谁比较对比较错。比如说我们的肾脏的上面有肾上腺。那西方医学就说：肾是泌尿系统，肾上腺是内分泌系统，长得靠在一起不用考虑。但是这样讲也对啊，没有什么好抗辩它的，每一个不同的角度都可以形成不同的分类方法。那我们东方用能量的属性来分类，这样也是一个方法。没有什么对错吧？
-
【100】
我从来不觉得要跟西医打架啊，那西医用功能、细胞形质的属性来分类，所以胰岛腺跟肾上腺跟甲状腺跟胸腺都是内分泌系统。但肾上腺跟脑下腺，我也可以觉得它们的功用很不一样啊，对我来说，会觉得脑下垂体是属于少阳经，然后肾上腺是属于少阴经，是天差地远的存在。大家各自用不同的分类法，所以没有关系，都可以。
那我们说「五」这个数字会有互相传导呼应的结构，那么，某个脏在生病的时候，是不是果然会有这样的传法呢？五行理论是不是一种空谈的玄学呢？
真的有！我们上次教到阴阳虚实，其实是我跟别派的前辈听来的，有几句口诀，因为是别派的，我就这样子抖出来不好。我只能「暗示」你们说：你看哦，肝癌是肝阴实对不对？可是肝硬化、肝癌到后来，会变成腹水，那腹水不就是肾脏的问题吗？也就是说这个东西它会传往某一个方向。或者某某人肝火很容易旺，那肝火旺了不久之后，舌头破了，心情烦躁──它又传到另外一脏去了。或者什么人好容易紧张，肝气不舒畅，紧张到后来，开始消化不良拉肚子，它又传到脾胃去了（木克土）……这样子讲，我没有告诉你们总纲口诀，但是你们大概可以知道「五」这个数字的意味了吧？
阴阳虚实在某一种属性的时候，五脏会挑一个方向传过去，那是有规律性的，那个规则，就是张元素失落的那个总诀窍。有这个规律，五行五脏派的人就不会乱推一通，但因为现在一般中医的江湖没有那个规律，才会什么病都五脏五行乱推一通又疗效很差。
比如说那位门派的前辈，有一次治一个……这是他自己公布的，我讲了大概没关系……他治一个心律不规则的患者，他就说：「这个人的心阴实是脾阴实传过去的。」所以就开一小包帮脾胃清湿气的平胃散，一包平胃散吃下去，十五分钟，心跳就规律了。就是脾也可以传心──这就是他们那个我不能在课堂教的，中医界的表面舞台背后的规律。而知道那个规律，你就会知道五脏的那个流转是真实的存在，就会觉得说，的确：一定要五脏，多一个少一个都不行！
脾胃相表里、肝胆相照，每个脏各对应着一个和它表里相关的腑，五脏，应该有五个腑啊！怎么我们晓得的都是「五脏『六』腑」哩？唉呀，这真是要命啦。
-
【101】
中医不可妥协的五与六
「六」是什么东西？我有给你们发补充讲义对不对？补充讲义里面有一个图：六分成三阴三阳，可以说是「风暑湿燥寒火」六气，也可以说是人体的正六经。
姑且这么说好了：中国人推衍八卦，太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦……照理说中国人习惯的表记法是是一种阳爻、阴爻、阳爻、阴爻……一种类似101010二进制的计算机表记法，可是呢，当我们要把四象推成八卦的时候，发现：不对，人的身体，用八卦一路表记上去好像不对劲！
也就是，人体做了一件八卦没有做的事情。然后在核对这件事情的时候，发现说：哦！原来，阴、阳是一正一反，一路「正跟反」、「正跟反」那样子分化下去，人会散掉。「正」跟「反」中间必需有一个正反相合的接点，要使阴阳调和，还要有一个「调和力」！所以呢，在四象变成八卦以前，就发现「太阳」跟「少阳」之外必需加一个「阳明」，然后「太阴」跟「少阴」之外要加一个「厥阴」，有「正力」跟「反力」跟「调和力」三者，才能让这个结构稳固不散。
于是就发现：阳的世界，「正」、「反」、「调和」，有一个三角出现，在阴的世界，「正」、「反」、「调和」，又有一个三角出现。──对不起，我这不是在讲六腑，是在先讲六经──然后这两个三角，一阴一阳扣合在一起，人类的肉身才能稳固。这样子调整出来的六道能量结构，也就是我们的六经（十二正经，手经足经合算一条而言），你们讲义画的就是那个结晶体。
而「六」的结晶，你们大概也不会觉得很陌生哦，因为在大自然之中，你看水的结晶就是六芒的，很多矿物的结晶也是六棱的。你会发现：一但进入「六」这个结构的时候，很多东西都会稳定下来。
-
【102】
所以一个脏腑要生生不息地运转，需要「五」，然后呢，这个生命体需要持久安稳，就需要「六」，这两个数字都是高等生命不可或缺的。所以五跟六的意义就在这里，同样是那个器官，在五的世界扮演一种角色，在六的世界又扮演一种角色。
你看：在六经里面，凡是脏都在「阴」的地方对不对？比如说脾跟肺是「太阴」，心跟肾是「少阴」，心包跟肝是「厥阴」，因为脏属阴、腑属阳嘛。所以六经的世界里面，六条阳经是腑，六条阴经是脏，也就是说，我们五行世界里面的那个表里关系，在这个六经的世界里面又给了它一个不同的属性，而这两种属性都是对的。
你们看六经的分类，会觉得「心包」跟「肝」是在一起的，「大肠」跟「胃」是在一起的，「心」跟「肾」在一起，「三焦」跟「胆」在一起……怎么跟我们才讲过的什么「肝胆相表里」、「脾胃相表里」又不一样了呢？这两样东西是不可以妥协的，都一定要存在才行。
这个五行跟五脏的相推、跟六经的这个东西哦，请各位要回家做一点点回家功课：去看一看，去找出有什么不一样的地方，这个东西看得越熟越好。
请各位同学看一下六经是哪六个东西？那我们也发现，五跟六的对应都不很一样，对不对？
在六经里面，你会看得到，三阳经多半是腑、三阴经是脏，对不对？因为脏是比较阴，腑是比较阳，所以六经的分配，脏是属于阴的，腑是属于阳的，这没有问题喔。
可是，人体有十二条经对不对？十二，是五加七，也是六加六，那么我们中国人说人有「五脏六腑」，那五脏跟六腑加起来才十一啊！没有补足「十二」这个数字，那这多出的一是怎么来的？
其实，在马王堆出土的古脉经里面，他们只算人体有十一条经脉，少掉一条今天说的「心包经」。
-
【103】
当然，你说「心包经」它存不存在？是存在的，人体是有「心包络」这个东西的。可是为什么五脏跟六腑加起来是只有十一呢？而心包，是三阴经不是阳经，所以说它是「脏」而不是「腑」啰？我们怎么不说人有六个脏呢？
这个问题，其实答案还蛮简单的喔。就是：中国人的五脏里面说的「心脏」这个东西不在肉体上。
中国人说的「心脏」是一个灵魂上面的器官，这个东西是没有肉身物质的部分的，那「心」在肉身的对应点呢，就是「心包」，也就是说啊，我们肉体中在搏动的这颗心脏，其实在中医比较古老的观点里面，会把它称为「心包络」。所以我们才会有一句笑话说：「中国人的心是正的，外国人的心是偏的。」因为，中国人的观点里面，「心脏」这「君主之官」是在正中间的。如果要把它画的更仔细，其实画得出来的。就是说人的灵魂上有个器官，那个器官就是我们英文说的「Mind」。这个东西喔，如果假设你的灵魂体跟你的肉身是重迭的话，「那个东西」好像一个倒放的很大的柚子，它从前胸后背都凸出肉身之外。
要怎么样跟身体找到它的对应点？你们在看针灸的穴道，人体上半身会有些叫作什么「灵台」啦、什么「神道」啦，就是「灵」什么、「神」什么那些穴，会把这个东西浮出肉身的交界点的那个圈圈勾勒出来。就是说那个东西其实是一个球状的，凸出肉身的东西，而在它与肉身的接触点，我们会定出一些什么灵啊、什么神的穴道。而那个东西才是中国人说的「心」。我们在喜极悲极、坠入情网、有强烈情绪的时候，你主观的身体感也会晓得，那个情绪的能量是从前胸凸出肉身之外的。
-
【104】
至于「心跳」，中国人的《黄帝内经》说那是：「胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣。」，认为说人的胃气通往这边，然后才有这个跳动，可以感觉到它上面的衣服在震动。那外国人看到这个说法，就觉得：「中国人实在太可笑了，怎么会明明一个心脏在跳动，你说是『胃』的大络？」
其实，这段话主要的意义是说，心脏跳动，要受到脾胃的后天之气的支持，「络」这个东西就是从脉上面分岔出来的东西嘛，本来就不是说你的胃有一部份在跳动，不是的。那是指胃气、后天之气在支援着你心脏的跳动。在临床上，这是很真实的：你把脉把到一个人脾胃脉不见了，胃气绝了，这个人就非死不可了。心脉、肾脉没了反而不见得会死。
那我们来看五脏对五腑喔：就是「心」跟「小肠」是相对，对不对？「肝」「胆」相对，「脾」「胃」相对，「肺」「大肠」相对，「肾」「膀胱」相对，那第六个腑，是什么呢？第六个腑到底是「三焦」腑还是「心包」腑？十二经脉你扣掉五个脏之后，剩下来还有七个。
七个，应该是「五脏七腑」啦？「三焦」也可以算一腑、「心包」也可以算一腑才对吧？
可是实际上，心包，因为是对应到肉身的这个心脏去，所以心包到底是要算腑还是要算脏，就不知道了。因为我们说凡是构造上两头通的就是腑，不通的就是脏：就像胃啊肠啊都是东西可以进去、出来，那你说一个人跳动的心脏，不是也有血进去有血出来吗？它也是通的啊，它也具有腑的性质啊。可是，在说明了「心」是形而上的东西之后，我们就会知道：要把「心包」跟「心」合起来，才算一个完整的脏。「Heart」这个东西，在灵魂的部分称之为「Mind」（中医说的『心』）；在肉身的部分称之为「心包」也就是我们左胸里面在跳动的心。人的心是跨到两个不同次元的存在。这个观念先有，你就不会觉得说怎么「五脏七腑」要说「五脏六腑」？因为「心包」代替了「心」虚悬的位子，可以狐假虎威一下，就不必算腑了。
-
【105】
另外，有一本最近蛮红的书叫做《黄帝外经》，你们有没有听说过？现在台湾真是红红火火。它那个里面有一篇说人有「六脏七腑」才对。它就说，人的第六个脏是什么？是「胞胎」，就是子宫。子宫能够孕育出下一代，难道不是很重要的脏吗？那它为什么不能算到五脏里面？
我们说过，人有五行相推的五的系统；六经稳定结构六的系统；上面还有奇经八脉「八」的系统，那是能量更升级的系统。那这个「胞胎」，你说它是什么气？说五行的话，是水火之气的交融，你说六经也是什么心经跟什么经，但是「胞胎」在我们中国人的归类跟计算里面，胞胎属于奇经八脉里面的「冲脉」跟「任脉」。
也就是「胞胎」这个看起来是「脏」的东西，它的能量来源是更高层的东西，因为子宫其实很伟大，能生出下一代，对不对？所以它的能量是从更高一层的灵魂体来的，所以所以它既不能算五脏也不能算六腑，也不能算到六经，因为它是从更高层次的「八脉」现象化的东西，所以就超脱于这个五脏六腑的结构之外。这是一点。
那另外，《黄帝外经》说，「七腑」应该是有「心包腑」才对，那七腑，心包腑因为跟心重迭了，因为心包腑要在肉身代替「心」脏，所以大家不好意思把它当腑，就不去讲它闲话，故意不去为它下定义。所以心包和子宫都要扣掉。因此，即使人体有六脏七腑的形质，扣来扣去，还是只剩下五脏六腑──《黄帝外经》里面有一篇是在讲这个东西。
因为《黄帝外经》最近太红了，我就多讲一点闲话好了。因为现在有非常有名望的中医师在推广这个书，说《黄帝外经》一定是真本喔，是当年汉朝失落的书……其实我觉得这话讲得太过。因为《黄帝外经》这部书，现在是取了这个名字所以很耸动，但，这一本书它是从哪里来的呢？是清朝康熙年间有一位陈士铎，他出版的一本叫做《外经微言》的书。现在出版社说的《黄帝外经》就是那本《外经微言》。那陈士铎的医术，我们如果以他的著作内容来看，就是我们后来说的「傅青主」的流派。
-
【106】
傅青主是明末清初的人，可能傅青主当年是什么有一点政治上面的身份问题，有些数据不大方便出版还是怎么样，所以有人把傅青主的医学的内容去交给陈士铎出版，所以陈士铎的什么《石室秘录》啦，《辨证录》啦，那些书都跟傅青主的医学有相当高的重合性。平常我在看《傅青主男女科》，如果觉得某个方子好像剂量怪怪的，我就会翻开陈士铎的《石室秘录》来对一下，因为里面的证跟方都是重迭的，像是同一本书的两个版本。因为陈士铎的《石室秘录》等于是《傅青主男女科》用另外一个思想逻辑去编排的东西，而陈士铎的《外经微言》，就是《石室秘录》或者《辨证录》里面的脏腑观念的总纲，所以《外经微言》，讲白了就是傅青主的内外科的理论架构，如此而已，就是傅青主那一门的心法。那你说，傅青主的医术高不高？那当然很高！那他的《外经微言》有没有一读的价值？我觉得有啊。
我为什么会说《黄帝外经》这件事情呢？是因为，现在《黄帝外经》出版了，有一些不太明白状况的人，就只看着那本《黄帝外经》就说：「这是中医伟大的道理！」因为觉得这本是伟大的书，而话题传开了，而使得有些人就直接去单单读这本书，这样子很没有学习的效益。你要把《黄帝外经》去跟陈士铎其它的什么《石室秘录》等等书合在一起参看，你才知道他讲的这些道理，在方剂上要如何运用，这样才会是一个完整的学习的过程。不然那些虚玄的道理，单独而言其实没有什么意义的。
这是第一点。在学习上面不好。我们说过要「体用合一」，如果你不知道那个理论要怎么用，你干什么要学它？
那另外一点，就是，《黄帝外经》的那个文笔，如果待过中文系的人，一定都晓得先秦两汉的文字，没有那些时髦的形容词，就是没有哪些个语气词，它的那个用字、那个句法、都不是先秦两汉时代会有的。所以你硬要把《黄帝外经》说成是什么失落千年再出土的真迹，我觉得太过分了。如果你把这本书丢给中文系的人，马上就破功。那出版商为了要把它卖得好，于是就炒作成这样，明晓得它不是真的，也要把它讲成真的。我就觉得很过分。──那个出版社推这本书而办的演讲我刚好有去听，所以会有这样的感觉。
如果我们要学时方派，就要学《傅青主男女科》，因为《傅青主男女科》是时方派中非常伟大的一环。那你拿《黄帝外经》来对着看，可以增加你学习的吸收理解，这是不错的。但是胡里胡涂地把这种清朝时代的好书说成是汉朝时代的好书……好像有点那个。所以稍微澄清一下。它有它存在的价值，但是跟它是不是汉朝的书没有关系。
-
【107】
心脏病其实是『心包络病』
刚刚讲到「心包」的问题，像中医师常常都在讲啊，真正的「心脏」病，只要一发病人就死。因为如果那个邪气真的可以攻到你的「灵魂的心」的话，那立刻你的灵魂跟肉体会脱开，你没有办法承受这个东西。可是现在有那么多人都在得心脏病，怎么都不死啊？什么风湿性心脏病，什么心脏瓣膜病，什么心室肥大有的没的……如果你不能够知道「灵魂的心」跟「肉身的心包」是两个层面的东西的话，你就会觉得中医的理论充满矛盾：「都说真心脏病一得就死，然后又有那么多心脏病得了人还不死！」你会觉得很奇怪。
这真的不必奇怪，因为它们说的是不一样的东西。像这个问题，其实历代医家，在民国之前，没有很多人提出。为什么呢？因为民国以前没有西医说的「心脏病」这个词，也就是「心绞痛」这种病我们会把它称之为「胸痹」。那「胸痹」，在张仲景的书里面有很完整的医法，而那些医法呢，都让你觉得：他在处理的是要把你心脏周围的很多痰水拔掉。也就是说，如果你肉身的心脏有某些病变，那个肉身的心脏本身不一定是源头，而是你肉身的心脏周围有太多邪气把它包住了，以至于它产生了病变。
所以美国的倪海厦医师就说了一句蛮有意思的话，他说：「你说心脏瓣膜病变，那个真的是心脏瓣膜病变吗？」他说：「我们冰箱里面平常用来保存食物的保鲜盒，如果你有点变形了，它盖子就盖不好了，那个是保鲜盒受到不适当的压力而变形，所以盖子盖不好。你的心脏如果是受到它的居住环境不适当的压力而造成有点变形的现象的话，你认为是那个盖子不对吗？要把盖子换掉一个或重削出一个新形状吗？你应该是要把那个环境上压到它的东西拿掉才对吧？」虽然大家听起来，这个例子举得好像有点粗，有人会说「心脏跟保鲜盒怎么会一样？」但是，他这句话是非常经方派的思考，因为我们经方派的人在用《金匮要略》治心脏病的时候，都有非常高的疗效，可是大部分在做的，就是把心脏周围那些压到它的东西如何拔掉的事情。因为在临床上确实比西医医得好，根本不用动刀做支架、做人工瓣膜。所以，确确实实临床有疗效的事情，我们一定要承认它的价值。而，大部分现在说的心脏病，都不是中医古书说的那个「心」得病。
-
【108】
那我现在跳到六经的地方来讲：人的足厥阴肝经、手厥阴心包经在六经结构是一对的东西。也就是，如果你的肝（心？）很不好的时候──如果走五脏来讲，就是郑曼青先生提出的：「喔，这个现在这些心脏病喔，得了好久都还没有死的，不应该叫做心脏病，应该叫做『心包络病』，因为这个心包络是五脏里面肝木生心火烧过来的。」
──但是如果你用六经的讲法来讲的话，就是六经的每一条经，它都有管到人的身体的一个区块。比如说我们说感冒一开始是太阳病，太阳经最先受邪，那这个太阳经的区块可能是人的比较表面的区块，那其它的经的区块就更加地靠近里面。
而六经里面最里面的，就是厥阴经，厥阴经就是「肝经」跟「心包经」，那当你的身体以六经掌管的区块拆解──说哪一个经的感冒会干扰到你的身体的哪几块──就把人当成一台车这样一块一块拆下来，先拆车门再拆什么……那到最后剩下厥阴，剩下肝跟心包的时候，人体还剩下哪一块？咦，就是这个膈膜上面，心脏下面这一块，胸腔扣掉肺部剩下来的空间，就是我们中医说的「膏肓」（广义的）区块，「病入膏肓」的「膏肓」。
所以，搞了半天，这个厥阴病，就是这个膏肓区块里面有一堆乱七八糟东西把这个心脏弄到不能跳。我这样子讲，是在说，如果要治这个心脏病，从六经里面的厥阴下手会有相当的治愈希望。就像美国倪海厦先生在他的网站说，曾经用过厥阴经的代表方「乌梅丸」，他就说：「『乌梅丸』的辨证点，你如果看到那个人的舌根有一块黄苔，老是不退掉，那就代表他肉体的心脏被一层热痰包住，在这种情况下，他就会同时具有糖尿病、心脏病、高血压三个证。」因为厥阴膏肓有病的时候，这里面有痰。他说：「吃乌梅丸之后，这个人的心脏周围的痰会从大便里面排出来，然后他三个病都好了。」这就是六经的方子厉害的地方，就是从厥阴进去就把膈膜之间的东西拿掉了。
我这里是讲一讲心的概念，因为这个概念，一直以来不很清楚。所谓「不很清楚」，就是说即使像倪海厦先生医术那么好的人，他还是会说：「中医讲过啊，心是君主之官，不会受邪，所以现在还有那么多心脏病，本来都是人类不应该有的，这些都是吃西药毒出来的，被西药毒了才有心脏病，不然的话君主之官怎么可能受邪？」这个话其实讲得有点偏掉，现在那些心脏病，汉朝的时候都有，就是《金匮要略》讲的「胸痹」，只是那个东西在传统的中医思考不可以称之为「心脏」病，如此而已，只能称之为「心包」。当然，西药吃太多，肝一直在拼命解毒，狂操到后来，解毒过程中烧出来的肝火都堆到心包去，造成肉体的心脏病变，这种事还是有的。
-
【109】
可是这个观念是比较传统、古老的中医有的，你要现在路上随便抓一个中医来问：「中医说的『心』是什么？」「喔，就是心脏啊。」就这样。
因为，「心脏」是无形的、形而上的东西，而我们中国人不能开天眼看灵魂已经很久啰，所以随着时代的流变，大家当然是比较专注于有形的物体上面，所以渐渐的，到底什么应该是心脏、什么应该是心包，就不会那么清楚了。
到了今天，等到西医学传进来了的时候，这个在跳的东西，如果我们中医学根抵很深厚的话，这个在跳的东西，这个英文叫做「Heart」的东西，我们的中译名词应该叫做「虚里」，对不对？「其动应衣」的「胃之大络虚里」，就不应该叫做「心脏」，可是，中医也早就都搞混了，所以，解剖了告诉你那个在跳动的东西，就说这个是「心脏」，就变成这个样子。那也没办法，因为中医自己都搞混了嘛。
那你说，在中医古代解剖学，那个跳动的东西是不是叫「心脏」？的确是叫「心脏」没有错啦。可能在很早的年代就已经渐渐混淆了啦。因为《黄帝内经》虽然讲得很完美，可是最惨的一点是没有附插图，插图都是后代的人补画的。那你在人体上挖来挖去挖不到「心脏」，就只好拿那个在跳的东西叫做心脏了嘛。所以观念就变这样，从形而上被打成形而下。
那接下来我们要讲到五行的运化了。我很想把五行教给同学，是因为外面有许多医术非常伟大的医者，我觉得他们的五行观念，却停留在一个不太完整说法。比如说有一位医术非常非常伟大的医生，他就说「火的性子就是上升，水的性子就是下降，木的性子是扩张，金的性子就是收敛，土的性子就是稳定。」这你说他有没有错？那当然没有错啦，可是我总觉得这样子讲五行，有一点随便。如果你要把五行跟五脏以及情志的关联性结合在一起的话，这个讲法是不够好的。
那我们就来从「水」开始讲。
如果用五行相生，我们应该是「木火土金水」这个顺序，木生火、火生土、土生金、金生水，就是春、夏、长夏、秋、冬，应该照这个顺序来讲。可是我们不要这样讲，我们照「天一生水」的讲法来讲，就是五行里面讲的「天一生水，地二生火，天三生木，地四生金……」这个顺序来说。
-
【110】
关于肾与水的象征符号
（这个部分就比较是我的独家了，别的老师比较少提）
各位有没有想过：这个宇宙，在一开始，要怎么具象化它自己？就是说，如果上帝要让这个宇宙存在，它必须要让这个宇宙先有什么？
我那个时候教第一班的中医基础课，我就说：「上帝好像是说先有光是吧？」有学生就跟我讲：「喔，No！No！No！」，因为那个学生是基督徒，她就说：「圣经写的是先是一片水。」这个说法，在我们假设宇宙的开始是颇有点意义的。
宇宙中一定要先存在着某种媒介体，把另外一个世界那些高次元的能量变成我们这个世界能够具现的能量，这个宇宙才能存在。那「天一生水、地二生火」，如果你要拿来讲宇宙的形成的话，有一点像是什么呢？就像是先产生了基本的原子氢原子，然后又分化出其它的原子，然后有一种重氢会跟氧合成重水，那个重水会产生核融合，有了核爆才会开始有光。我们所谓恒星的这些热度，它的来源是重氢的核爆，而核融合的来源是水，所以氢弹爆炸日文叫作「水爆」（因为他们氢叫作『水素』）。
这个宇宙的开头，也是先要有水才有这一连串的反应，如果不是先有水的话，这一串的反应是不会开始的。这个宇宙如果是一个纯能量的宇宙的话，那就没有办法有物质现象，所以它必须有一个物质的基础。
-
【111】
讲这个，当然我相信同学可能会觉得太扯了。但我这样子说，只是在提一个「象征物」，不是在强调科技上的正确。「象征物」意思是什么呢？好比说，中国人说水代表的颜色是「黑色」。那我们就再加一个象征物「黑色」进来。
黑色是什么意思？那些波长很短，频率很高的光，比如说什么紫外线或更高频的射线，或是肉眼可见的各种频率的光，被黑色吸进去以后，它都会变成远红外线、热波再放出来，也就是那些比较精妙的高频的光，遇到了黑色，就都被吸纳进去，然后变成比较原始的热能放射出来。
那这个过程，如果要用来说中国人心目中「水」所扮演的角色，就是：有一样东西，它从更高次元的世界吸纳了一些形而上存在进来，再把它具象化成这个次元看得到的现象。──这就是一个中国人对于水的看法。
所以我们说水神叫做什么？叫做「玄冥」──黑摸摸地看不见──就是我们中国人说「冥冥之中会有报应」的那个「冥冥」，就是你看不到、但是却存在的那个世界，水就是我们通往那个世界、或是那个世界通往我们这个世界的媒介体。
那如果要说在这个世界，水所扮演的角色的话，我们首先知道，在物理来讲，日常生活的范畴，水是比热最高的东西，要让1ｇ的水升高1℃需要的热度是高于绝大多数其它物质的升高一度所需热度的，水是古代中国人所知的比热最高的东西，它可以蕴涵的热能是最多的，这是一点。
-
【112】
那另外一点，现在诚品书店都有卖那种书：拍下什么水的结晶，就是结成冰的那个六角花：你如果给它很好的念波，它就结得很漂亮，如果给它不好的念波，它就结得很不漂亮。竟然人的念波──这是高次元世界的存在，是灵的世界的存在──如果灌注到水里面，它能够呈现出现象给这个世界的你看到。
其实灵的事情可能在世界上发生很多，但是能够让你有物理性的证据的，就只有水这个媒界最好用了。它能够收纳高次元所谓念波的世界的东西，呈显成这个物质世界的现象，我们中国人不是有什么……念大悲水吗？其实我们大家都有一个很微妙的感觉，就是：念大悲「水」感觉比较有效耶，如果你拿片苏打饼干来念大悲咒，你吃下去就好像没有那么有效，因为它里面水分不够。
还是水最好用，不然的话应该不用念大悲水对不对？应该那个病人来，直接指着那个病人念就会好啊，也不用喝，那么麻烦。但是我们就觉得水好像比较能够当作好的念波导体，它可以承载最多的念波，然后呈显出该有的现象。
那我们看一下这个小小的段落说什么，「郭店竹简」里面有一篇〈太一生水〉：
太一生水，水反辅太一，是以成天。天反辅太一，是以成地。天地【复相辅】也，是以成神明。神明复相辅也，是以成阴阳。阴阳复相辅也，是以成四时。四时复【相】辅也，是以成沧热。沧热复相辅也，是以成湿燥。湿燥复相辅也，成岁而止。故岁者，湿燥之所生也。湿燥者，沧热之所生也。沧热者，【四时之所生也】。四时者，阴阳之所生。阴阳者，神明之所生也。神明者，天地之所生也。天地者，太一之所生也。是故太一藏于水，行于时，周而或【始，以己为】万物母。一缺一盈，以纪为万物经。此天之所不能杀，地之所不能埋，阴阳之所不能成。君子知此之谓……
「太一」就是创始宇宙的那个不知道什么东西，我们中国人说是「道」、说是「自然」，外国人说是「上帝」，都可以啦，反正有那个东西就好了。它说「太一生水，水反辅太一」，宇宙还没具现化以前呢，「太一」它生出了水，然后水再帮助它形成这个宇宙「天」，然后「天」再帮助这个「太一」形成地……
-
【113】
意思就是说，有了水，再加上什么，它就会慢慢形成各种现象，然后天地相辅，然后变成神明，神明再变成阴阳，然后阴阳再形成四时，然后四时再形成沧热（沧热就是寒热），然后寒热再形成湿燥，然后再有各种现象，那它说的这个逻辑顺序我们不用细看，大意就是讲说：如果一开始没有水的话，很多事情都不能发生──大概就是这个意思。
那么，在我们人的身上，对应着水的脏，叫做肾脏。
中国人的观点认为，胚胎在受孕的时候，一开始就像一滴水，最先分化出来的东西就是「命门」。
当然，西医就说：「不对喔！我们胚胎最先分化出来的东西不是肾脏喔！」
可是中医眼中的那「一滴东西」，最先那一滴水一样的胚胎，其实就是我们心目中的「水」，也是我们说的「精」，「五脏藏精」的那个「精」。
那一滴小小的「精」里面，整个将要降生到世界上的灵魂，可以把它的整个灵体情报，灵魂的特质，慢慢复印到这个肉身上面来，这件大工程就是以那滴水当作介质来完成的。
而当这个婴儿已经成形了，他的灵魂许多内容都已经现象化成了一个肉身的时候，「那一滴水」对应在人体的地方，就是人的两肾中间的「命门」，也就是肉体的肚脐的正后方的这个「灵魂的肚脐」。
所以我们会认为命门里面有一种能量的性质在那边。就好像我们会觉得说：一个佛陀死了以后，他死前待过的沙罗双树都会一直残留着一种佛的震荡，所以大家现还要去朝拜。
-
【114】
同样地，就在命门的那个周遭，其实人体也出现了一个特别的场域，在中医心目中的那个场域，就是以命门中心，而大约包含了肾脏以及它上面的肾上腺的那个区块。可是西医就会觉得说「喔，肾脏是泌尿系统，肾上腺是内分泌系统」，就把它拆成两个了。
肾上腺里面有什么啊？有未分化的干细胞。已经分化的细胞，用途就小很多，你不能拿骨质细去修肌肉，不能拿肠膜去修神经。而未分化的干细胞，可以分化成各种细胞来修补你的身体。肾这个东西，它里面藏有人类最接近胚胎的东西。本来这东西是脐带血抽掉之后就没有了，但是在人很老很老的时候，肾上腺里面都还有干细胞。
我们都说「神经死不能复生」对不对？可是有做过实验说，如果把小老鼠的脑破坏，再把小老鼠的肾上腺磨碎打到它的脑里面，破坏的地方都长回来喔。这就是那种细胞所具有的「初始化」的「未分化」的力量。
前面说了，水，在五行之中的意义，即是一种「引蓄潜力的媒介体」，干细胞，也就代表了一个细胞的「可能性」。
老子说「上善若水」，我们说，「水」是没有什么固定形状的，于是就可以变成任何形状，这个性质、这个「象征物」也印证在这个事情上面。
这件事情，也可说是在物质层面我们可以观察得到的，人的「先天之气」。所以明朝那个很会帮人补肾的医者「张景岳（张介宾）」──外号「张熟地」喔──他就说：「本来人中风啊，神经坏掉了，是不能复生的，可是呢，如果你很会补肾，补三年，有希望复原喔。」后来日本的经方家用这个方法，吃肾气丸，做一点加减，把里面的附子改成乌头，那种中风瘫痪的人，吃了五个月那种肾气丸就恢复了。既不要通他的什么瘀血，也不要去他的风邪，只要你把肾补到够好，就可以再复生。可惜的是会中风的人肾都已经很虚了，不晓得现在是不是真的人人都还能补到那么好。
我听过一个有钱的老人家，他为了要活下去，叫人家把那种未分化的……那个叫什么？活胎盘还是什么……那个东西，用手术埋入他的大腿内侧，然后那些成分慢慢散出来，用这样的方法来延长寿命。我想，我们学中医的就用一些植物的补肾药就可以了，不用用到那么夸张的东西。但是人想要活下去，有时候会做出蛮惊人的举动。
-
【115】
《素问．灵兰秘典论篇第八（节录）》：
心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
《素问．遗篇．刺法论》：
脾为谏议之官，知周出焉。……胃为仓廪之官，五味出焉。
《素问．灵兰秘典论篇第八》把人体的各个脏腑都当成一个官，好像一个国家一样，心是国王，然后膻中是大臣这样子，那个「膻中」可以算胸腔也可以算心包。而其中（合并遗篇中的脾），五脏和膻中、还有胆腑，都有人格化的「个性」的描述，剩下的五个腑，就没有人格，只有功能。
那么，肾呢，《灵兰秘典论》它说：「肾者，作强之官，伎巧出焉。」那有人就考据古时候「作强之官」是什么官，有一个考据说，作强之官是古时候那种修房子的水电工，就是如果你的房子烂掉了，他可以帮你把你的房子修起来，那叫作强之官，就是帮你糊墙的啦。今天夫妻吵架把墙打破一个洞，就找作强之官来修。那我们中国传说里面水神又有一个名字叫作什么？叫做「共工」，那共工就是好像是大家的工人……还是说众志成城的意思？其实跟「作强之官」有近似的意思，就是它能够帮你修补很多东西。而这个修补东西的力道，也相通于前面提到的「干细胞」的作用。因为我们现代人肾都不够强，所以有些人没有这个力道了。但是我们要知道，其实人的肾本来有这个力量存在的。
那么，我们现在来把这个「玄冥」也好、「作强之官」也好，还有什么「伎巧出焉」也好，来对应到人的情志上面来讲，那又是怎么一回事呢？
-
【116】
人的肾脏扣合着「从另外一个世界把能量具象化到这个世界的媒介」这个角色的能量的场域，所以它的所属的情志，和肉体的肾脏的健康，就会有关系。
怎么样叫做有关系？就是说：如果在你的心中有一种心灵上属于这个领域的能量被破坏了，你的肉身的肾就也会遭到破坏──你的生殖机能、或是你肾该有的功能都会一起被伤到──这是一种会共鸣的现象。就像人生气，肝会遭到破坏，那个不见得是内分泌的什么成份造成的，情绪的能量上跟那个脏腑的脏性会互相共鸣。这是一个「共时性」的感应现象。好比说现在的科学仪器的检测也很发达了，人体的磁场、能量也能测了。比如说，前两年有一位先生，练气功治肺病，同时用能量照相的方法检测，眼看着身体一天天好起来，拍到的人体能量图，肺部的光点也愈来愈多，可是有一天，忽然拍到的是整个肺都黑掉了，一问之下，才晓得他前一晚和太太吵了一架，动了怒，于是就一身功力都散光了。
肾这个东西呢，我们从「物」的角度说它是「作强之官」，是修补人体的未分化的细胞，那如果从「心」的角度来说呢？
肾，它最重要的能量，就是一个人的「志气」，我们中国人说「肾藏志」，一个人的「志气」的能量，竟然是住在肾里面的！这是怎么一回事？
我们说一个人「志向」很远大的志气，它真正的本体是什么东西？
我讲一个童话故事好了。有一本叫做《青鸟》的童话故事，其中有一个国家叫做「婴儿国」，那里的每一个小婴儿在出生到地球上以前，都要先学好、选好他这辈子要做什么事情，比如说在天国先学好要怎么样经营事业，这样才能够投胎到人间以后当一个王永庆。也就是说，这一生我们要做的事情，其实在出生以前，已经有一定的规划。而这个潜意识已经规划好的「蓝图」，我们出生到世界上，过了婴儿时期以后，就把它忘记了。可是那个蓝图，隐隐约约会督促你去做一些事，而你在做那些事的时候，你会「不知道为什么做这件事情我特别快乐？」，会有一种不屈不挠的力量在支持着你。
这是「志气」的雏形，这是第一点。
那至于说我们遇到困难的时候，我们通常说「有志气的人能突破困难，没有志气的人就会很难面对困难。」在「肾藏志」之外，肾所主的情志叫做什么？叫做「恐」。也就是有个和「志」对立的东西，让你的肾好起来的能量叫做「志气」，让你的肾坏下去的能量叫做「恐惧」。
-
【117】
而为什么人的恐惧跟志气，会在肾之中相遇呢？
各位有没有发现：我们人为什么会恐惧？
其实我们人会恐惧，就是因为我们忘记了「我们人的灵魂来自于另外一个地方；我们将要回到另外一个地方」。所以才会对于我们肉身的得失产生很大的害怕，害怕受伤、害怕失去。
那当你面对一件事情的时候，如果你是一个有志气的人──其实真正「有志气」的意思是，这个人的灵魂上还有一种感受：「当我面对困难的时候，我觉得我不是孤一个单单的肉身人，我很可能出生以前就算准我要面对这个困难，我的潜意识已经准备好对应它的方法，只是我还没有把它叫出来。」有这样的想法的人就叫「有志气」，没有这样的想法，人的恐惧就会加倍。或者有一种人，他会觉得说：「我是宇宙中的孤岛，我是孤立无援的，面对这个困难，我就完了，我就毁了！」有这种「孤岛」观念的人，就是没有「水」的性质，我们都说「一滴水融进大海才能发挥它最大的功效」
──那有志气的人是怎么样的呢？他会觉得「面对这个困难，可能有人会帮我，或者就算没有人帮我，可能看不到的上天会引导我去做出最正确的选择去把它克服。」「我虽然是一个人，但是没有关系，可能在我的潜意识的世界有一般人说的神佛菩萨，或者是上帝，或者是守护灵、指导灵在帮忙我。」
我们都会说「天将降大任于斯人，必先怎样怎样……」，当你遇到困难的时候，你会觉得：「那是上天要我完成这一段人生的功课，这样我的灵魂就会更进步！」用一种很正面的角度去面对困难，这就叫做志气。
有志气的人就是不丧失这种感觉的人，没有志气的人就是丧失这种感觉的人，一但你丧失这种感觉，你的人生，就会是充满恐惧的。因为没有人可以单单靠自己活在世界上的，没有人。我们每一个人活，都是需要每一个别人来帮助我们继续活下去的。那同样地，你活在世界上，你不要以为只是你一个人在活，是整个宇宙在引导着你活下去的，如果你有跟整个宇宙脱开的感觉的时候，你的志气就没有了，你的恐惧就会加倍了。
这是一个非常心理学的逻辑。
所以呢，我才会常讲，失志或者恐惧都会极伤肾。只要人一恐惧，「命门火」就会立刻熄掉。
-
【118】
那先来解释一下“命门火”：人体六经里面的足太阳膀胱经，是在人背后的督脉旁边流过的，太阳经里面走的气是「寒水之气」，而人的背正中心的督脉有一条络脉叫做「长强」从督脉通到太阳经──也就是督脉在正中间，太阳经在旁边──所以还算是同一个区块。
那太阳经输布的那么多寒水之气，其实人体里面是要靠肾的「命门火」也就是某种灵魂上的热能，把这些冷水气变成暖水气，慢慢往上蒸上来，然后过到人的后脑杓的时候，人的后脑杓有开三个穴道，两边各一个「风池穴」跟中间的「风府穴」，（风池、风府就是人体向外开的一个口，让外面的阴气能够透进来）。这个充满阳气的水气从背后上来，过到后脑杓的时候，阴气从外面通进来，然后这个水气就会遇冷而在头顶结成云，开始下雨，就好像我们的头上一直有雨下下来。
这个是什么东西啊？这个我们姑且称之为「水精之气」（不是传统中医的固有名词）。我刚刚说的整个过程全部都是形而上的哦！解剖看不到的，整个是灵魂上的事情：「水之气」被人的「命门火」蒸动上来，然后经由外界的「阴气」（这个「阴气」也不是冷空气，虽然跟冷空气有关联，但是不是。）冷却，然后落下来。
这个东西对人有多重要？
为什么现代的人只能活一百年，太古时候的人可以活一千年？就是因为这个东西。因为人的五脏，只要一直上火，就会一直老化，只有被命门火蒸动上来的水非常丰沛的时候，五脏的火才会被它浇熄。
所以呢《素问经》的倒数第几句话中，有一句：「夫一水不胜五火，故目眦盲。」（《素问．解精微论篇第八十一》）就在说：我们的这个水精之气不能运转得很好的话，眼睛会瞎掉；也就是器官会有急遽的老化发生。
-
【119】
这个「水气」太重要了！各种身体的发炎、损毁，这水气都有可能帮你修。
而这个东西，虽然它所运转的是「气」的世界的水精之气，可是在「物」的世界，人身体里面实际存在的水分，也会被这条水精之气引导。这个我们现在不细讲，但是上《伤寒论》时就会学到，人刚感冒的时候，就是后脑杓受邪，有的时候那个邪气冲撞得太厉害，这个热水气还没有到头顶，就在山坡地就先开始下豪雨了，然后那个人就会狂泻不止，因为是尚未冷却的热水气，所以形成热利，拉的时候会觉得烫屁股。水精气原来要过到头顶才能跟你的六阳脉接触，才能润你的五脏；还没有到头就被打下来了，那是《伤寒论》中以「葛根」为主药的一个汤证。
全身的水的循环，会受这个水精气的调动，这是非常「物心不二」的一种思考，但是，确实是有这个现象，所以可以接受这个理论。
各位都知道练内功就是要练这东西，要「逆运河车」嘛，对不对？用个水车把向下流的河水倒转上来，「进阳火、退阴符」，身体、五脏要不老，就靠这个。
大家都那么大声疾呼「补命门火」，就是因为这个原因。因为唯有命门火够，才能让这个水精之气源源不断地运转上来。
所以像高血压，或是暴瞎跟暴聋，很多这种病，中医都是用「真武汤」在医，真武汤大补肾阳的方子，你会说：「我是瞎掉耶，你给我吃大热药有什么关联？我已经眼睛太过上火、细胞烧坏所以瞎掉了，你为什么要给我喝大热药？」对不起，就是要这个「一水」能够上来，「五火」才能够灭。
这是非常重要的观点，也是肾跟命门在做的非常伟大的一件事。那如果你不知道这么伟大的一件事的话，你就不可能认识中医所说的肾了。因为这个东西不在西医解剖的范畴里面，这是一种人体运行的「内力」。所以中医跟西医所认识的人体，其实很不一样。像肾这个最重要的运作，我们把它看做是理所当然的事，可是我们中医认为理所当然的观念，如果跟西医相对比的话，我们认识的肾是形而上的。这怎么办？双方真是无法对话。
-
【120】
人体分阴阳，我们说气属阳、血属阴，会有这样的说法对不对？可是唯有人的肾气不能这样分，因为肾里面是命门火（肾阳）蒸动太阳寒水气（肾阴），才能产生人的「气」。所以「肾气」这个东西是肾阳跟肾阴结合而成的产物，「肾气」不能够说是肾阳，肾气丸不等于肾阳丸，这是一个在定义上面较特殊的地方。
要水精之气能够顺利地运送上来的时候，后脑杓的气得是通的，经络得是松的，不能够僵。如果你一恐惧，命门会熄火一下，然后后脑杓就会僵掉。所以，如果你常常紧张、恐惧，你可能天天都觉得后脑杓、肩背僵掉、酸痛。
后脑杓僵好不好？非常不好，你不要说风池、风府穴是开个口让冷气能够吹进来让人体凉爽喔，那些看不见的幽灵，要凭依在人的身上，也是从这里进来。如果你的命门火很旺，这条水精之气像一条急流冲过去，他们不敢往里面跳，也就是有元气把他们挡在外面。如果没有命门火，人就会很容易着魔了。所以当同行遇到着魔的病人来的时候，我们怎么知道他着魔？因为他一进来坐定，我就觉得后脑杓有东西在刺啊，因为魔要进来要走那边嘛，所以赶快吃补肾药来挡魔。另外，就是把脉时会感觉得出有气从手指攻进来，这个等到教把脉再说。所以有一部分的神经病患者，要把命门火补好，病情才会缓解。补肾阳的药在这种情况下是常开的。
有人曾提出纪晓岚的《阅微草堂笔记》的故事：有一个人很老才看到一个鬼，跟他讲说「我是你的冤亲债主跟你要求和解」云云，那个人就问说：「你跟了我多少年？」鬼说：「我已经跟你三十年了。」他说：「你怎么不早一点来？」鬼说：「因为之前你的命门火还旺，所以鬼不能靠近你，那现在你的命门火已经衰了，我才能够跟你有所沟通，我的能量才能介入你的能量，让你看到我。」所以这是命门火的重要。
我之所以讲这个，是为了要讲后脑杓僵，情志会影响到命门火的状态：人恐惧，肾中的正的能量「志」就会萎缩，志气一少，命门火就熄，身体、心理都会受损。
-
【121】
还有一件事，我不清楚是为什么，不知道有谁可以给我解答。我在某一个状态下，后脑杓会很严重的不舒服，就是当我「冤枉别人」的时候。所以我现在在骂人的时候，觉得后脑杓开始硬掉，我马上就不敢再骂，我一定有事情搞错，即使我本人还没意识到，就会先有这种反应喔。也就是说，肾这个东西的能量真的是通往一个未知的世界，好像是一个潜意识的网络，如果你跟这个真实的宇宙有所不合的时候，它会切你的光喔，很可怕。我不知道各位能不能在人生中体验到这个感觉，但是在我身上非常清楚。
我就说我们肾是「作强之官，伎巧出焉」，这个「作强」跟「伎巧」，我们如果用有形的世界来看它，它又是什么呢？有形的世界，讲低级一点，就是男人在发生性关系以前的「那个状态」，叫做「作强」；那「女为悦己者容、男为悦己者练健身」，现在很多人又要保养皮肤又要上健身房，这叫作「伎巧」。这是讲最低级的。
那讲高级一点：遇到困难的时候，不要屈挠，要自立自强，这叫「作强」。遇到需要发挥自己才能的地方，活用创造力开出一个局面，这叫作「伎巧」。各个不同层面的「作强」跟「伎巧」都可以说。因为肾它本身可以带到这么多不同的层面。
为什么「伎巧」又是创造力，又会是色情的表现？
在中国丹道里面讲「河车」（向上运转的肾水之气）有一句话叫做：「顺则生人，逆则成仙」。它认为，肾脏里面的「精」，如果顺着让它随便堕落下来，就变成繁殖后代的力道；可是，如果你能将它保住，能够反过来逆运河车上去的话，那它就会让你成仙。
在这里喔，我有一点话要讲。因为理论一旦这么说了，就会形成中国人的一种很强烈的身体保养观：「人不可以泄精！」，其实，就真正的修行而言，这种思考有邪道的成份。
-
【122】
为什么这么说呢？因为，肾的这个气，本来就有可能变成你的创造力、或者是你的性方面的能力，要它上到灵魂或者下到肉体，都是可以的，反正下到肉体也会创造出新的人类嘛，都是一种创造力。我们很多人说男人是「下半身在思考的」。人要怎么样才能够不成为性欲的奴隶呢？我的人生中体验过一个方法，可是这个方法很少有人有体验，就是：如果我所追寻的，例如说我很喜欢教书、读书或者什么艺道方面的事情，能够在很短的时间里面有很大的进步的时候，就会非常清楚地知道一件事情：「那个快感比性满足大！」。一旦你得到了「艺道进步」的快感的时候，你会发现自己好长一段时间都不太会有性欲。就是如果我们能够做到这一件事情的话，就自然不太会有性欲的问题了。但是！如果你不能做到艺道上面的心境修养上、功夫上有所突破的话，一味的压抑，只是让人变成色情狂而已。
就是说：一定要有更高层次的东西练出来了，才能真的放下这个比较低的系统。这是非常重要的观点。
就像中国人对道家，就一直有一个很糟糕的误解，以为修道都讲「空」、都讲「无为」，所以都认为道家「只有非、没有是」，其实不是的，道家思想也是一种修练的思想。既然是修炼，就会有目标、有指向性。都是有「大是」所以才能踢掉那些「小非」。正是因为你有创造力得到的快感有那么大，所以你才会觉得「性不够看」，有更大的快感存在，所以才能放掉这些小的快感。上面那一块没有，只在对付下面这一块，活在否定的人生之中，就好像天黑了不点灯，只在千方百计「赶走黑暗」，修行做到这样就太惨了。
就像我的恩师曾说，在大学教书教十年，一直在验证孔子的一句话「吾未见好德如好色者」。现在的小朋友，不管文学也好、功课也好、道德的修养也好，大概遇到他的男朋友女朋友给他搞什么飞机，都一定是飞奔往他男朋友女朋友那边去。在大学教十年，没有看到一个学生对于艺道的热情，可以大过对男欢女爱的追求。也就是说，人其实很难突破这个临界值。但是唯有突破这个临界值的时候，你才会知道说「噢～～原来这个力量用在这些地方，就没有性欲了」，不然的话，其它「禁欲」都讲的很假。别以为你只要不泄就会有能量，没这回事，能量要进步不是这么简单的事情。大家要有这个基本的观念。
-
【123】
当然，我们前面说「阳密乃固」，如果是阳气太虚而不能密藏的性欲过旺，那灸灸绝骨穴、吃吃补阳药，就会好很多。但我这边比较是以肾的运作为前提在谈这个问题。
就像在我另外一个读书会，有的时候会鼓励一起学英文的同学：「你不要怕面对未知，其实我们这一辈子会有机会学日文或英文，很可能你前辈子跟这语言都已经有一点缘分了，不然的话，这能量跟你太不同类，可能这辈子都不会沾到。所以你要假想你有个前世是日本人、有个前世是英国人，当我们做翻译练习。如果你不会的时候，你就要硬地相信你有那个潜意识的网络可以让你提款，你有一个有钱的老爸给了你无上限的提款卡，把它从你的潜意识里面拉出来！」我这样子要求之后，一起做翻译的同学确实有明显的进步。
不要遇到什么事情就先假设「我不会」，如果不会，你就生出那个「会」，任何进步都是无中生有的，Makeup（捏造）出来的。就是要有这种「创造」的观念，我们的志气才会长得出来。这是一个长志气的小诀窍。
恐惧伤肾，我们中国人说「肾主二便」，大小便是肾在管的，所以怕到极点会狂拉肚子。「屁滚尿流」听过吧？那就是吓得不得了会出现的成语。
还有，肾主骨。为什么肾主骨，因为肾是敛藏能量的，所以它一定对应到人最里层的器官。那骨头里面有骨髓，骨髓到顶上变脑，所以头发也是肾在管的，所以有人太恐惧、太焦虑了，「一夜白头」对不对？一般俗话说的对应点也是很对的。
那我之前讲到，如果人失志的话，肾脉会变没有。我上次讲到一个例子就是说，一个小孩子很有兴趣到日本去学美术，可是爸爸妈妈逼她到美国去念企管，她在美国念企管的那段时期，就没有肾脉。那时候她回国一下下，我把她的肾脉，我就说：「这脉太可怕！」因为她每天脚都是冰冷的，天气稍微冷一点，简直冻到要发疯，非常惨的一个状态。然后我就觉得：「这个人得吃很多补肾药。」
可是很奇怪，没有肾气的人，他跟补肾药会有一种很奇怪的阴差阳错现象：他要就是动不动不小心就搞丢药，不然就是忽然动个念头：「啊，那我先吃别的好了，这以后再吃。」补肾药她吃不进去，会发生莫名其妙的阴错阳差，弄成她吃不进去。当时的状况太无奈，跟这个肾气太不同类，就有这样一个怪现象。
那等到三年两年熬完了，回到台湾了，做她自己喜欢的工作了，又问我说：「喂，我在吃那个什么中将汤（很不补的药），这个会不会好？」，我想：「你那种烂肾喔，中将汤又没有放几斤附子，怎么可能补得回来？」就说：「随便吃啦，吃几年再看啦。」她忽然回一句：「可是我脚已经暖回来啦！」当她回到可以合乎志向的环境，肾脉就回来了。
这是肾的一个很奇怪的地方，如果那个人的潜意识中有一张他这一辈子要走的蓝图，你把他推到另外一条不相干的轨道，他的肾就毁了。
-
【124】
所以我非常不主张把小孩子硬逼到哪一国、或逼去念什么科系，因为会非常惨，那种恐惧，即使他本人也没发觉，却是真正的恐惧。因为，其实一个人会有好朋友，可能跟他前辈子都有关系，俗言「十年修得同船渡，百年修得什么什么」对不对？你身边有一些人会帮你、跟你志同道合，这都是有一些缘份的。你把他硬丢到另一条人生轨道上去，那一路上遇到的人，跟他不一定是有缘份的人、会帮到他的贵人，所以他感受上面、实质上面的互动都会变得很糟糕。无意识中生命的不安感会大非常多，因为这种不安，引发的代偿反应就是对物质世界的名利权势面子变得很执迷，像溺水的人抓浮木一样拼命抓……这些事情都是要考虑的。
本来教中医，可以不讲这些事情，单讲一个「肾气」也就是了，但是我觉得从中医「肾气」的观点，就会让我们依循逻辑推测出：人有这些这些东西。因为，如果没有这些东西的话，中国人的「肾气」就是屁话。
如果说得再家常一些：同样是花力气做一件事，各位有没有注意到：有些事我们做一两个小时，觉得全身好松好舒服；可是有些事，做一下下就觉得肩膀好酸脖子好紧，而这又不见得和姿势或用力的方式有关。如果明白了肾气的运作，那么，我们平常就要去意识到这种「身体感」，久而久之，对我们人生的「选择」会有些帮助。
如果一个人处在「失志」的状态，有可能他的性欲也会变得特别的大，因为他人生的进步已经被切断了，肾气没有机会往上走了。有些人失志是「玩物丧志」型的，就像我所认识的漫画迷，一般说「御宅族」的族群之中，每天不停打手枪的男孩子非常多，因为他都沉迷在卡通电玩的世界里面，不面对现实世界。
凡是「不去面对、战胜现实世界」的人都算是失志。有些人热爱一件事情而成为专家，可是面对现实世界的能力还是一天一天在增长，那个叫「达人」，是好事。可是，如果你是因为不能好好面对这个现实世界，而逃避到一个「上瘾」的活动里面──上瘾可能是集邮、可能是看漫画，人有各种上瘾的型式，有人有爱情上瘾症，一天没有人爱他就活不下去──所有的上瘾都是因为这个人没有足够的志气、勇气，让他面对现实生活中的种种真相，以至于对现实产生了很大的不满。
-
【125】
所谓的「不满现实」其实也就是「没有力量去填满、摆平他的现实」。这种不能去摆平现实所导致的不满现实呢，到后来就变成一个沉迷于一个小圈圈的上瘾活动。
另外一种「不满现实」称作「包赢人格」，因为怕自己有所损失，什么都不敢放下，明明是二择一的互斥选项，他也要两边都抓到手，到最后自己把自己整死。像我就认得一个人，又要在中部读博士班，又要在北部上全天班，后来搞到公司和教授都非常不能谅解他，压力大到撑不住，最后就吸毒，而被警察抓去勒戒，结果两边都没了。所以，如果我感到不满现实，有时我也会切掉一些现实，和一些人事物断绝往来，让我拥有一个我可以摆平的现实，这样我也比较不会不满意。
凡是沉迷于「上瘾」活动的人、或是事事都想「包赢」的人，肾都会伤到，有很大的比率的这种人，他的性欲是无法压抑的，因为他的肾气只能往下不能往上，他拒绝去升华他的肾气，这是一个我观察到的现象。
另外呢，还有一种「失志」，是一般人不太容易看出来的，那个要心理学学到眼睛变很贼很贱才看得到。就是「耍」。这分成两个面来讲，第一个面比较简单，就是：这个人随时也是「真心」的，可是随时也是「耍假」的。比如我们的女同事，她早上说：「减肥是女性一生的事业！我们要发愤减肥啊！」到了下午，就跟旁边同事讲说：「后面巷子那家店蛋糕198元吃到饱耶，我们去吃吧！」她随时也是「真心」的，但随时也是讲讲就算了──这是我所说的「耍」。「志」这个东西代表你的能量能够「确确实实做出一个什么结果」的那种力道，如果你压跟儿没有这个力道的话，就会变成：随时都在真心，随时也都在耍假。
像这样子的人，他人生中会产生另一面的一种现象，就是：某个朋友家里面出了事，他就会在那边悲愤地不得了，遇到人就在那边感慨说：「唉，那个人怎么那个样子！真是糟糕啊……太可怜了！」甚至会为那个出事人落泪。可是呢，人家出事了，好多认识的人都去帮忙了，就只有这个落泪的人不去帮忙。只有不去帮忙的那个人有时间感叹，帮忙的人都忙死了，没有时间感叹。他到底是对那个出事的人是真的有爱还是假的有爱？我认为的真正的「真」是有去帮忙的人，可是他在旁边当观众，拼命为人感叹落泪，他本人也觉得自己很「真」啊，对不对？他自己觉得自己很真，我也不能说他那情感是假的，可是以行为的结果来讲，没有一点点真。这样子的人，其实肾气也就毁得差不多了。
-
【126】
最近这些年，出现了另外一种很伤肾的活动，是心理学跟Newage思潮挂勾产生的变态东西，叫作「假右脑」。现在都说：我们人的左脑是理性思维，非常的死板；而我们的右脑是灵感、感性，什么意像、象征有的没的，反正就是讲一大堆右脑的好话。所以叫我们：「要活在右脑里面！我们不要活在左脑里面！」有没有听过类似这样的论调？叫人要「发挥你的右脑」。
我可以告诉各位，要发挥右脑的力量的「王道」就是练《庄子》的〈齐物论〉，练到你的左脑没有一点阻抗，这时候你的左脑就可当灵媒，什么右脑的能量都可以接得进来。当你的左脑不被自己的观念所左右，不被自己的成见所困惑，思想不会动乱，感情没有波动，当你的心能够真正「心如止水、心若明镜」的时候，你的右脑的力量才会进得来。到那个时候，才是你能够跟看不见的灵界有所沟通的时候。否则噪声太大，你的天线收不到东西。
可是有些半调子的现代人，他本来就是一个情绪波动很大的人，大家都笑他不懂逻辑、理性思考很烂、是滥情的动物……被人家嘲笑到不行了，有一天，忽然听说有个好东西叫「右脑」，又很受时潮流行所尊敬，是什么「非理性的、很活性的、直觉的、充满热情充满光充满爱的」，然后这个人可高兴了，赶快自我宣称：「喔耶！原来，我是右脑型的人！大家都误会我了。」那种人是「左脑很烂」的「脑残」之人啦，跟右脑强不强完全没关系。除非你的心能够练到明镜止水，否则你不要乱跟我讲「直觉」喔！直觉是会受你的现有的观念干扰的东西。那种「自封」的「右脑人」你说要拿他怎么办？现在市面上学心理学的、学Newage的好多这种货色，妖魔成群！
要分辨那个自称自己是「活在右脑之中，充满爱、充满生命力、充满了灵感，什么事情凭直觉而活。」的人是不是真货，我教你们一招：
-
【127】
就是：凡是没有失志的真正的右脑，什么事你跟他轻轻点一下，如果他对你说：「你说的有道理。」以后你再看他的行为，会看见他就自动而有恒地照你教他的去做。这种右脑是真的。--而那种假扮右脑的「左脑脑残」的骗徒，你跟他讲什么，他就会说：「啊，你讲得好对喔！我好欢喜赞叹你喔～！」甚至在你面前掉下眼泪、说他好感动！然后，之后你观察他的人生：完全照他原来的状态活，一点点都没有接纳你的意见去做！
《老子》说：上士闻道，立刻就会实践它。他只要一接触到对他有益的观点，马上就能把这个讯息纳入他生命的一部份，那个才是真正有右脑的人，也就是「命门」有力道的人──他有能力接受宇宙给他的，来自更高境界的情报，即使是别人的一句话，他也马上能接下来变成他人生的一部份。没有这个作为的人，不算是有右脑的人。
左脑好会假扮的喔，听你一句话都欢喜赞叹，之后啊，谁鸟你啊？──这种人的肾阴肾阳大概都脱开了。
我要说的是啊：如果你们以后有一天要帮人补肾，这些人要提防啊！──补肾药不要开到这种人身上去，因为补不了，他的灵魂那一头的破坏太大。这种货色，他的肾气不是你一包药两包药可以救得回来的，很难搞──各种作梦也想不到的怪现象都会发生──如果你不慎选病人，到最你会以为自己医术很烂给人吃错药、或是被病人「逃药」、「破功」的本领惊死。（这个标准比汉唐网站的「十不医」还要严苛吧？）与人结仇其它方法很多，大家不要用中医去结仇。
-
【128】
秘讲伤寒辩证
温病乎？少阴乎？（中医辩证的重要）
这是二○○五年夏写的旧作，那一年台湾发少阴和温病的人很多，今年倒是大青龙汤煎剂用得挺多的。岁岁五运六气不同，亦不足为怪。仅供参考。
少阴乎？──月前北部伤寒所见所感──
最近，二○○五年春，北部（我住这儿，别处我不知）不少人得的感冒是，一开始病，就喉咙痛得很厉害……
去年冬至，暖得异乎寻常，中国人说「冬不藏精，春必温病」，元气该收敛的时候没有好好固藏温养它，到了来年春天，「病毒」为「细菌」护航，一发起来，不单是感冒（病毒），同时全身或局部会有「发炎」的细菌感染现象出现。
这种「温病」，本来是古有明训，而又合乎时下现状的。可是，实际在周遭见到的，却往往是令人不忍的中医做法：
有不少人春天发的是「伤寒」的「少阴病」，却被绝大部分的市面中医当作「温病」而医坏，差点死在阴沟里。
温病，因为同时有细菌感染，有「发炎」的状况，是实火，所以脉是非常急劲，且时而带「滑」的调子，有点像是白虎汤证的那种脉而稍微圆滚滚一点，一个平频率颇虚的人，一得温病，脉也好像吃足了十年份补药一样劲猛有力。
而少阴病，病毒直中肾经，脉是非常沉而且细弱的，自己一把，就能发现：得少阴病时，脉比平时细、沉、微非常多，而且一定会很想躺，见了床就想仆上去，不想起来做事（不只是身体上的懒，心情上也懒）
这本来就是两种截然不同的病，照理说，是决不会搞错的，我写前面那些的时候自己也觉得废话啰嗦──不是学过一点点中医谁也晓得的事吗？
可是，台北的许许多多医生，见到少阴病，也当作是温病。温病要「发表清热解毒凉血」，少阴要「温经散寒」，治法等同天渊！结果，弄错，苦了病家，又坏了中医的名声。
-
【129】
话先讲清楚：我并不是说台湾无温病，温病当然是有的。一得了温病，轻症银翘散（先喉微痛或破嘴巴者）或葛根汤（先伤津液后又感冒，一感冒就人发燥热，可说是温病伤寒，也可说是热伤风，常发于海边大晒一天玩回来后或坐飞机被空调抽干后）科中吃一吃就了事；重的话，如果要退高烧，白虎汤也可用（桂林古本有温病治法，我尚未一一试用到上手，只得退而求其次，待高贤指点）；要偷懒，来个「专病专方」，银翘散或十味败毒散外挂中剂生地或重剂石膏也可，看是热在气分还是血分（这个蛮容易，气分较热右手脉强，血分热左手脉强，新手也能分辨），热在气分的话，生石膏一开要到四两（前述白虎汤亦然），捣碎一点煮，高烧才退得掉。如果是血分脉急而滑，生地、丹皮也可以下，大约三五钱开始试，分几次喝（因为生地之类的凉血药后作用蛮大的，弄不好凉坏了人，男人可能变鼻子过敏，女人下个月就延经了；反而是生石膏多用无妨，时下不少医师畏石膏而滥用生地，似乎是搞反了？），可以用科中，也会热退病愈。除此之外，科中普济消毒饮也可以用，效果不算太差，慢些，也稳些。
（※注1.生石膏用法，可见于张锡纯《医学衷中参西录》各处。其书之于温病，亦提及羚羊角之使用；而羚羊角之效，《名医心得丛集》谭氏述渠论之甚详可参。※注2.白虎汤若因渴要加人参成白虎加人参汤，ＪＴ在此建议用党参，莫用人参。用了人参，烧会很难退。人参这味药不是那么好用的，我所见过很会用人参的高手，是指定一个产地固定品种的人参，一直试吃，吃到了然于胸，于是就只用那一种。不然效果随品种而千奇百怪，令人措手不及，恽铁樵先生等人之著作中就曾提及虚劳少女服老山参，一服即瞎的事实。再者，张仲景所说的人参，有可能药性较近似于今日之党参。而实际验之临床，如理中汤，则用党参效果远胜人参，用人参的吃了会有滞闷感，效力慢；用党参则见效甚速而服者感受甚畅。个中诸多不明之处，尚乞高贤有以教我。）
可是，离谱的是，一见到喉痛，就判定为温病，什么普济消毒饮外挂龙胆泻肝汤再加板蓝根、连翘打去，这种做法就太不可取了。
-
【130】
不要忘记，少阴肾经连接到人的扁桃腺，少阴受邪，元气上不来，扁桃腺失去生命能量的保护，没了抵抗力，细菌爱怎么长就怎么长，于是也会烂、会喉痛如刀割。这古时候叫作「喉痹」，西医可能都当作是发炎吧，但，同样是喉咙痛，来路却是大不相同的。
一感冒就喉咙痛时，第一件事就是自己把自己的脉，分辨出是温病（洪滑）还是少阴（沉细），然后才好出手。如果是少阴，麻黄附子细辛汤（科中每次1.5克，一天四五次）或桂林古本的附辛芩连汤（用单味药配的话，黄连可稍较原书减量；或是用成方麻黄附子细辛汤2克搭葛根芩连汤1克，一天三次）立刻吃，也会很快好转，同时少阴病的特征「很想躺」或是连带的发烧症状也会缓解──少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
如果这一关慢了半拍，没守好，那也不要紧，《伤寒论》：如果是身体沉重、痛，或是原来不抖腿的人现在会抖腿了（可算作「身瞤动」乎？），或兼有拉肚子等兼证，用真武汤科中五克再挂两三克附子，多吃几次，吃到舌根发麻，接着手脚也觉得又麻痹又重，等大约一两个小时，这阵麻的感觉退掉时，烧也会退，病也好了一大半。又或者手脚一动会扯痛，脉又沉细得快把不到，当归四逆汤吃吃也会好，总之《伤寒论》中有成例可循，照书生病、照书吃药即可。
（※注3.科中的真武汤成方与古方相比，附子太轻而白朮太重，古方的附子一大约折为三两，现在当作一两来制药是略有偏差的。朮多附少的真武汤会很容易吃上火，补足附子的量、再加附子带白朮的药性之后会好很多。最近有一家「顺然」制药的真武汤，白朮的比例对了，只需补一点附子就好，还不错。）
但是，真是少阴病，若当温病医，就会医坏，不会好。偏偏眼下中医，医到病人送西医急诊打点滴的，很多。
-
【131】
明明大陆在1972年红斑狼疮就曾以几帖《金匮》升麻鳖甲汤医好过（当然，是要「证」合，不是在推销专病专方），我朋友得这个病，某中医系的大教授亲口跟他打包票说：「这个中医没办法医！一定要交给西医！」这样你有办法吗？
朋友在新竹问中药铺：「有卖石膏吗？」他们说：「有，『熟』石膏。」又问：「有人用吗？」答曰：「有，做豆花用。」──这是在告诉我们，那一带的医生无人会用生石膏吗？──（我在台北药铺看到的都是生石膏，还蛮可以放心，请台北以南的朋友千万不要用到熟石膏！生石膏是直条纹的结晶体，熟石膏是白灰；生石膏煮过在汤底像碎玻璃渣一粒粒分开的，熟石膏会结成一整块石膏像那样的东西。用熟石膏不但不能退热，反有大害。）
中医的世界自己乱来，弄得人民对中医失去信心，这个罪过，可就不能推卸给「西医打压中医」了。
-
【132】
药 势
古典本草药理学及其于经方之应用举隅（上篇）
案：本文为未成之草稿，或有不合实际之处，拜大家务必不要留手，重骂下来即可，这样我也才有一个反省订正的机会。谢谢大家。
楔子
在中医的学习之路上，不只一次听见老前辈对学习者的提醒：「要明白一味药的药性、药理、效用，若走上西方化学的『成分分析』这条路，就完蛋了。」
那么，一味药的药性，自然就该照中国传统的看法：性味如何，归于某经……等等论述了？这，就一般学中医的同好而言，是对的。但，如果是对于学「经方」也就是学《伤寒杂病论》的学习者而言，光以《本草备要．药性总义篇》的理论作基础，而详熟该书中的诸般药性，恕我撂下一句恶毒一点的风凉话：你对《伤寒杂病论》的理解，就会是「时方医」的领域，想不通的，就认为那是错字、错简，而与「经方派」的出手工夫有所出入。
时方派的本草学，和经方派的本草学，有着根本上不同的「认识观」，而讲难听一点，经方派之所以会堕落成今日的时方派，「本草理论」的改变，亦是其中最重要的几个因素之一。
即使去中国医药学院，也会听到那里的学生在说：「我们系的某某大教授说啊，光学《本草备要》是不够的啦，学药理还是要研习《神农本草经》才行！」讲得是得意洋洋，但是《神农本草经》的功夫，终究还是练不成。因为，他们所学的本草学认识观，绝大多是西方研究的「有效成分」，那是百分之九十九点九的垃圾；而少数几个有志之士，专心研究中国本草学，晓得「桂枝解肌、麻黄散寒」，晓得「以皮行皮，以枝行肢」、「清气出上窍，浊味出下窍」了……但那仍是「时方药理学」，对经方中使用的「古典药理学」只沾上一点边儿。所以不够。
这篇文章，便是讲一些不正经的杂谈，就当做与诸同道闲聊，来说说什么是经方中历然可见、而时方派蒙然未知的药理、药性。让初学的同好可以稍稍分辨其中的不同，而在学习的过程中有理路可循。但是，虽然说是「和初学的同道」聊聊，如果有读者是还未读过《伤寒杂病论》的，ＪＴ还是觉得可以不用看，怕会徒增混乱。
ＪＴ的论点，大部份来自于清末唐容川的《本草问答》和邹润安的《本经疏证》，许多好朋友们对这两本书想必并不陌生。
-
【133】
中医药理学的分水岭与本草史概说
中医分为经方派、时方派，这，不但中国人晓得，日本人也晓得。经方派在日本叫作「古方派」，而时方派在日本叫作「后世方派」，意思一样。而不论是在中国还是日本，也都晓得，经方派和时方派的「分水岭」是什么──那就是所谓的「金元四大家」。
「金元四大家」虽然齐名并称，其实他们的生卒年是颇有差距的，并不是同生同死。而比他们更早出名的一位，相传是李东垣之师的人，就是张元素，也就是张洁古（易水先生，易老）。而张元素做了一件「功德盖世，罪恶滔天」的事情，造成了经方派从此变成时方派。那件事情，就是现在学传统中医的人耳熟能详的「归经理论」──某某药入某脏某腑、哪一条或哪几件经。
归经理论是错的吗？不能算错，很多时候是很有道理的，临床上也大大有用，尤其是示人一条明径，使人更能掌握用药一事，对学习中医者而言，是甚有帮助的。
但，它是对的吗？也并不全对。因为，它大大地「窄化」了一味药的药性。
同样是用中药，以「《神农本草经》、张仲景（或《汤液经法》的作者）所知道的药理学」创出来的方叫作「经方」，汉朝到唐宋，都还算是经方的时代。而以「归经理论」创出来的方，就叫「时方」，其中对每一味药的看法，都和经方是很不同的。
最古的《神农本草经》，其中提到的药性只有「性．味」，也就是「什么味道」、「温凉寒热如何」，而五色入五脏的概念，则是「稍微提及」，例如「五色灵芝各入哪一脏」，不是通盘性的认同。而其后，魏晋的《名医别录》，唐代的《新修本草》、《日华子本草》、《海药本草》、寇宗奭《本草衍义》，或是宋朝具代表性的《证类》、《大观》二本草……等诸多书籍，大都只是顺着《神农本草经》之后补入新发现的「效能」，却未曾对「本草理论」作更多的理论分析。（在张元素作大系统的归纳之前，入经药的论述，可散见于：汉．《神农本草经》大枣：助十二经；魏晋．《名医别录》甘草：通经脉；唐．《食疗本草》胡桃：通经脉；乳腐：益十二经脉；绿豆：行十二经脉；唐．《海药本草》阿勒勃：通经络；宋．《本草图经》瞿麦：通心经；苏叶：通心经；11世纪末《史载之方》某方：宜行其肾经、清凉之药：解利肺经；宋．《本草衍义》天竹黄：凉心经；桑白皮：治小肠热；宋．《本事方》真珠母：入肝经。……等等。至于引经药之记载则如下：《神农本草经》菌桂：为诸药先聘通使；《名医别录》桂：倡导百药；白附子：行药势；酒：行药势；5-6世纪《雷公炮炙论》绿蛇：令引药；唐．《食性本草》薄荷：能引诸药入荣卫；酒：引石药气入四肢；《本草衍义》泽泻：引接桂附等归就肾经；《本事方》椒：引归经；粥：引风湿之药径入脾经；宋．《杨氏家藏方》酒：引药入经络。──尚未有整体性之论述。）
-
【134】
到了张元素，他对古代的方剂做了一番整理，发现到「太阳病病到太阳、阳明之间时，会用到『葛根』这味药……」，于是就以此归纳出了一句话：「葛根是阳明引经药，如果感冒太早用了，反而会引邪入阳明！」同样，对于柴胡，后人也看做是少阳引经药，说它会「引邪入少阳」（明．李中梓），而至于桂枝，因为有帖「桂枝汤」是治「太阳病」的第一主方，于是「桂枝」的归经也就变成是「太阳经药」了。石膏，他也说是「大寒之药，不可轻用」。
这，有没有错？从某个角度来说，复方「桂枝汤」的确是「会」作用在太阳经，而单味药的柴胡、葛根和少阳、阳明二经也有着密不可分的相关性。可是问题就在于：「不只如此而已！」后世的学者，因此就随随便便把某味药找几条经随意归类，做学问是简单化不少，可是却太片面了，变成「见树不见林」，迷失了那一味药真正的本性。
可是，因为这种「时方药理学」方便好用又好记，而张洁古先生又的的确确是一位医术甚高明的医者，于是紧跟在他之后成名的「金元四大家」，也自然纳入了张洁古的这个系统，而有了相当好的成就，比如说李东垣自创的「补中益气汤」或是修改了宋朝陈自明《妇人良方》中的龙胆泻肝汤而成了「去男人下阴臊臭」专方的「东垣龙胆泻肝汤」，都是其中的佼佼者，也堪称「伟大之方」。
可是，归经理论，却是一套「反映了一部分真理却不等于真理」的不完全的理论，太片面了。洁古本人、金元四大家都是苦读《内经》起家的，偏得还不太多，但愈用到后来，纰漏愈大，新创的方剂效果愈来愈差，「一剂知，二剂已」变成了今日的「你回去吃半个月再来看看有没有好，如果没好我们再换药试试！」
到了后来，当然有人觉得好像事情不对头了，想要扳回如崩墙倒壁般的中医「末法」劣化状况，明朝不少医家都在重注《神农本草经》，想要从这个大根头去重新寻回些什么。当然也都是小有成就，但效果并不明显。
-
【135】
明朝那一位「把之前有的理论、药性全都收录」而编成《本草纲目》而被倪海厦先生痛批的李时珍，其实不是中药学劣化的源头。源头在张元素。光是他的几句「葛根引邪入阳明」，「柴胡引邪入少阳」，「石膏大寒不可轻用」就把经方中这三味药封印了八百年。明明没有这么一回事儿的，太阳初感，证齐全了，就可以用葛根汤；傅青主也用柴胡汤小制其方治伤风初感而很有效，并不会因此引邪入里，石膏更只是「凉」而已，不用八钱到四两甚至一斤，很难显出药性。可是张元素之后，人人都跟着这么说嘛，绝大部份的医者，小心翼翼地就都「尽量不要用《伤寒》、《金匮》方」了。
直到清朝，事情才有了转机。如果以医术而论，陈修园、徐灵胎等人，因为临床功力够，其著作《神农本草经读》或《神农本草经百种录》都有卓然不群之见，但那是临床上的强而让他们得以重新明辨了历代本草的得失，并不是真正在本草理论上有所革新。
本草理论在清代得以翻身，主要的功劳，其实起自「儒家」。
清代的儒家，对四书五经有了很大的「革命活动」，原因是因为他们觉得古经典的注疏，绝大部分都被宋朝的朱熹垄断了，朱熹乱改原文，后代也只好照单全收；朱熹说某句如何如何解，后代也不好意思说不是。可是，总觉得有问题。但，离先秦时代那么遥远了，连同一个中文字的字义都古今不同了，要如何平反才是？于是清代的儒者想出了一个办法：「用同时代的文献，做平行比对！」比如说《论语》中的某个字，朱熹说是这个意思，可是先秦时代的《庄子》、《列子》、《左传》、《诗经》、《尚书》等等其它书中出现这个字时，却都不是朱熹说的那个意思，于是他们就晓得：那是朱熹弄错了，那个字应当是某某意思才对。比如说「学而时习之，不亦悦乎」的「习」字，先秦当时是「实践」之意才对（即使是现在的日文中也是『学到上手、会用』的意思，唐代传去的字义还在），「学到的常常能用在生活中，很快乐。」如照朱熹的说法，学了就一直温习，就会快乐了吗？正常人类怎会有这么一回事儿呢？
这么一种做学问的方法，一种新创的格物训诂之学（日本人也很爱用这一套），影响了中国少数几位由儒而医的医家，而其中有一系的传承，是：明．卢之颐《本草乘雅半偈》→清．刘若金《本草述》→清末．邹澍《本经疏证》→清末．周岩《本草思辨录》。
邹澍在《本经疏证》以及周岩《本草思辨录》用了「平行比对」的方式来批注《神农本草经》。而他比对所用的范本，就是中国医学史上唯一的一本「只要『证』合，药投下去，一定会好」，总有效率达到「神的绝对领域」的《伤寒杂病论》（用其它的书也不行，因为有时有效有时没效，未到『绝对领域』，比对会出错）。
他用「减法」来检证每一味药的药性，比如说，《伤寒论》中某一个汤剂比另一个汤剂只多了白芍三两，而这两个汤剂所治的主证却大不相同，于是，去推敲这两个主证之间病机的差异，就可以得到「这三两白芍在此处是做什么用的」之结论。而某几十个方用生甘草，某几十个方用炙甘草，慢慢减来减去，就推敲出了甘草生用炙用的药性之别……这样一点一点的「相减」，彷佛在玩「数独游戏」，渐渐摸索出一味药药性的不同层次……而结果，说也奇怪！减出的一句一句，竟恰恰就符合了《神农本草经》那一句一句如天书般令人百思不得解的主治，于是，「三贲」（读死人不赔命的三本难书）之一的《本草经》之谜，就和《伤寒杂病论》的绝对领域之谜，在二者相互的帮助下，一齐渐渐地被解开了！
-
【136】
如果有些药味在《伤寒杂病论》中没有足够的出现次数可以相减，邹澍就会去找次一级，却也趋近于「绝对领域」的孙药王《千金方》、《千金翼方》等书，再去配合《伤寒杂病论》，一味一味相减，做分析……这种苦工，光听也会知道有多可怕，可是竟然有人做到了，这真的是学问家的功夫，一般开业医生是没时间也没兴趣这么做的。
而另一位年代比邹澍稍晚几年的，就是大家所熟知的唐容川氏了。容川的理论，其《中西医汇通医书五种》中《本草问答》本身就阐释得非常完整，他的理学家思考所攀升到的本草学造诣，实堪与润安先生的《本经疏证》相互辉映，其金木药性相反、水火药性相反之论点，与敦煌出土的《辅行诀》竟然是相通的。
中医的大秘密「古典药理学」，终于在清朝的最后，得以重见天日。所以，生在民国时代而学中医的我们，可以说是很幸福的。
至于「时方药理学」呢？果真是害人之物吗？有时，我也觉得很难论断，或许该说是「看个人」或「有没有正确的理论与之配合」吧……（一说张元素另有秘传，都学会了就会超强，也就是说，张元素如今传下的东西，就是一本被撕去后半本内容的九阴真经，所以时方家才会多半练成铜尸铁尸的等级？）
有一位时方大家，他创的方剂，有效率几乎可以与仲景比美。如果仲景可称为「医圣」的话，这个人大概可以被叫做「医仙」了吧。这仙人就是与明朝皇室有着奇异的关联性，文学医学两得美名的傅青主（傅山），他的《傅青主男女科》也是家庭常备好书，尤其是妇女病，自己在家翻书吃药，比吃市面上一大堆中医开的药都好得更快。（其思想于清代陈士铎的著作中亦可窥见不少）
傅青主以时方药理学，加上五脏相传补泻的道理，去搭建他臻于颠峰的医术，依此事实，如果换成今日，恽子愉前辈的「看西医检验报告、透视片」来开中药，彭弈竣先生的「不开经方」、皮沙士先生的「平易之方」却也都其效如神，其事实也就并不值得奇怪，可以放下门户之见而都虚心叹服了。真的是「看个人」。
-
【137】
经方、时方药理学之差异
和人论医，有时会被反问一句：「既然你说经方派的方子这么有效，那为什么还会处在完全的弱势呢？怎么可能医生不晓得要用经方呢？」
这当然有许许多多的原因啦……好比说，「如果」如今是一个「经方盛行」的时代，若有医生开药吃坏人，保证可以被告翻。因为拿《伤寒杂病论》来一对，就会晓得他哪里诊断错误，没处可逃的。可是，如今的中医是「百家横行」，于是乎曾在西医卫生署管事的ＪＴ的爸爸也曾笑说：「中医医坏了怎么告？除非是他开砒霜！」真的，毫无标准可言的，为了自身好存在，经方派还是消灭算了。这是略举一例。
不过，在本文中，我想专注在「本草学」领域的一个大因素。
一个人解释事物的标准，会影响到他看待事物价值的结果。
如今的「经方不盛行」，在「本草学」而言的原因，就是「医生变成诺贝尔文学奖评审」！
什么叫做「诺贝尔文学奖评审」？
就是，他们只会自己所熟悉的那一两种语文，任何外文作品却要英译了才能送审，你我们所熟悉的中文著作中，觉得好看得不得了的小说，或是动人得不得了的诗，哪一样翻成英语、德语还能维持它原来的文学力道的？不可能，中国人的单音节字所形成的声律美，译成外语就没了，于是，你译得再好，也是功力折损一大截。泰戈尔得诺贝尔文学奖的诗集，还是他自己苦苦英译再请叶慈帮他改错字的哩！所以，外语作品得文学奖的，什么川端康成、什么高行健，他们的作品，都是「蛮具有适合英译的特质」之作，却绝非该国家本国人最受感动之作。本国人看了，还是打瞌睡的人多些。
-
【138】
而这件事情，拿到中医的世界来看：就会变成这样──考检考、特考也好，上医学院科班出身也好，《伤寒杂病论》，也就是《伤寒》、《金匮》二书是一定会读的。可是，为什么读了，而在学习过程中自己试吃，给家人吃吃，也算是在临床了，却不会察觉出《伤寒杂病论》真的比《温病条辨》之类的其它书更正确、更有用？
这不也是个「谜」？
其实，也不是谜。
如果你拿起今日的《伤寒杂病论》的标准本子，也就是《御纂医宗金鉴．仲景全书并注》来读一读，再拿起其它必读之书《本草备要》、《医方集解》、《温病条辨》来读一读。因为你是第一次读嘛，不懂的地方，也就看一看它们的批注，参考参考其它书所论的方义、药性……。然后，你就会觉得：《伤寒杂病论》这本书，真的是没什么了不起！什么号称「万方之祖」的「桂枝汤」，不也就和「参苏饮」差不多？浪得虚名，难怪后来被九味羗活汤和川芎茶调散篡掉！
这种「觉得差不多嘛」的感觉，就是我觉得最惨烈的一种感觉。因为在《医宗金鉴》和《医方集解》中批注桂枝汤方的注文，这种「将古书翻译给你听的语言」，就是那套一面倒、完全站在时方派角度解释事物的「时方药理学」！
你用那套阿猫阿狗的语言来看经方派的原典，结局就是那些阿猫阿狗会得到诺贝尔奖！
那套「解释系统」本身就是一种偏见和侮辱。
-
【139】
重审桂枝汤(前言)
找一首经方来看看吧。
「桂枝汤」如何？
「名曰桂枝汤者，君以桂枝也。桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳。芍药酸寒，酸能收敛，寒走阴营。桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功。生姜之辛，佐桂枝以解表；大枣之甘，佐芍药以和中。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和中气，即以调和表里，且以调和诸药；以桂芍之相须，姜枣之相得，借甘草之调和，阳表阴里，气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以相和也。而精义在服后须臾，啜稀粥以助药力。盖谷气内充，不但易为酿汗，更使已入之邪，不能稍留，将来之邪，不得复入也。」
「此足太阳药也。仲景以发汗为重，解肌为轻。中风不可大汗，汗过则反动营血，虽有表邪，只可解肌，故桂枝汤少和之也。《经》曰：『风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之。』桂枝辛甘发散为阳；臣以芍药之酸收，佐以甘草之甘平，不令走泄阴气也。姜辛温能散（散寒止呕），枣甘温能和。此不专于发散，引以行脾之津液而和营卫者也。麻黄汤专于发散，故不用姜、枣，而津液得通矣。」
这是《医宗金鉴》和《医方集解》的说法。学传统中医的人，谁也觉得有道理。但是，以经方药理的学习而言，这样，还差得太多。
现在请诸君搁下「有效成分」，进入「气功」与「巫术」这两门「科学」的领域，来再看一次桂、芍、草、姜、枣这五味药……看看和时方医家所见到的有没有不同？
（不过，在此之前，我要先岔个题，讲些别的事，故事才能继续往下走……）
中场休息的岔题：病毒究竟是什么？
-
【140】
我个人觉得：「科学」是一种慢慢「发现真理」的过程；在仲景《伤寒论》的时代，我们把病毒看做是一种「邪气」（中国人的「气」这个字就很有意思；「气」被中国人当做是「未知存在」的档案匣，凡是在该时点还不能确认的存在物，就被归于「气」类之中，等到科学渐渐发现它的存在了，就一一脱离「气」这个档案匣中，例如：空气、电气……），而到后来，电子显微镜发现了这种能通过陶瓷过滤器的微小「○？物」（介于生物与非生物之间的一组基因）。于是，也就「顺便」发现了病毒的机制：一组基因，进到人的细胞内，对细胞下一些乱七八糟的指令，或许也因此破坏了生物的机能，但至少达成了它自身的目的：复制它本身。
病毒这种东西，可往形而下走一步，也可以往形而上退一步：
往形而下走，就是人类仿制它的生命形态而创造出的「计算器病毒」──一串指令──会令计算器为它复制、传衍这组指令。
而形而上的，日本人的家常话叫做「烦恼」，中国人称之为「执念」──某些念头在人心中不断勾起人去重复动同样的念头，而对这个人的人生造成或大或小的破坏……一种没意义的，具有自我保存、自我扩张之意图的，「无限耗能循环」。
这种结构的存在物，它的本体，究竟是一种「唯物」的存在，还是在它背后，还存在着一种可称为「邪念」的东西在操控着？好比说，计算器病毒之所以能存在，是因为有设计它的人的「恶念」在创造它。
是形而上，还是形而下？这是一个尚待深思的问题。
先来跳开一下，谈谈另外两种东西的存在。
比如说宇宙好了，最近科学家计算出了「暗物质」的存在，我们这个有形可观测的宇宙，只占了真正「宇宙总存在量」的百分之四，只有百分之四而已！宇宙的其它大部分，都是未在三次元世界具现化的更高次元（形而上）的存在。我们所知的物质世界，只是「真正的宇宙」浮上海面的一小片投影而已。最高级的科学家不得不承认此事实，而最低级的迷信者亦信鬼拜神。似乎在中间的一般人，也就不必硬要否定「看不到的世界」的存在了。
-
【141】
另外一样，同时具有「形而上」和「形而下」双重存在的证明物，就是「人体」了。
人的身上有「经脉」，循行于人体的表面，用「穴检仪（傅尔电针）」之类的机械来测量人类体表的电流量，会发现某两点之间的电阻特别小，把这些电子循行较易的点连接起来，就画出了几乎完全等同于古书的「经脉」图形。也有人去检查「经脉」那个区块的肉体，也会发现经脉上下的肉体细胞乃至于骨细胞，其排列会形成某种方向性（参见《人体使用手册》）；可是，要因此就倒果为因地说：「那些低电阻的路径是那些排列造成的」却不行。因为，只要人一死，全身经脉就消失了，测不出来了。简单来说，就是：人体的肉身，是不具有任何经脉得以存在的凭据的。
正如同宇宙背后有「暗物质」也就是天外之天，人类亦有可称之为「灵魂」之「身外之身」的存在。而经络，就是长在灵魂上的「灵体的器官」，它和肉体的诸脏器有极密切的关系，却不是「就完全等于」肉体的脏器。
这一点，也就是「物心不二」（佛教语是叫「色心不二」）的观念，是中医哲学所特有，西方心理学也承认，而西医却尚无能实践的观念。
光是用电阻测量、或能量照相的「科学」方式，就会发现人一「生气」，就立刻会共鸣到肝经上，而对该经络的能量和物质化的「肝脏」部分造成坏影响。哪里有病，哪一经的能量就会测得出怪怪的地方，中国人说「胆为中正之官，决断出焉」，你要说「胆这个小球球怎么会管到人体的决定权？」但胆经不对劲时，被胆经挟在中间的人脑下视丘，就真的也跟着变成有点疯疯的，而不能决定要发烧还是要降温……。
再回题。当「病毒」这个东西侵袭人体的时候，西方的医学会以微观的方式「看到」细胞在被病毒指使着去不干正经事而去造病毒。这是一个层面，不错，它存在。但是，除此之外，在物质之外，病毒是有「本体」的，它的「本体」是存在于看不见的世界的，而且和「病毒的肉身」也就是电子显微镜看到的病毒是「分离」的。
这一点，「病毒」和「细菌」不同，细菌确确实实是一种小「植物」，灵魂不会脱体作乱。就算它有毒，它也不太会去「矫」它的存在环境，环境允许它生长就乱长，环境不允许，来了抗体或抗生素，它就死，并不比杂草更凶猛。
可是病毒不一样。它「霸道的支配意志」会显现在人体的侵占上。而目前为止没有任何西药能杀灭病毒。因为病毒混入了寄主细胞核，等于是变成寄主的一部分，要杀就连寄主一起杀，药到命除病也除，死人是不会感冒的。
和病毒最像的东西，于人体，就是癌症了。有几种皮肤癌或子宫癌，西医也说那是病毒感染而细胞变质，恶化成癌细胞。
-
【142】
而倪海厦医师也说：「百病皆因风始，癌症医到后来，变成感冒，感冒能当场解决，癌症就会好，不能解决，癌症就会回来。」（风气即勾芒气，唯勾芒气其结构会形成不断复制自己的碎形图。详论于本文下篇再述。）
如果给西医听到，一定觉得有人要发狂了。但其实这事情并没有那么深奥。
一般而言，我们会认为癌症是「癌细胞吞掉好细胞」，想当然而尔。不过，有这么一个西医的实验：把癌细胞和好细胞之间隔着一片玻璃片（还是水芯片？有出处那本书我弄丢了，一直没再买回来），不让它们真的接触，可是，隔在彼端的好细胞，还是渐渐会被「带坏」而变成癌细胞。也就是所谓的「基因」，根本就可以因为磁场之类的「形而上」之力，而像录录音带一般「转录」过去。
癌细胞是「物质」，没错。但「癌症」也是一股「能量」，而且是有意志力的能量，这是第一点。而这一类的「能量／物质」，进入人体，又是如何运作呢？以病毒为例，它的传导，可以是从能量，也可以从是物质……
曾经有机会遇到台湾地位崇高的西医崔玖教授，ＪＴ问了一句话：「崔教授，您觉得病毒是能量还是物质？」崔教授马上正色道：「当然是能量！是一种『讯息』，不是物质！」
崔教授会这么说，是因为她有一次发俗称「蛇缠身」的「带状疱疹」，那是一种病毒感染，西医认为是「沿着神经节」传染的病。可是崔玖教授自身发过带状疱疹的经验却是：红疹在身上「画下了小肠经的图形」！人家是神经和经络的大行家，当然就会晓得：「那不是神经节！」ＪＴ的干哥哥也有一天晚上在家发蛇缠身，从后腰绕向前面，刚好是中国人奇经八脉中的「带脉」（如果从上背向下斜绕是神经，平绕是带脉），而家里没有药，我干爹就叫他吃「小建中汤」顶一顶，说也好玩：那条红线，就又循原路缩回去了！
不过，ＪＴ的西医朋友，却也跟ＪＴ说：他在西医院看到的，真的有人是沿着「神经节」长的。由此看来，病毒是一种物质了。也就是说：病毒这个东西，真的是存在于「跨两个次元」的暧昧领域的：有能量、灵的部分；也有物质、DNA的部分。
从另一个角度而言也是这样，有人感冒，帮他切个脉，如果当时我们的体力不是很好，马上就会把他的病气吸进来，不要几分钟他的证状我也全套统统有，开给对方的药第一包得扣下来给自己吃……没有潜伏期什么的，直接就过来了。这是「灵气」的病毒。
有些比较厉害的病毒，从「气」传的能力就比较差，比如说要防艾滋病，竟然一层保险套就可以挡下来。而像SARS，只要带原者没发高烧，就算你在他前面玩，沾到他喷出来的飞沫，或给他把把脉，也没事。而脑炎，西医自己也说了，感染到的人只有十万分之七会发病……。
病毒就是这么一种奇怪的存在。
但是，当它感染到人体，发病了……它那「灵魂」的部分，却都几乎都是依附在人体有电流循行的部分──经络或是神经──而它磁场影响的范围，则以「邪气」的存在方式进攻人体的部分。
-
【143】
用古书的例子简单来说，就是「太阳病」的「头痛、项强」，那是病毒依附在太阳经所造成的经病；可是全身性的「恶风」或「恶寒」，病机学说所谓的「风伤卫、寒伤营」的状态，则是它的触手「邪气」的影响范围。至于实际上一粒一粒的「病毒」在哪里有几只的问题，古方派或时方派中医根本不需要管它。
因为就大通则而言，只要把它的「灵」和「物」之间的「邪气」部分消灭，凭依在经脉上的本体（灵）就会被赶跑，物质化的「病毒」也会一下子都消失。于是乎，初感用桂枝汤、麻黄汤发发汗，把邪气逼出去，感冒二十分钟就好了，细胞中的病毒到哪去了哩？不知道，也不必知道。
正由于病毒有这样的存在方式和消灭它的方式，「本草药理学」的研究，就不能不正视每一味药作用在「气」的层面其功效。
只说「有效成分」，那是执着在「物」的层面；但只去分析它的能量、波动，那又太唯「心」论了。可是，「心」、「物」二元论本来就是西方人做学问的办法，他们会觉得：你如果不把心、物区隔开，灵疗、药疗混在一起，变因太多，没办法「科学而客观地观察」。
纯就西方式的研究，「物」的「有效成分」存在否？当然是存在的，比如说黄连、黄蘗中提炼出的「小蘗碱」，单用来止痢也很有效。可是「常山」的有效成分，却是提炼出来了也没效，一定要连植物煮下去才行；瓜蒂散亦然（化学研究说「瓜蒂散」催吐的成分在「甜瓜素」，可是把这个成分注射到血管，人不会吐，于是他们就以「此成分乃刺激食道方起作用」作为定案──殊不知百年前日本经方家森立之嫌此药太难吃，于是制成药丸来使用。根本不沾食道，一样是吐得一塌糊涂。）。或许，倪海厦先生所说的：「黄砂糖不伤身，精制的白砂糖就会伤。」、「天然的食品不补到癌症，合成的营养补充剂会补到癌症」等等事情，也和「形」「气」的问题有些关系。精炼太多次所留下的成分，或是化学合成的成分，比较不带有「灵气」，也就是「另一个层次的生命能」，没有灵魂的，「死掉」的营养，活人的身体认不出它，同属于「死气／阴实」的癌细胞，却物以类聚，大大方方地接收它了。（人的癌症，西医称做「Cancer」，也就是十二星压中的螃蟹座。螃蟹座那个天空的地方，有一团灰沉沉的星云带，中国天文叫它做「居尸气」，也就是「存在于尸体里面的死气、阴气」，是一种「生命能量的缺席状态」。──当然，这只是一个巧合。西医给癌症取名为螃蟹是因为觉得乳癌向外扩张的静脉样子很像螃蟹脚的缘故。／所谓阴实，即为有其物质的部分，却无活人该有的生命能「阳」充实其中的组织）这几十年，爱斯基摩人开始吃精制糖之后，糖尿病患者亦暴增四倍。
-
【144】
而，同样是西方人在研究的「同类疗法」和「花波疗法」呢？他们这种「喜欢凡事要清清楚楚」，内外不可相及的性格，就要删除掉「物」的层面来做研究。比如说同类疗法，把一小撮砷放到水里面，再把那水冲淡100倍，然后重复此动作，如此重复很多次，100的负n次方这样下来，水里的砷的平均浓度连一个分子也没有了，但那种「被砷加持过的，保有砷的波动的能量水」，却可以拿来治砷中毒。而花波（台湾俗称『花精疗法』，但为避免和『精油』类的东西搞混，在此依ＪＴ老爸的建议，称之为『波』。）也是，在太阳光下，用水去撷取花朵的波动，冲淡10的n次方倍，再拿来治病（多像巫术呀!）。可是，「同类」和「花波」这两种「唯心去物」的医疗产品，以临床疗效而论，会发现它用来做心理谘商「调理情绪」的效果，远远胜过「治肉身的病痛」。本岛最有名的例子，就是崔玖教授用「花波」、「同类」二法治疗艾滋病患者，二十几个病人，没有一个发病，没一个死，原本个性晦暗的也变开朗了，病毒指数节节下降，可是，完全转阴性的，没有。治都治到灵魂上去了，缺乏对肉身的作用点。趋近于《内经》「移精变气」的「祝由」之法。
走极端的二者，都有其力量上的限制。
而中医的药理学……不，不只药理，根本在哲学上，就不是「心物」二元相对论，而是「心、气、物」三层统一论，练功的人会晓得「精气神」三宝，说白话就是「体、气、心」，这三样东西，虽然处在不同的次元，却是可以互相转换、不断交流的。（「炼精化气」、「炼气化神」、「炼神还虚合道」三阶段修炼，丹道家称之为「三花聚顶」）「炼精化气」是把肉体的「质」转化成能量介体的「气」，「炼气化神」是把「气」能转化成「灵」能，而「炼神还虚」的「合道」状态，则是脱去一个灵魂「自我执着」的壳子，而变成宇宙法则（道）的一部分……。
-
【145】
中医的领域，不是直接针对修行，而是把「病人」拉拔成「平人」的状态，不要被病苦拖住，这样才能够往「真人」的方向去进步、修行。所以敦煌遗书中的《汤液经法》才又被叫做《辅行诀》。
但，中医既然会动到「气」的层面，「心」和「物」的层面，就一定会被牵涉到。说中医的很多理论需要去「悟」的，和这也大有干系。同样在说「寒」或「热」，这是在说物质层面的「温度」？还是「气」的层面的能量感知？这是不一定的，因为我们三次元世界的人，所有形容的字汇，很难脱出五感的感受范畴，于是只好借用五感范畴的字汇去陈述形而上的东西，甚至是拿来作为借喻的「像征符号」。像是中医所说的「心」，很多时候指的都是灵魂的思考中枢，而不是西医所认识的「心脏」；而西医所说的心脏，在很多疾病的印证之下，和它相合的中医名词，常常是「心包络」而不是「心」。像倪海厦先生用厥阴经药「乌梅丸」去掉包住「心脏」的湿痰，那个「心脏」如果以十二经论，对应到的就会是手厥阴心包，而非手少阴心。
又比如说，唐容川说「命门」的功用是「小小火去煮滚一大锅水」，有人拿到中研院去发表，马上就会被围剿：「人体没有这个东西！」可是临床上有所深研的中医学习者，一定就会晓得：唐容川讲的是真的──只是说的不是物质世界的存在。
中国人之所以叫「中」国，就是因为这个国家的人很晓得「不偏」的道理，很知道如何消除二元对立的难题，而且很实际，晓得「不管黑猫白猫，抓到老鼠的就是好猫」，最重要的是这套理论能「现在就」治得好病，而不是在唯心或唯物的层面兜圈圈，等兜完都死几亿人了。
所以，看本草，ＪＴ亦以这个角度切入。
-
【146】
• 重审桂枝汤(正文)
现在，让我们再来看一看一般所言的「万方之祖」，「桂枝汤」，也就是敦煌遗卷《辅行诀》中的「小阳旦汤」。
首先，这个病「太阳中风」是怎么得的呢？一般而言，会得「桂枝汤证」的人，常常是身体不很强健的人。也就是「腠理比较虚疏」的人，当他受到风寒的时候，他皮肤的抵御力不很好，风一吹，就像「吹绉一池春水」那样，风气的振波就透进皮肤，浸入肌肉里面去复制它自己了。
而人体中运行的「气」，在这里可以大分为两种，一种是保卫你的「卫气」，一种是滋养你的「营（荣）气」，而「营行脉中，卫行脉外」。这里的「脉」指的不是经络，而是血管。血管中伴随着血液一起流动的生命能，叫营气；而血管外的肌腠、组织之间的生命能叫卫气。而无论是营气或是卫气，都来自于两路大本源：一路是吸收食物的精华而传布至全身的脾胃之气，一路是经过命门之火灌注能量而具有生命能的，「足太阳膀胱经」中的「寒水」之气。
一般分辨桂枝汤证和麻黄汤证的二分法，就是说桂枝汤证是「风伤卫」，而麻黄汤证是「寒伤营」。风气是克土气的（风＝木，木克土），所以直接会欺负在肌肉上（肌肉属脾土），侵入人的「卫分」（「分」在这里是「份位」，也就是范畴、领域的意思。），而「麻黄汤证」的寒气是沉实凝重的，所以窜入人体时它不会像风气一样一大片松松地来，而是像针尖一样刺穿进来，或者直接穿入「营分」，或者直接「同气相求」，附着于属性同属于水、属肾的「骨节」之中。
简单来说，桂枝汤证就是风邪传入了人体的卫气之中，也就是大约波及皮腠和肌肉的范围，而还没有穿透进血管、骨节的一种状态。因为卫气被搅乱了，已经不很强的卫气变得更弱，表阳虚，所以汗流得出来，不会像麻黄汤证那样汗被束住。而因为肌肉中已有了风邪混入，一再吹到风，身体就觉得「屋漏偏逢连夜雨」，感到很不爽快，也就是「恶风」。（这和麻黄汤证寒邪被束在里面的感觉是完全不同的，麻黄汤证的「恶寒」不只是怕受到寒，而是根本就觉得全身发冷，即使烧到39度半也要裹大棉被，而且骨节很痛，不像桂枝汤证仅是或许会有的肌肉酸痛而已。）
而风邪打过了皮肤这一关，肺主皮毛，当然也会被带到，所以有时也会流鼻水、打喷嚏，但不会变成像麻黄系汤证那种「拟似肺炎」的症状（细菌感染的典型肺炎，白血球会增高，纯病毒的不会，所以叫「非典型」肺炎。这种病早就发生不知多少次了，只是前两年被西医纠出来，冠上SARS之名，闹得满城风雨。）
-
【147】
风气侵入肌肉，脾胃主肌肉，这两者是相通的，会互传，所以同样那种风寒之气也会压在脾胃上面，寒气会让胃寒，会反胃；而风气即是木气，风气压在脾胃上，刚好其能量状态同于《金匮》五脏传病所说的「肝（阳）虚则克脾土」，也就是肝乘脾的状态，这也会使人反胃。只是五脏的肝乘脾是把到弦脉，而外感受风，身体的抵抗力想往外推，所以呈现「浮脉」，又因为推出浮脉的「卫气」已经被风邪拖住了，所以浮脉也不会很强，软软的。换而言之，姜佐景所编的《经方实验录》说「桂枝汤证」是「肠胃系感冒」，而麻黄汤证是肺系感冒，其实也是有道理的。因为，就他们的临床经验，吃「冰淇淋」一样可能导致「桂枝汤证」，从脾胃这里传到肌肉的也会变成桂枝汤证。
以上是用白话大概带了一下《伤寒杂病论》中「太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。」，「太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热（发烧不发烧不一定，看其人当时抵抗力的状态），鼻鸣（据日本森立之的考证，鼻鸣即「打喷嚏」）干呕者，桂枝汤主之。」二条，不过，还有一样东西，在囊括了桂枝、麻黄二证的「太阳病总纲」：「太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒」之中，还有项痛，脖子、后脑勺僵硬的症状，那又是什么呢？
「中风」的桂枝汤证，常常是会头痛（大约是太阳穴一带）的，后颈僵也是常有的，而这些，为什么听起来和前面「风邪传入肌肉」好像有点「风马牛不相及」呢？这要讲，就有点玄了。
-
【148】
感冒是一种「病毒性疾病」，前章也说了，病毒的本体是一种「邪灵」般的存在，它伴随着风气进入人体，但它本身不等于风气。风气攻人的「气」，病毒攻人的灵魂，而灵魂上的系统，就是「经络」。当然，我们也可以这样想：因为营卫之气是发自于脾胃和太阳经寒水气，所以一旦营卫受邪，必定会共鸣在脾胃和太阳经上。而反作用在太阳经上的那一部分，就是病毒本体（形而上的本体）的进攻路线。人身的太阳经，四条干道走在督脉两侧，输送被命门火充过能量的水精之气（这时原本的寒水之气，灌过元气之后，已可算是「暖」水之气了）来引导全身的水分布和水循环，过夹脊，上头顶，再像下雨一样润泽全身，而后脑勺的「风池」、「风府」诸穴，正是人体的一大罩门，病毒可以直接从那里钻到人的膀胱经上。在营卫受风受寒的同时，也就是病毒凭依上太阳经的时候。营卫受邪，拖住太阳经的正常运作，水精之气上不来，从颈到头的神经就会「干掉」（「干掉」是一种像征的讲法，大约是在说氢离子不够，电流传导不良），于是，就会后脑勺僵、头上气不通而痛了。而，这些症状，却是发在「太阳经」的路线上，看到这种种的证据，我们就可以判断病毒是侵入太阳经了，所以总称之为「太阳病」。病毒对人体所造成的破坏，正好等同于今日计算器病毒对计算器系统乱下的指令一样，它会握有一定的「权柄」去乱搞人体的「寒水气」所及的系统，所以刘力红的《思考中医》也讲：太阳篇的好多证和方，都关系到人体的「水」的分配！
那么，现在人体受到病毒的干涉，而机能混乱了。桂枝汤又能如何拆解这个局面呢？桂枝汤的五味药：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣，我们来一味一味地看：
-
【149】
◎桂枝
肉桂树这种植物，中国古代叫它做「梫」树，因为它具有一种「侵」的力量。在肉桂树的周围几公尺的范围，是长不出其它杂木的，「风气＝木气」会被它净空、排除。而这力量有多强呢？中国人也做过实验：把肉桂木做个小木桩，钉到其它树上，那棵「被害树」第二天就死掉了。它可以把木气打到魂飞魄散，无法再留存于树中支撑那棵树的生命力。
这种「侵」的磁场，是正义的，还是邪恶的呢？我们来借一个西洋传说来看看：
肉桂树(cinnamon)在西方还有一个别名，叫「JudasTree」（犹大树），传说中背叛耶稣的犹大就是在肉桂树下上吊的。一个人，被鬼迷了心窍，做了坏事，好死不死走到这棵树下，他身上的邪灵被这棵树的磁场赶走了，于是就良心发现，上吊自杀了。肉桂树「侵」力的传说，在西方人的集体潜意识中，似乎也留下了痕迹。
而肉桂、桂枝的药性是辛甘温热的，质地是油润肥厚的，这种树的木头亦是鲜艳的橙色，它的气味嗅起来……好比说加了肉桂粉的卡布基诺咖啡……给人一种很开心、热情、不很理性的、情感洋溢的调子……这些调性，正好就像人的「心脏」。所以，桂枝在入了脾胃以后，它的能量会先「同气相求」，而往「心脏」归并。（《伤寒论》治心阳虚亦是以桂枝、甘草二味药组成的「桂枝甘草汤」），而因为我们取的是它的树枝嫩尖，照中医的理论，一样药物入了人体，它灵魂的记忆，会使它的能量想跑回它原来的位置，于是，和心脏结合后，桂枝药性就会沿着动脉往人的四肢末梢冲去（如果小建中汤只是要治心悸，就不必用桂枝，像《汤液经法》就是用桂心的），而冲入脉管中的能量，自然就成为人体「营气」的一部分，其「侵」力令尚未侵入营分的风邪无法进入营分，这种预防的措施，也是仲景「治未病」的一种思考。其实，即使寒邪钻入了营分，桂枝辛热的药性也可以驱赶它，所以麻黄汤也需要加桂枝这一味药在营分中镇压，才能用麻黄开汗孔，再把它送出去。
桂枝，还有一个层面的药性，在论桂枝汤时不必提到，但和一些其它的方子有关系的，就是它「通阳」的特殊功用。所谓的「通阳」，就是把人体中隔绝四散的阳气，再重新打通贯、串起来。这，如果请读者想象前述桂枝的能量沿着脉管飞奔出去的画面，应该是不难理解。也因为这样，在《神农本草经》中，说到桂枝，会说它「治吐吸」。所谓「吐吸」，就是一个人呼吸的时候，会感到自己的呼吸很浅，好像才吸进一口气，就马上要呼出来了。这件事的运用，又可以就「病理」和「心理」两个层面来说：
西方心理学也晓得，人的肉体并不只是肉体，它同时也是和心灵有相关性的。当一个人有情绪压抑时，就会把一部分的能量封死在肉体的某一部分，而让那一块肉体变得紧紧的、死死的、失去弹性。所以这样累积的压力大了，人就会觉得身体这里僵那里紧。而在人可以主观感觉到的，就是觉得自己「呼吸变浅了」。其实一个人的呼吸，就纯解剖而言，也就是肺中空气一出一入而已，无所谓深浅。可是，如果一个人身上没有压抑的情绪，他一吸气，全身的肉都是活生生有感觉的，所以会觉得全身都随着呼吸在流动，庄子说：「真人之息以踵，众人之息以喉」，如果不论练内功练通了，真的气会通到脚底的那种典型范例，在此也是颇具像征意义的。如果是有压抑的人，因为他有很多肉都僵死、麻木了，所以他本人感觉到的呼吸一定会比较「浅」。
-
【150】
桂枝系的补药，像桂枝龙牡汤、小建中汤之类的，多吃、常吃，如果是情绪有压抑的人，你一定会发现：原本的那个好好先生、好好小姐，变得愈来愈会发脾气了！当隐藏的封印被桂枝冲开时，就是会有这种现像。而一般所谓「少根筋」、很「两光」的神经质的人，吃了桂枝龙牡汤之后，你也会发现，原来代表「神经质」的脉像「肝脉分岔成两三条」，很快就归并成完整的一条了，可是，这个人，原来不怕、不气、不紧张的事，现在却变成会怕、会气、会紧张了。不过，这其实都是好现像，和平的「假像」远不如「真」来得可贵。所以，若有人觉得桃园一带的某位医师怎么那么凶，那只是人家比较老实；有些一辈子赢得「好好先生」「好好太太」美名的人，会把脉的人一搭他们的肝脉，反而会发现其实这些人的脾气有多坏！
而就病理而言，一般说呼吸浅的人是「肾不纳气」，所以桂枝或肉桂「通阳」的药性，在这里也很有用。如果去翻翻《傅青主男女科》，就会发现：要直接补肾的药，傅青主多半会加一点炮附子，可是，放在大剂滋阴药队中用来「引火归元」的方，就一定是用「肉桂」。《神农本草经》也说肉桂这味药是「为诸药先聘通使」，除了本身温补肾阳之力之外，它「通阳」的效果亦为其它药物形成了一种「搭铁轨」的效果。这个药性的特征在桂枝汤本方不显著，可是在桂枝龙牡汤、天雄散、桂甘龙牡汤、肾气丸之中，就成了相当重要的主结构之一。最近皮沙士教ＪＴ用「保元汤」，一见其中有「肉桂」当反佐，ＪＴ就大赞：「哗～！好帅！好帅！」
如果把桂枝「通阳」的性质也考虑进来，《神农本草经》中，它主「上气」、「咳逆」、「结气」、「利关节」等效果，也就不难理解了。
如果把桂枝汤中的桂枝从三两加到五两，那就变成了治「奔豚」的「桂枝加桂汤」。一般说「清气出上窍，浊味出下窍」的道理，只是在说某味药的气味决定它进入人体后运行方向，可是《伤寒论》却会以人工调整的方式来改造一味药或一首方的走向。其调整的诀窍，就在「浓度」。当桂枝的浓度增加时，它在一帖汤中的比重就相对地变成「浊味」。于是，当心阳虚连带命门火衰，肾中的冷水闹叛变上攻心脏而形成冲逆之气时，加了浓度的桂枝，就不往上发表解肌，而变成一棵树倒挂下来的姿态，反过来向下去压制这股寒水气了。（《伤寒杂病论》中的其它浓汤、淡汤之法，则容后再叙。）
-
【151】
◎芍药
说了往外伸展的桂枝，再来说说往内收敛的芍药了。芍药的收敛之力，甚至不必讲得那么形而上，有一部分是可以直接观察得到的：
芍药一进入人体，马上，构成大部分内脏（心脏除外）的平滑肌就会松开，于是原来在绞痛的症状就会立即缓解。肚子绞痛、胆结石剧痛是用芍药甘草汤，月经痛有当归芍药散（预防药也可用小建中汤）……这些大家都晓得了。而在平滑肌松开的同时，其中的大静脉管也会一起松开，于是乎，就会把四肢中静脉里面原本流不回来的血液一起吸回来，原本瘀结不通的静脉血，就这样被扯通了。所以芍药甘草汤治脚痛或是腿部静脉曲张一样是很有效的。只是病得不重的人不太适合拿它来做保养药，有病则病受之，没病的时候一吃，就会连续几个小时像是云霄飞车向下俯冲时「肚子突然空掉」的感觉，蛮难受的。
这样把血拉回来，不但是破瘀血，同时也等于把血拉回内脏中，所以四物汤用芍药来「敛血」。
也因此，芍药本身亦是养肝血、柔肝解怒的主药。它的别名有「解仓」、「甘积」、「余容」等等，一看就晓得是让人「肚量变大」的药。
桂枝沿动脉向外冲，芍药从静脉往内扯，刚好形成一圈完美的大循环。这是第一个层面。
第二个层面，就比较形而上一点点了。先来说个民间故事罢：相传华佗医术甚高，但一直不了解芍药这味药的药性，所以没用过它（从这里就可以知道这故事一定是捏造的，中国人早在华佗之前就很会用芍药了），有一天半夜，华佗就听到后院有女子哭声，出去一看，一位美女哭着跟他说：「我是你家种的芍药的花魂，你却不好好器重我，我觉得好冤，被看不起……」后来又过了几天，华佗不在家，华太太月经痛，灵机一动挖了芍药根来吃，就好了。华佗回家得知此事，深悔自己学艺不精……云云。
故事就只是故事，借它来打个比方而已。其实，当到了中医，学会了把脉，对「气」就会有一种感觉、直觉，讲神话一点，和各种草木动物可以做出某种程度的沟通，也不是不可能的（如果是开悟的大圣人，根本用感应的就会晓得一味药的药性了？）
可是，在这个故事里，偏偏大神医华佗和芍药朝夕相处，却也「感觉不出」它的药性。也就是说，芍药这种东西，很会「把自己的气敛藏起来」。
-
【152】
这个药性，在临床上是真有其事的。如果以仲景方而论，三两芍药对三两桂枝，刚好可以把「桂枝汤」的作用范畴圈在人身的体表轮廓之内，让它不要太散。而如果是桂枝汤证误用了下法，邪气内陷而胸口胀满时，那就要用「桂枝去芍药汤」，解掉芍药这一层收敛的封印，桂枝汤才会有冲力把邪气顶出去。但如果是到了《太阴篇》，风邪已完全入了里了，那就用「桂枝加芍药汤」，把力量都束回来，纯打内战就好。
而在补剂的「小建中汤」中，桂枝汤、加倍芍药再加麦芽糖（饴糖），因为造酒的时候，是上面那层液体蒸馏出酒，所以酒可以「引诸药至至高之分」，而下面的余渣最底下可以提炼出麦芽糖，因此饴糖的药性除了补脾胃之外，更可说是把桂枝汤的药性黏住，然后压到腹部以及肚脐以下。原本入心的桂枝，就被拉了一些药性到小肠及丹田的区块，在小肠（小肠本来和心就是表里关系，小肠火来自心火）区块的桂枝「心火」药性大大帮助了人的消化能力。而丹田一暖，命门火也大大得助（关元通命门），同时补消化又补肾阳。而加倍的芍药，搭上了桂枝，桂枝外散的力道被缩小，作用点又拉低了，就会变成从脾胃斜上去「平肝」（治肝虚乘脾），再加上芍药原本就有养肝血的功效，合起来就变成补肝了。所以小建中汤几乎是五脏皆补，很神，如果还要加强补肺，再加点黄芪、半夏，变成「黄芪建中汤」就得了。（前一阵子ＪＴ的表弟来家里，ＪＴ急着出门，换衣服，表弟看了说：『你这种从不运动的温室植物人，怎么会有胸肌！』ＪＴ很不屑地回了一句：『吃小建中就有喇！』）
芍药的药性，说是「通阴」、「破阴结」也行，说「敛阴」也行，两个层面都是对的。
-
【153】
而合一些较燥的补脾胃药，例如白朮，亦可以把它的药性拉进来补到脾阴。如果脾阴已太多，会腹泻了，像真武汤在此时就要去掉芍药。
吃当归会上火的人，据皮沙士先生所教导，是因为当归会释出肝中所藏之血，平常体质寒而脉管偏窄的人，一下子容不了血量暴增，就会因此而牙龈肿了。这种人如果在当归剂中加一些芍药（可以比当归多一些，但不要多太多），再拉些血回肝脏，就不会上火，这个道理亦可见于四物汤之中。有不少人，吃当归会大上火，吃同样是大暖药的小建中汤却会上身清凉，口舌生津。
芍药其实不是酸的，是一种「有味道，但不知是什么味道」的怪味（真是死性不改，连味道都收敛起来！），《本草经》也只写做「苦平」，或许是它收敛的药性，恰与「酸」收敛的特质相同，所以后世本草才都说它「味酸」吧？
-
【154】
◎生姜
古时候的「强」字写做「羌」（通姜），姜，就是一种很「强悍」的药，又被称为「御湿之菜」，可以「强御水气」，把身体诸系统中多余的停湿停寒打掉。所以有些体质寒的人吃白菜会没力气，炒白菜时放一点姜就没事。如果用得多，重大的「水毒」也能治（「水毒」是日本人辨证时用的字眼，相当于《伤寒论》说真武汤时的「中有水气」的「水气」，是一种欠缺能量的寒水之气，大概日本人发现这东西其实对人体很伤，故用「毒」称之，我觉得有道理，兹从之。）。
不过，生姜的药性比较「散」，可以用在补药中，本身却不是补药。李东垣就劝人「夜不食姜」，因为会散气。而治咳嗽也不用「生」姜，因为它会让人的气更冲上来，肺寒咳嗽用的是「干姜」，它晒干之后，冲力就会转化成热力，可以从脾胃把肺烘暖，烤干寒饮。
而在「桂枝汤」这个方子中，前面讲的生姜药性，只和脾胃受寒的「干呕」有一点关系，却还没有讲到真正的重点。如果读者是心细如发的名侦探，就会发现前面治「太阳中风」讲到桂枝、芍药，感冒要如何好？似乎还欠临门一脚，而这一脚，就在「生姜」。
中国本草书常说：「孕妇食姜，令儿歧指」，你看姜这个块根生新分支的方式就知道，都是从趋近九十度的角度横岔出去，所以，如果这种能量人体摄入太多，就会害胎孩的手指分岔，五枝长成六枝。
如果没有生姜，桂枝在动脉中的药性就一直沿着血管冲到底，其破风邪的「侵」之力再强，也离不开「营分」这血管之内的范畴，对嚣张于「卫分」的风邪来说，也像是过站不停的子弹列车，风邪站在月台笑着挥手说拜拜就好，打不到它哩。必须有生姜「横开、散」的药性，才能把桂枝的力量通到分支微血管及脉管之外，到达风邪所在的「卫分」肌腠之间。
-
【155】
所以，号称「通调营卫」的桂枝汤，其实「通营卫」的主力是在生姜和大枣（大枣后面会说）。有些人营卫不和，吃补药也会因为营卫不通而滞住药性，补不进去反而弹回来上火，很多补药都会叫人用「姜、枣煎」，就是在处理这个层面。当然，这种case，直接吃小建中汤也很好。
在「桂枝汤基本结构」的处方中，生姜和大枣相互之间的加减，可以对该方「矫」出「偏入营分（血分）」，或是「偏入卫分（气分）」的效果。
生姜加量的方，例如「新加汤」、「黄芪五物汤」……其中新加汤，桂枝多载了人参（补气津）缓重的药性，又因为生姜加量清卫分凝滞之邪，二者皆分消了桂枝的冲力，所以「桂林古本」中要「去芍」（宋本是「加芍」），解除它对于桂枝的束缚，药力方足。而治「血痹」的黄芪五物汤，生姜加倍，以「身体易麻」为由，多将桂枝的药性带进微细血管以充肌肉中的氧气，原来也是要去一味药来解放桂枝的力道，可是通血的「芍药」于血痹有不可取代的功用，于是就去掉了使药性变缓的「甘草」（去甘草还有另一个原因，在下文『甘草』中再述）。
而偏入营分的桂枝系变方，最具代表性的，即是「当归四逆汤」，因为它的主要病机是血不足、血滞、血寒，所以姜减量而枣加量（基本变化由十二枚加至十五枚，《桂林古本．厥阴篇》中，尚有当归四逆加参附及加萸姜附二汤）。刘力红《思考中医》另有「群阳会」、「群阴会」之说，可参。而〈妇人杂病〉中的「温经汤」一方，虽不用枣，但属血分药，生姜亦减量。
《神农本草经》中说，生姜「久服去臭气，通神明」，生姜这味药，对于驱除日本人说的「水毒」所生的腐臭气是相当有用的（仲景用生姜的真武汤，基本上就比用干姜的《汤液经法》玄武汤功效更神妙）。基本的结构是「生姜、黄芪同用」可以去体臭。日本方面用「防己黄芪汤」（其中生姜比例相当大）治狐臭，据说大有效验。只是ＪＴ非常不擅长用「防己」这味药，随便吃一点点，连吃几天，就会胃寒到变成又头痛又反胃的吴茱萸汤证。所以也无法真的向读者推荐这个方，尚有待高手指点。
-
【156】
◎大枣
除非是特别要入肾，否则用「大枣」就是用「红枣」，不是黑枣。
大枣肉黄皮红，又甘润多汁，补脾而又能兼入心补心，是养营血的好药。这些功用，不必说经方家，会一点中药的人大都晓得的。这个效果，在「桂枝汤」中，即是从脾胃之分（气分）补入营分，支持桂枝，做为桂枝行营分的后备补给。所以才说桂枝汤中调营卫的主力在「姜、枣」二药。而它含有大量的综合维生素，吃大枣等于吃「克补」、「善存」，对病人也是有用的。以上是最基本的必要药性。
而，大枣，另外还有几个层面的药性，在桂枝汤中也是有用的，我们再来看一看：
大枣虽然是甜的，但中国人却说它的皮「微带辛味」，既有「辛味」，便是略有「金」气，而这「金气」是哪里来的呢？
枣木是一种有刺的树。中国人对于有刺的树通写作「朿」，长得直而高的就写做「枣」，长得低矮而横向蔓延的就写做「棘」。
因为我们的基本理论是「物心不二」──有那个形体，就有那个能量──所以，有刺的植物，它的灵魂一定含有某种「锋锐之气」，它的磁场才会在这物质世界中「铸造」出那样的形体。
-
【157】
最具代表性的大概就是「皂角刺」了，又尖又直，简直不像是树木，而像是铁工厂做出的钉子。而这味药当然也是「溃肿攻坚」的要药了。据李时珍《纲目》所载，皂角树要结皂荚的时候，最好在树身凿个洞埋一些铁粉进去，该它吸「铁精之气」，皂荚才会结得好。而如果在制这味药时，用了铁锅煮药或用铁铡刀碾药，那些铁器都会很快就坏掉，因为令「铁之所以为铁」的「铁精之气」会被这种药吸走。以上是在岔题说皂角树，不是枣树。
而枣树呢，这方面和皂角树就有一点一样也有一点不一样。枣树虽然有刺，但不太尖，可是，它的木纹却是非常细致，可以做高级家具的。枣树在开花结果之前，中国人发现，要拿刀斧在树皮上乒乒乓乓乱劈乱砍一通，结出的枣子才会肥润甘美。也就是说，枣树的生态，和锋锐杀伐之气有关，可是锋锐杀伐之气却不是它的终极，而只是一个过渡期，到最后，它会吸纳那些锋锐杀伐之气，而把它化成极精致柔和的补养营血之力。
所以，中国人用枣子来「安神」，道理就在这里。《神农本草经》说它「主心腹邪气→安中养脾→助十二经／平胃气→通九窍／补少气少津液，身中不足／主大惊／和百药」等等的药性，和其它补药就有了一些些的不同；而它「和百药」的效果，也就不同于甘草的「解百药毒」。
最近，想到大枣的药性，就会忍不住联想到倪海厦先生的「用重摇滚来平定心情」其事。外刚内和之人，举措或同于此类欤？
所以，在诸药药性各异，而药性和邪气相刃相斗的当下，有「大枣」这味药在其中「化杀伐之气为补养之力」，岂不妙哉？对病人是很体贴、很有爱心的。
-
【158】
这一类「转化」的药性，在时方中还有一味不怎么重要的药味「楮实」可以一提。楮实在「还少丹」中可算是以此类药性做反佐之药。楮实子、楮树，台湾多得很，古时候的中国人，在种楮树之前，会先播麻的种子，等麻长高了，再一把火烧掉，这样子，紧接在后的楮树才会长得好，不然会又干瘦又易夭死。可是呢，长大的楮树，却是一种树汁多得不得了的树，割了一碗还有一碗……也就是说，楮实具有一种「转火气为水润之气」的功用，在还少丹这种大剂补阳补火药群中，反佐此一味药做调节，亦是一种制方的巧思。
大枣本身，还有另一种物性，就是「榨不出汁」。你看美国加州蜜枣之类的东西就晓得，汁和果肉融成黏糊糊的一团，弄弄就变「枣泥」，不是果汁。而在桂枝汤的结构中，桂枝会助膀胱气化，生姜逐水气，芍药通阴以利尿，保湿的甘草只有二两，再多会拖住药性……从某个角度而言，保水的力道尚嫌不足。有了「最榨不出汁」的水果大枣坐镇，脾胃区块的水分就稳住了，营养也比较不会流失。黄芪建中汤「腹满者去大枣」亦同此理。这是大枣的另一层物性。
而大枣这种「固脾胃区块之水」的效果，在「奔豚病」的证治中也可见一斑，前面说「桂枝」时也提到，桂枝加量可以反向下压，所以用「桂枝加桂汤」；除了桂枝加桂汤有大枣之外，奔豚才刚要发，尚在「脐下」时，对证的「苓桂甘枣」汤，亦是桂枝加到四两把方向转下，而大枣加至十五枚，把脾胃区块的水固定住，不要让肾区块抢去用来作乱。至于已经取道肝胆区块攻上来的「奔豚汤」证，水已经被抢走了，用大枣也是亡羊补牢了，没效了。于是就不用大枣，而用较多的生葛根（桂林本用葛根四两，《金匮》用生葛五两）去把水抢回来（葛根的药性，容本文下篇再述）。
而「入营」的药性，本来就是基本，前面「生姜」部分也已说了。那你说，大枣的药性这么温和，是不是不加也可以呢？感冒药还是感冒药嘛？这，民国初年陆渊雷的学生宋道援，在对证的前提下用大青龙汤而不加姜枣，两服下去，病人就死了。可见它并非可有可无之物。
-
【159】
◎甘草
甘草「生用泻火，炙用补中」，用甘草泻火，和用苦寒药泻火是不一样的。甘草、黄芪、人参同用，那是「甘温除大热」，元气够，抵抗力好，自然就不会「发炎」也就是「上火」。而单一味生甘草的泻火，与其说它是「泻」，不如说它是「缓」。就好像西药中的类固醇那样，一投下去，细菌也变慢动作，身体的反应也变慢动作，大家都慢了，气氛就没那么火爆了。它消炎的作用虽很好，但副作用却也和类固醇差不多，大量久服也会变月亮脸。
至于它「解诸毒」的效果，也可以说一部分包含在「缓」的效果之中。另外就中医的思考，则与它的「甘」味有些关系。像日本人古时候，如果中了河豚毒，就要把人头以下埋进土里过一宿，说这种「土气」可以解毒。而地球这一大块「土」，的确，很多毒素埋进地下之后，过很多年，也就分解掉了。这是土的性质。而甘草是诸药中之至甜者，所以也具有这种「土性」。
各种力道猛烈的药，不论寒热，加了甘草（生炙皆有此效），它们的力量就会变温和一些，这是甘草的「缓」性调和于其中故。而甘草又叫做「国老」，也就是朝近中侍奉过两三代君主的老臣。这种人，在故事中，多半是「和事佬」，总是在排解纷争。一帖方中加了甘草，它就会像个和事佬一般，居中做协调人，让桂枝做桂枝该做的事，芍药做芍药该做的事……各尽其分而不相争。这个药性，相信大家也都晓得。
用炙甘草这味药，当然，也可以说是同时有用到它缓诸药、调和诸药、补中焦脾土元气……这好几个层面的药性。不过，其实，在不同方剂不同的甘草用量中，可以看出该方所「取用」的不同层面。
伤寒方中，甘草有用四两的（甘草干姜、芍药甘草、甘草泻心、炙甘草汤等），有用三两的（理中、小柴胡汤、柴芍草枳汤〔四逆散〕），有用二两的（桂枝汤系、四逆汤、白虎汤、桔梗汤等），有用一两的（麻黄汤、调胃承气汤等）。
最简单可以看出来的是：如果只是要它「缓诸药」的药性，那放一两就可以了。而如果主力是要用它补中焦，通常是三两起跳（当然还是有例外，如〈厥阴〉黄连茯苓汤，人虚者加甘草二两）。
于是，许多方剂中的「二两」就变得有些不可解了。是「要补又不能太补，要缓又不可太缓」的意思吗？当然这么想也是可以的。
但，在不少「二两炙甘草」的方剂中，更可以从中揣摩出甘草除了前述药性之外的另一种特殊药性──「定方位」。
-
【160】
怎么个「定方位」法呢？就是，有了这二两甘草的「土」气，其它的药物，就会以此为坐标轴，而分得清「上下」的方向，药性轻于甘草的就向上，药性重于甘草的就向下，整个药方的作用点，会变成「先以脾胃为集合点，再各自出发去做各自的事」。
也就是说，二两及二两以上的甘草，使用的时机，多半是「能抓得准病邪的位置」的情况。如果某种病、证，是病位「不确定」或「不存在」时，甘草就有去除的可能。
病位「不存在」的代表，是白通汤和乌梅丸。之所以不存在，是因为「阴阳离决」（参考《整合中医学年刊》第五期），寒处大寒，热处大热，彼此各据一方不相接触，这种时候，刚好位在中间的甘草，踩在没人相斗的空洞区块中，则无所用武之地。
病位「不确定」者，简单来说，即是「有病则病受之」之方，让药自己去找病，不先给多余的方向提示，免得反而走错路。因为没有甘草的方子太多了，在此无法一一列举，只随手捻几个例子来看看：麻黄汤只有一两甘草，所以，药的作用方向不确定，你要用来开肺也行，要用来宣肾治感冒并发急性肾炎、蛋白尿也行（皮沙士教的刘渡舟用法）；真武汤无甘草，其中药味可以自由排列组合，变成了「治病种类最多」的奇妙方剂（详细于本文下篇〈五脏调律〉再述）；治血痹的黄芪五物汤，它痹不一定是痹手还是痹脚，去甘草除了之前所述解除对桂枝的束缚之外，同时也解除了对特定作用点的限制；薏苡附子散，胸中湿寒之气压住心脏乃至闷痛，散剂的意义乃是要它一入喉就药力炸开，不得以脾胃做起点，故不用甘草；麻黄附子细辛汤以肾区块做起点，不用甘草（尚未入里时，则可用麻黄附子甘草汤）；受惊留下的伤痕「惊痰」可能在任何地方，故柴胡龙牡汤不定方位，让它自己去找病……。
当然，因不欲其药性过缓而不用甘草的方，当然更是多了，只是这种的读者一看就会明白，故从略不提。
-
【161】
其实，桂枝汤本身并不是发汗药。桂枝汤服下后，除了啜粥充谷气以助汗之外，还要盖点东西，把汗微微逼出来，这样，经过前述五味药的力量，就可以以那几滴汗做媒介，而把风邪驱出体外。如此，就功德完满了。
这，与其说是「药效」，读者会不会觉得，感觉起来，也很像是一种「内功」呀？
桂枝、芍药画出了一个动脉出、静脉回的大圈圈，大圈圈中又包含了姜枣入营出卫的小圈圈，再加上甘草为这两个圈圈定出一条地平线……嗯！果真很像是一个古写的「旦」字哩！难怪《汤液经法》桂枝汤的原名就叫做「小阳旦汤」！（这是ＪＴ的个人自由联想了……）
像张元素治外感的九味羗活汤，或更早宋朝严用和《和剂局方》治伤风诸经头痛的川芎茶调散，所显现的是另一种思考。羗活汤或茶调散，用的都是入诸经的驱风药，是「用药归经」理论的一种实践，这是时方派用药的主导性思考之一。
然而，桂枝汤，则是「辨证」必仔细推敲出病在哪一经，用药却不必随经，从营卫之气的这一头「脾胃」把药力从营分送进去，再由营入卫，解掉卫分的风邪，同时也就治好了卫气的另一头「太阳经」中的病毒（严格来说，好像是营血出于脾，而卫气出于太阳经？）。与曹颖甫齐名的伤寒家陈伯坛，于其《读过伤寒论》中言桂枝汤乃「从太阴底面以开太阳」，庶几得之，真乃卓见。
那么，你说，桂枝汤，到底入不入「太阳经」呢？有过两次，ＪＴ脚的小趾发痛风，想想小趾在太阳经上，就吃了点桂枝加桂汤，两次都是几秒钟就好了。我想，果然是可以循此路而调理太阳经的吧。
和读者一帖桂枝汤就讲这么许久，也真是辛苦读者了，不过，是否，再回头看看前前段《医宗金鉴》、《医方集解》对桂枝汤中诸药的认识，就会发现，经方派和时方派眼中的每一味药，真的颇有不同之处。
-
【162】
下篇〈五脏调律〉—待续
• JT傷寒金匱方論．本草學研究---【藥勢】桂枝加葛根湯中的葛根
【藥勢】桂枝加葛根湯中的葛根
http://zaru.pixnet.net/blog﹝摘自『傷寒雜病論慢慢教』第一期課第七堂﹞
《傷寒雜病論》卷六第十五條：
「太陽病，項背強儿儿，及汗出、惡風者，桂枝加葛根湯主之。」
桂枝加葛根湯方:
葛根四兩 芍藥二兩 桂枝二兩（去皮） 甘草二兩（炙）生薑三兩（切） 大棗十二枚（劈）右六味，以水一斗，先煮葛根減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息及禁忌。
「強儿儿」這三個字，照郝萬山教授講的，唸「醬緊緊」，把強當是「僵」，後腦勺僵硬。
基本上，「汗出惡風」前面說「太陽病」，這已經是在太陽病桂枝湯證的框架之中，太陽病有的脈浮、惡風寒等，都有。
「及汗出、惡風」桂林本是這樣寫，宋本是寫「反汗出……」，我還是照桂林本，用「及」就好。因為臨床上，汗出惡風、後腦勺僵，並不是一個衝突的狀況，用「反」反而會製造無端的驚悚。
不管「及」或是「反」，這一條就是在說太陽病一個很像桂枝湯主證的結構下，又多了一個「後腦勺很僵」的症狀，張仲景在這裏教我們的是「多了一個症狀，藥是可以加味的」，桂枝湯加一味，就是桂枝加葛根湯；加了葛根後，桂枝和芍藥就各減了一兩，這一兩可減可不減。實際上我們用科學中藥，在桂枝湯裏面加一點單味的葛根下去，就是桂枝加葛根湯了，不一定非要減桂枝和芍藥。
但《傷寒論》是一本教學的書，我會覺得這樣寫很好。因為他告訴我們：一旦有了葛根，就比較不需要那麼多的桂枝跟芍藥力量。這寫的是一個事實，因為用了葛根後，葛根本身也有清太陽經的效果，所以不一定要用那麼多桂枝和芍藥。
桂枝加葛根湯其實和桂枝湯主結構差不多，所以我們只要看葛根這一味藥。
-
【163】
《神農本草經》：
●葛根中品：一名雞齊根．味甘平．生川谷．治消渴．身大熱．嘔吐．諸痺．起陰氣．解諸毒；葛穀：治下利十歲已上。
葛根又名「雞齊根」，這個別名好像沒有什麼特殊意義，只是音韻上的類似。
治消渴．身大熱．嘔吐．諸痺．起陰氣．解諸毒。《神農本草經》裏，講到「治消渴」，跟葛根很相似藥性的，還有兩味藥，一是「栝蔞」，另一是「土瓜」。瓜類的東西，基本上都是藤蔓類；所以這三者，都是藤蔓類。
中國人看到藤蔓類會有什麼聯想呢？
現代都市人生活中，已很少看到「葛」，但應該還看得到黃金葛，不知道有沒有人用小茶杯種過黃金葛？我小時候，在窗台上放個小水杯，種黃金葛，它的根還只有一點點而已。可是，它的藤蔓可以爬到好遠好遠，還一直冒出油亮的綠葉。
這會讓人覺得，「葛」字輩的植物的根，真是厲害，可以把水氣輸布到藤蔓那麼遠的尖端。葛的藤蔓最長、最愛爬高；而人體上面，是足太陽膀胱經最長，又從頭頂繞過去，所以，葛根入藥，它的氣性，也就是藥勢，就會幫助人體，把水精之氣沿太陽經送上頭頂。當人體原本從背脊上傳的水精之氣受阻時，葛根就可以把這股水氣再接回去。所以清末唐容川在《本草問答》裏就說，葛這種植物，很像人的太陽經。
而，它的根是長在泥土裏，以「土」為出發點，所以吃了葛根，它就會以人的脾胃（土）當中心軸，把腸子或腎臟區塊的水氣，拔上去，重新輸布到太陽經。
這種從脾胃區塊搶水的藥性，從桂枝加葛根湯的條文裏看不太出來，是因為這個方的主證不是拉肚子，只是後腦僵。但是在臨床使用上，用葛根系的藥方，比如說桂枝加葛根湯或是葛根湯、葛根芩連湯治外感腹瀉的狀況是很多的，稱之為「逆流挽舟」法。
前陣子，有同學吹冷氣吹到拉肚子，我前兩天也吹冷氣吹到拉肚子，這種時候，會真正感覺到什麼是葛根黃芩黃連湯證。這個湯證，一般拉出來的東西會臭、會燙屁股；如果去看西醫，半夜掛急疹的熱痢，西醫常會說這是「急性腸胃炎」，這是西醫以他們觀點所能給的最好名稱了。
-
【164】
可是在日常生活中，這種拉肚子，我們會發現，其實啊，大部份是由於「後腦勺吹到冷風」造成的，病根並不在腸胃。本來太陽經的寒水之氣，被命門之火蒸成熱水之氣，沿背後走上來，到了後腦勺，風池和風府兩穴，會讓外面的冷氣（陰氣）進來，使熱水之氣在這裡變成冷水，一面冷卻一面繼續上行到頭頂，再繞過頭頂下來，灌溉五臟六腑。好像水蒸氣遇冷而在頭頂結成雲，開始下雨。
這個東西，我們姑且稱之為「水精之氣」。整個過程全部都是形而上的哦！解剖看不到的，整個是靈魂上的事情；可是，當這個運作出了問題的時候，我們也會發現：人體實質的水份，也會被這個形而上的事情所影響、牽引的。
這樣的水循環，如果有太多的風邪，比如說吹冷氣吹到後頸，風邪慢慢從風池、風府滲進來，塞得太多，多到壓斷水氣，還沒有上來頭頂的熱水之氣，到脖子就被打斷了，它就會掉下去，這時候就會變成身體有「實質的水分」掉下去，不再上來。本來是靈魂上的水氣，可是一旦被截斷了，就會在身體內以「熱水」的形式往下掉，而且是拉出來的東西是燙的，因為水氣還沒有冷卻。
《傷寒論》葛根黃芩黃連甘草湯證，得病的人，往往可以清楚地意識到自己是後背吹到冷氣，吹到後腦後頸覺得怪怪的好像抽緊起來，然後忽然覺得肚子一熱一沈，就開始拉燙燙臭臭的稀大便。西醫診斷說是「急性腸胃炎」，但，果真是細菌感染的發炎嗎？這是「靈魂的身體」上的病變啊。這種拉肚子，肚子倒不會很痛，但整個人會變得虛虛喘喘的。這是靈魂上的病，變成肉體上的病。
上次有同學吃葛根芩連湯，就覺得：「背上有熱氣接回來！」這就是葛根能把掉下去的水，再抓上來、重新接回來。葛根的藥性，是非常靈魂、非常形而上的。
-
【165】
我們都說葛根吃了，會讓後腦勺變鬆，以中醫來講，經絡得不到潤養，就會抽緊。本來西醫可以研究「葛根內有什麼成份，可以讓後腦勺變鬆」的，但大陸的郝萬山教授教書時就說：「葛根這味藥，用西醫的解析，就是它能讓你的肌肉變鬆。但不管西醫研究出來的結果是什麼，它只鬆後腦勺，不鬆別的地方。」為什麼？因為葛根其實是作用在靈魂上的身體，所以這個作用是在經脈上在走的。如果你說它是某一種「成分」可以讓肌肉放鬆，那它為什麼不鬆其它的地方？為什麼只鬆後腦勺？葛根的選擇性太高了，有「形而上的身體地圖」上的指向性的。西醫研究無法說出個所以然。
消渴。葛根能把被風邪壓斷的太陽經寒水之氣接回來，我們就可以想像，當它把水氣接回來時，本來一個人嘴巴很渴的，水氣能回來，嘴巴就會比較潤，所以糖尿病人所謂的「消渴」，可能用這一類的藥來治。但實際上，我們不會拿葛根來當潤藥。因為「栝蔞」或是「土瓜」這兩種藥，最後是結出一個瓜，這些會結出瓜的藥，像栝蔞根，是比葛根還涼的藥，吃起來是冰冰的，所以栝蔞根磨成粉又稱天花粉。栝蔞根是結果時，整個根會變成澱粉都不見，因為被瓜奪走了，等到瓜掉下來了，根才會慢慢肥回來；葛根是常年都是肥的、有澱粉質的。
因為瓜蔞根最後是結成一個瓜，所以中國人發現，瓜蔞根拉上的津液，會保留在人的胃裏，.所以瓜蔞根的效果很像白虎湯，又涼又潤，因為津液是留在中焦脾胃的。
可是，如果是葛根呢？葛是結出細碎的小豆莢，所以葛根的種子稱「葛穀」，比較是細細碎碎的種子，意謂「葛」把水拉上去是往外推散的，所以可以拿來治感冒、可以拿來解酒，因為喝了酒吃葛根，可以把酒的這些濕熱拉上來、散掉。但是呢，以滋潤身體來講，我們不會用葛根。它把水氣拉上來以後，就容易把它推散，所以單用葛也可以治感冒。在用法上，單純用葛這味藥的話，它比較作用在太陽、陽明之間，就是太陽區塊水氣不夠時，人會乾燥，病邪會轉入陽明；而「趕快把水氣抓回太陽區塊來，擋住感冒，進了陽明區塊的，也順手推回去」葛特別有辦法。所以呢，張仲景對於太陽病要轉到陽明病之間的情況，會用葛根湯來醫療它，是因為能從陽明把水氣拉回來、擋住病邪不要進來。
或者，單用葛的話，中國古時候有個很古的古方，說是這感冒如果一開始就開始發燥熱，那就趕快用四兩的葛根，加一把豆豉，煮了吃下去。因為豆豉是能把腎水之氣蒸上來的藥，黑豆入腎──單一個黑豆會把入腎的氣吸走一點，黑豆很不補腎的──但如果把它發酵成豆豉，就好像能把腎裏面的水氣發酵上來一樣，將來講到梔子豆豉湯時，會講到這個藥性。把腎裏的水氣拔上來，而葛根也會把水氣推上來，這樣就可以一方面潤身體的燥，一方面把感冒推出去，這是葛根的用法。
-
【166】
身大熱，如果感冒開始往燥熱的方向發展，是有可能用葛根的。
嘔吐，治療嘔吐就不是絕對用葛了，光是《傷寒雜病論》裏面，治嘔吐就很多不同的方，一個「吐」就可以有很多的病機，所以我們不能說什麼嘔吐都用葛來治。那葛治什麼嘔吐呢？因為葛是一個涼潤的藥，如果那個人是胃有熱的嘔吐，胃有熱的嘔吐稱為「卒嘔吐」，就是「忽然嘔吐」，偶而出現的，不是慢性的體質的病，而且這個症狀比較會是小孩子身上，大人的話，胃都已經冷掉了，比較沒有。小孩子忽然吐的話，有時候，吃一點葛粉，是可以的，清胃裏面的熱毒。
諸痺，這個諸痺，硬要抝，可以說葛根可以通暢陽明區，陽明主人的肌肉，肉通了就比較不痺，但實際上，說白了，人後腦勺僵硬，可以治到，其它地方，葛根治不太到。《神農本草經》就是這樣，它如果講的是「諸」這個字，不是「百」，就是只治幾種。
解諸毒，解「諸」毒就是只解幾種毒，但不是每一種毒都解，每一種都解的會寫「解百毒」。
古時候，葛用來解什麼毒？解很多毒，但是它解很多毒，可能不是因為它的藥性特別宏偉，而是因為它在古時候是「很容易取得」的東西，就像是治燙傷，可能用三黃粉效果很好，可是你家沒三黃粉啊，用沙拉油擦擦也會好很多，這是因為你手邊有嘛。古時候，葛是一種又可以吃、又可以作藥物的東西，所以手邊有，怎麼用它，就有很多發揮的空間，狗咬、老鼠咬、蟲咬、蛇咬，都可以用葛去敷。但不一定是因為它特別有效，是因為它隨手可以拿到。如果單看它解什麼毒特別強，可能是解巴豆毒吧，中國的瀉藥，有些是又瀉又寒的，比如說大黃，大黃吃了以後，熱會被瀉掉、腸子會變涼；還有一種又熱又瀉的藥的，就是巴豆，吃了巴豆後，瀉了後腸子會變熱，張仲景用巴豆時，怎樣才能停止巴豆的瀉？那就是吃一點冷水、喝一點冷稀飯，才能讓瀉停下來。這樣的東西，你如果用比較涼潤的東西，像葛根這樣的東西吃下去，剛好可以中和巴豆的影響，用來中和巴豆熱瀉的藥，是用葛。
起陰氣，葛的這些主治裡，就是「起陰氣 」這三個字最要緊了。常常有些本草學者，在看歷代的本草著作時，會覺得《神農本草經》有它很厲害的地方，葛的要緊，其實「起陰氣」三個字就足以概之。像是栝蔞，它可以滋潤、它有補津液的調調；可是葛根，它「不補」。「起陰氣」，後代有人把它寫成「升津液」，而且一定要寫成「升」，不能寫成「生」，不可以認為葛根是可以補充津液的藥，它不能補充，它只能拿原有東西，用在別的地方，它只能搬運，不能補充。葛根一般人吃下去都不會有副作用，但吃多了人會散氣，還是會虛的，所以歷代的本草說，這個東西，是一個可以暫時用的東西，不是一個吃長期的藥。當然夏天要清暑，用葛粉作成像綠豆粉的東西，有些店在賣，偶爾吃一點點，那沒有關係。
-
【167】
葛的藥效很弱，張仲景用在桂枝加葛根湯裏面，是四兩起跳，不像桂枝湯是三兩一個單位，葛根是放四兩。至於煮藥時，要先用一斗水，就是十碗水煮葛根，煮掉兩碗水，然後再放別的藥，再煮成三碗，分三次吃，它說「不須啜粥」，桂枝湯要喝粥來幫忙發汗，而桂枝加葛根湯不要喝粥，我到現在都還在想這是不是一個錯簡，因為呢，當初宋本在傳抄時，就已經把葛根湯跟桂枝加葛根湯抄亂了，葛根湯是確定不要啜粥，因為有麻黃，桂枝加葛根湯是不是要啜粥呢？那就很難說，因為葛根本身有一點發的效果，可以代替粥的效果。但是，其實，我講白一點，臨床上，無論是用桂枝湯、桂枝加葛根湯，還是葛根湯、麻黃湯，如果你發不出汗來，終究還是要喝一點粥的啦，所以要不要啜粥，是「教學上」的對比。實際上，用麻黃湯，喝一點粥也沒關係。其餘就如同桂枝湯的將息和禁忌，將息就是「幫那個人調養」的意思，其它的該遵守的，比如說喝一次沒有好，下一帖要快點喝，時間間隔縮短，還有不可以吃什麼等等……就跟前面桂枝湯的注意事項一樣，但跟桂枝湯不一樣的地方，就是可以省掉那一碗粥。
至於說，為什麼要先煮葛根呢？你們覺得藥先煮進去先有效，還是後有效？是先提名先表決，還是先提名後表決？
像麻黃要先煮，我們能理解，因為麻黃比較厲害，所以煮久一點比較溫和。可是葛根本來就不是那麼猛的藥，所以它先煮的話，意義在哪裏？
可能有一個意義是說「一個藥先煮了，藥性會變得比較慢一點點」，先煮葛根、後煮桂枝湯結構的這些藥，這樣的煮法，會先讓桂枝湯結構先發揮作用，發揮到一半的時候，葛根的藥性才出來，會有這樣的調子在裏面。先讓桂枝湯結構的藥性出現，桂枝湯先從脾胃到營分、再到衛分，於是清到太陽經，然後葛根從太陽經追上來。
桂枝湯走到太陽經是一個間接傳遞，葛根入太陽經是直接傳遞，所以讓葛根慢一點點，這樣跟桂枝湯可以剛好搭得上，我覺得以臨床上吃藥的感覺來講，比較像這樣。
《神農本草經》裏面，還有葛穀：治下利十歲已上，這其實是這樣的，葛這味藥，因為它能從脾胃把下面的水都拉起來，從頭頂發出來，所以一個人在拉肚子的話，吃葛能止瀉。除非你的瀉，是脾胃寒的瀉，理中湯的瀉，不能用葛，這沒有辦法。理中湯的瀉，是脾胃太虛寒、沒有力量吸水，所以用葛也沒用。葛根基本上是要一個人體質偏熱的，比如說像剛才那個葛根黃芩黃連湯證的狀況，那個時候，就真的可以感覺到葛可以把掉下去的水抓起來、然後推上去，所以它在止瀉上是有用的。
但是葛穀的「治下利十歲已上」，十歲以下要用葛穀嗎？對不起，這一類的久瀉，我覺得經方可能是用烏梅丸，或是民間偏方用鴨膽子包在桂圓肉裏面吞，各有各的意義在，那種真正常年都是軟便或是稀便的，我想用葛穀來醫的效果不一定會很好。古時候大家都拿得到葛，所以就隨手就用，可是現在的話，我覺得就不用特別地去找它來用，經方裏面有臨床上效果更確實的方可以用，所以葛穀就這樣，知道它有某種意義在那邊就好了。
-
【168】
好比說解酒的話，後來有個時方稱「葛花解酲湯」，有沒有人聽過啊？
這裏也帶到我們中國人對於「食物中毒」的一個看法。
我們如果習慣西醫的觀點，我們大概會覺得「你中毒了，就是要洗胃啊」，認為毒一直在你的腸胃道，要把它清掉才對。可是中國人卻好像覺得：如果你吃了魚蝦蟹過敏、發了疹子，這個現象，好像是在吿訴我們：對於很多毒，身體的抗毒方式，都是往皮表推去，想讓它從皮表散出去。所以要用藥的話，就可能要吃發表的藥，才合乎身體機能的方向。比如說去印度旅行，怕吃壞肚子，學中醫的人常帶的方子「藿香正氣散」就是發表系的藥。
喝酒造成的毒，好像中國人也認為可以往皮表去推散，所以呢，葛字輩的葛穀、葛花、葛根也都可以，加一些從脾胃往皮膚推的藥，就可以把酒解掉，你要用葛花解酲湯也可以，不然一般單方的話，葛根粉、紅豆粉、綠豆粉，一比一比一，喝酒前用冷水吃一湯匙，這樣也可以。不然的話，要千杯不醉，經方的葛根黃芩黃連湯也是很好的擋酒方；解宿醉是用三黃瀉心湯，因為殘留的酒氣已經入裡了，就不必發表，了用清濕熱解肝毒的藥就好──大概意思是這樣。
但是葛花解酲湯這個方子在創制的時候，它說，要這個方子解酒，一定要加人參，因為這方子在散酒氣時，也在散人的元氣，所以不加人參，反而會傷元氣、會虛掉。基本上，這類解酒方都有共通的「警告標語」，叫人不可以濫用這類解酒方，因為有恃無恐而放膽常常喝酒，不然的話，你會被這個方害死，因為喝不醉，所以就亂喝。
偶而，一年一兩次以內的那種推不掉的應酬，郭台銘公司的晚會，不去又不好意思，去了又被灌酒；尾牙、春酒各一次，頂多這樣，平常以少喝為原則。
-
【169】
這裏又遇到經方派的小問題：就是，我們說葛可以解酒，但後面有條文說，一個人如果常喝酒，最好不要喝桂枝湯，因為桂枝湯和酒加在一起，濕熱會積在一起變成化膿的症狀。
那麼，喝了酒不可以喝桂枝湯，葛根又能夠解酒，這麼說來，我喝了酒又感冒，是不是用桂枝加葛根湯？答案是錯，不是的，元朝的朱丹溪還是誰，在那個時代他們所用的方法是，用桂枝湯遇到喝酒的人，桂枝湯裡會再加一個東西，叫枳椇子，將來講到這條再講，加了它可以把酒性在肚子裏分解掉，那樣子的藥，才能讓桂枝湯繼續發揮功用。如果你用了桂枝加葛根湯的話，那個酒氣還是會被拉到藥性會走的路上去糾到一起，把桂枝湯的藥效搞壞掉。不是說葛根可以解酒，葛根就可以用在喝酒時用桂枝湯，因為它的路子不一樣、路線不一樣，所以這個地方，要記得《傷寒論》有些邏輯，這樣這樣可以，但不是反過來就可以，這是邏輯上的問題。
然後，還有呢，在葛的用法上面，因為它是一個有點像抽水機的藥，所以中國歷代在談到葛的副作用，講到解酒時，有人說葛這東西會散人元氣，因為它不是結成一個瓜，是結成細碎的種子，所以它是散的，元氣會被它打散掉。
另外有人說葛吃多了會「竭胃汁」，吃太多葛，消化系統的液體會被抽到乾乾的，胃指的是什麼？中國人消化道裏面，凡是兩頭空的是「腑」，這些腑裏面的液體，比較屬於胃汁；若是脾，就是「臟」裏面藏的「精」，那是別的東西。就像中國人說柴胡會劫肝陰，就是柴胡吃多了，肝裏面的血液，會越來越少，這是柴胡的副作用。
我們剛講到葛時，看到一件事，就是葛可以幫助我們，把太陽經本來要轉陽明經的邪氣打出來，有這個功用；然後呢，它以脾胃為中心軸，把水氣推回太陽經……同學是不是可以看到：它其實是一味從裏往外推的藥？可是呢，因為葛根在張仲景的方裏，用來擋邪氣入陽明。但是，因為葛根會入陽明起作用，後代有些醫者，就說葛根會引邪入陽明，說感冒剛開始時，不可以用，否則是「引賊破家」，不可收拾。聽說這是張元素講的，可是我們現在找得到的張元素著作，都沒有這句話，張元素的著作只是講說，不可多用，否則會損傷胃氣。是後來王好古的書裏面，「引述」張元素講的，說這本來是陽明經藥，用多了就是引賊破家。也因為張元素是時方的代表人物，乃至於後來的時方派多多少少都守這個禁忌，變成感冒在太陽病初期，儘量不用葛根。這類的思考，比如說柴胡，臨床上李中梓也說柴胡會引邪入少陽，其實柴胡也是從少陽往外推的藥，也沒有引邪進來的問題。但是時方派，在柴胡也好、葛根也好，都留下奇怪的封印，變成後來時方派的醫生在感冒初期時，不太會用柴胡和葛根，到最後留下這樣的問題。到了清朝初年傅青主的方子，傅青主、陳士鐸治療感冒初期的方，又有柴胡、又有葛根，學時方起家的醫生，看到這個方，反而會覺得「這些方子好像蠻亂來的，不是說不能用的嗎？」，會有感覺上、哲學上的衝突感出現。那我想我們既然在學習經方，經方的話，桂枝加葛根湯，確確實實是感冒初期可用的藥，如果同學自已讀書，讀到時方派的本草書藉、讀到感冒初期不可用葛根之類的說法，就曉得一下這件事情是這樣的邏輯之下產生的，至於臨床上如果要開經方的話，不太需要守這個規矩。
-
【170】
桂枝加葛根湯因為它治後腦勺僵，跳開感冒這件事，我們就可以再問一個問題啦：有些人每天坐在電腦前面，公司吹著冷氣，後腦勺很僵，是不是用這個方可以醫得好呢？
其實有機會，但這「機會」關係到幾件事，桂枝加葛根湯，平常用科學中藥會不會有效都很難說。因為葛根的藥性比較弱，所以它基本上是一個重劑量的藥，就好比說桂枝湯如果吃科學中藥，少的話1.5克、多的話5克，通常桂枝湯該有的藥效都會出來，可是要做一個科學中藥的桂枝加葛根湯，我們用桂枝湯5克、加葛根1克，共6克，以科學中藥而言算是很大包了，可是這樣後腦勺會不會鬆，要看個人體質。因為葛根的藥性比較淡，這個劑量不是人人都可以鬆得開，那麼，臨時這樣用桂枝加葛根湯會不會有用呢？我想是平常就要吃一點，當你有時候覺得後腦勺變僵時，去買點單味的葛根，用溫開水吞點科學中藥，有些人只要吃到0.4克就覺得後腦勺變溫暖、微微出汗，鬆開了，這種人通常是有在練功的人、身體很通的人，有些人吃葛根，科中吃了4克，才有點鬆了，每個人不太一樣。葛根的這種效量，科學中藥通常是很曖昧的。如果是煎劑的話，大陸的郝萬山教授在教到這個方時，就說一般我們說冷氣房的病、或電腦前坐太久，有些人抱怨後腦勺都是僵的、肩膀都是酸痛的，是不是可以用這個方，來幫助後腦勺或是肩膀比較不要酸痛呢？其實後腦勺、肩膀這個區塊都是可以的。
郝萬山教授在說葛根治肩膀酸、後腦勺僵的時候，他就說葛根啊，他是用煎劑，生藥材的劑量，一開就20克到40克，一次起碼20克起跳，不然的話不會有效。桂枝湯桂枝放10克，大約放3錢，炙甘草6克到10克，可是白芍要放30克，30克要用炒白芍或用赤芍，不然的話，會拉肚子，葛根吃多了不會拉，可是生白芍，吃多了會拉肚子，為什要這樣做呢？他說跟桂枝相比，多出來的芍藥，會跟炙甘草形成芍藥甘草湯結構，可以放鬆肌肉、活血，然後他說因為這樣子的人，吹冷氣、後腦勺僵的人，多多少少有一點風濕，所以驅風濕的藥，威靈仙，溫和驅風濕的藥，或是秦艽，也是很溫和驅風濕的藥，元朝李東垣有一個秦艽白朮丸，是治痔瘡的，威靈仙和秦艽，都可以放到10克，他說如果你的肩膀酸、後腦勺僵，通常也會有一點血液循環不到的感覺，補血和活血，可以用雞血藤，放30克，因為需要它補血的效果。郝萬山教授就說，薑、棗可用可不用，不過這基本上是治肩膀的藥，不是治感冒的藥，所以不太牽涉薑、棗的藥性，臨床上這樣的效果不錯。
-
【171】
今天拉拉雜雜跟同學說治肩膀酸痛的方，其實是在跟同學講基本的加減，這種東西，不必覺得很偉大，一字不可更動，同學可以隨便創，老同學、老助教都是隨手在創方的。像是如果有風濕摃在那兒，害葛根的藥性通不上來，你不要用時方的驅風濕藥，就用一些經方的麻杏薏甘湯，那也是可以的，效果有時還強一些。
但是同學要知道：這個方子吃下去，確定肩膀會鬆、後腦勺會鬆嗎？
對不起，不能確定，因為我們今天的人肩膀酸，後腦勺僵，如果只是局部受一點風寒、氣血不通，那用一點以葛根為主軸、驅風活血的藥，是有效的。可是有更多肩膀酸、後腦勺僵的患者，他是因為命門之火不夠，氣上不來，我們在中基課有教椒附散，補命門之火，蒸動水氣上來，才是一個治本的方法。所以，這種藥吃了三五帖也沒效的時候，就要考慮是不是命門之火不足，把一把右尺脈是不是很虛弱，命門之火沒有時，右尺脈有時也會很浮大的，整個浮上來是虛的表現，右尺脈要又沉又穩，才是有力的腎。
像陳助教公司的老闆，有一次肩膀酸痛，因為他是單親爸爸，要照顧小孩，又要經營一家公司，真的很累，壓力很大，他的肩膀酸痛，有一次我們就問他：「你要不要回家灸關元看看？」他灸了關元後，一夜之間，就好非常多。所以如果是命門之火不夠的話，就灸關元，不然的話，吃藥的話是吃真武湯或附子湯，未來我們會教到的方子，補腎陽也是一個方法。凡是關係到腎的能量要好起來，非常會關係到平日的為人，最要緊的就是不要「失志」，這個不是吃藥不吃藥的問題。
講到肩膀酸、後腦勺僵，其實「葛根湯」治癒的機率，比「桂枝加葛根湯」還要高，它有麻黃嘛，又通血又驅風濕。
但是，在治療感冒的臨床上，是桂枝加葛根湯證的，我個人不贊成就直接用葛根湯，因為多一味麻黃，當人體不需要它的藥性時，它很容易把人搞虛掉。
而且葛根這味藥，還有一個問題，我們日後才會觸碰它，就是「葛根到底入不入陽明經？」，當你的臉是三叉神經痛的時候，三叉神經是人體足陽明胃經運行的地方，用桂枝加葛根湯或葛根湯會不會好？這關係到葛根到底是不是確實入陽明的藥，從〈太陽篇〉的角度來看，會覺得葛根好像在太陽經上的表現多一些，可是，將來看「葛根湯」的醫案時，就可以看到它治鼻竇炎、治乳腺炎、治針眼的效果，那就確確實實是牽涉到「陽明經」的病了。
-
【172】
• JT傷寒金匱方論．本草學研究---桂本7-32條麻杏甘石湯及麻黃湯醫案研討
[转帖]桂林本7-32條【麻杏甘石湯】及麻黃湯醫案研討〔摘自《傷寒雜病論》慢慢教2008/02/24第二十三講〕 http://zaru.pixnet.net/blog
1. 【7.32】當做是倒裝句，順句是「發汗若下後。汗出而喘。無大熱者。不可更行桂枝湯。可與麻黃杏仁甘草石膏湯。」。
【7.32】發汗若下後。不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者。可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
「發汗若下後」（宋本分成兩條，下面的內容都一樣，前面的內容，發汗後一條，下後一條，桂林把兩條都放在一起，這是可以的），就是發過汗後，或用過下法後，不可以再用桂枝湯，這句話邏輯是完全不通，再下之後如果氣會上衝，抗抵力還有作用，當然還是可以再用桂枝湯，用過下法之後，如果他還是一個表虛傷風的證，用桂枝湯是沒有問題的。如果說當用過汗法後，就不要再用麻黃劑，如果發過一次汗，病邪沒有發乾淨，第二次發汗就用桂枝湯，所以【7.32】的邏輯是錯的，一般的讀《傷寒論》的，就把這條當做張仲景常用的倒裝句的句法，就是發汗後或下後，有於以下這些證狀，不可以用桂枝湯，整條變成「發汗若下後。汗出而喘。無大熱者。不可更行桂枝湯。可與麻黃杏仁甘草石膏湯。」，就是一個人經過汗法，或是下法之後，如果那個人是汗出而喘，無大熱者，就不要再給桂枝湯了。
「…而喘」「喘而…」的這些條文，要稍為做一個連屬，比如說「太陽陽明合病，喘而胸悶」，是用麻黃湯，而小青龍湯、桂枝加厚朴杏仁湯都有喘證，好幾種以喘為主證的方子，跟麻杏甘石湯要如何分辨？臨床上要花心思。
-
【173】
2. 石膏、白朮跟蒼朮都可以制衡麻黃的發汗功能
麻杏甘石湯的基本組合，麻黃可以把肺裏的邪氣逼出來，石膏可以清熱，有了石膏，麻黃發汗的力道也不會太強，一般蠻可以把麻杏甘石湯當做標準的石膏麻黃的比例，用了半斤的石膏搭配上四兩的麻黃，其實病人吃了幾乎不會發汗，上次教白朮跟蒼朮也有講，朮如果多於麻黃多少比例，就不會發汗，石膏、白朮跟蒼朮都可以制衡麻黃的發汗功能。
但是有一個情況下，它的制衡效果不會很明顯，就是大青龍湯。大青龍湯裏，石膏會發石膏的汗（陽明汗），麻黃會發麻黃的汗，大青龍湯雖然麻黃的發汗會受到石膏的制衡，但是說不定還是會出很多的汗，如果有裏熱，屬於肌肉裏面的陽明熱，石膏會把它逼出來，大青龍湯的出汗，就不太看得出石膏麻黃互相牽制藥性的作用。
3.麻杏甘石湯是乾又熱的肺，小青龍湯是濕冷的肺，小青龍石膏湯是又濕又熱的肺
麻黃把邪氣宣發出來，當然要加多一點的杏仁來肺能夠降下去，如果這人的氣是一直往上，呼吸變成很淺，好像能肺裏變得很沒有空間呼吸空氣，這些都是喘證。當遇到這樣好像吸氣有困難的時候，張仲景的書就會加杏仁，我們就會知道說如果張仲景如果遇到咳嗽會用五味子，如果遇到喘，就會用杏仁，五味子跟半夏的藥都可以調整到咳嗽的機能，就是可以鎮定人的咳嗽的作用，杏仁在張仲景的藥法是比較鎮定喘的現象。
當然麻杏甘石湯臨床的作用還不是這樣，甘草二兩炙，跟桂枝湯一樣，稍微打個底，調和藥味，訂個中焦的方位。
麻杏甘石湯是一個肺裏有熱、熱氣悶在裏面的狀態，所以才會用到這樣的藥物組合，可是石膏跟杏仁到底是比較潤一點藥，所以麻杏甘石湯針對的肺部，一定是比較乾燥的肺部，不像小青龍湯是面對的是一個比較濕的肺部。而小青龍湯加石膏是面對一個水很多又很熱的肺部，小青龍湯是又冷又濕的肺，麻杏甘石湯的肺是比較乾熱的，小青龍加石膏湯的是比較濕熱的，是這樣來分它的。
當遇到這樣的肺，「汗出而喘。無大熱者。」，張仲景原文裏，是把麻杏甘石湯當做一個定喘的方劑，臨床上，小青龍湯也有喘、桂枝朴杏湯也有喘，麻杏甘石湯的主證也有喘，如果氣喘的證狀是由感冒引發的，這三個方如果用得對，效果會很好，相反而言，如果是一個氣喘的體質，不是由受風受寒引發的氣喘，就要另外調氣喘的體質，這三個常用氣喘外感的方，如果遇到沒什麼理由發作的氣喘，有時候就不一定那麼有效。
我們要知道，每個湯證的主證結構，如果剛好合乎主證的結構，就會很有效，如果不合，張仲景的方，不但沒有效，而且會讓人受傷，學習《傷寒論》的重要學習法，其實就是主證抓法，這好比說桂枝新加湯，病人往往出現在產後或是月經之後，營血比較虛的時候。結果有一次助教跟我說：我有這個證，他說我打完籃球，出了一身汗，脈就很沉遲，身疼痛，可不可以用？我聽了也很有道理，就是因為出了大汗，身體肌肉腠理之的津液也有損失，也乾掉了，身體不能補充津液上來，沒有水來導氣，遜絡不通，於是身體就發痛，於是用桂枝新加湯，用人參生津液，用生薑把邪氣逼出來，這樣就可以做到它要做的事情，所以主要是抓住主證結構，病是怎麼來的倒是不需要那麼重視。
-
【174】
4. 麻杏甘石湯證的汗出是因肺熱，皮毛想幫忙，但無汗有汗都可以用麻杏甘石湯
首先，一般的醫者，看到這個方子用到四兩的麻黃之多，就連麻黃湯也只用到三兩麻黃，所以就會有人很疑惑「這樣的人怎麼會汗出？」，就是麻黃用那麼多，就是要開汗孔，可是這人怎麼可以流得出汗？可是實際上麻杏甘石湯證的病人，多半是像張仲景說的這樣流得出汗的，因為麻杏甘石湯是因為肺裏有邪氣，悶熱在那邊，肺主皮毛，肺感覺到悶熱時，皮毛多多少少會有點想出汗的感覺，皮毛想幫忙分擔一點，幫忙散熱，幫忙呼吸，這個時候，皮毛汗孔多半是開的，肺是悶住的，這個時候不等於麻黃湯證，麻黃湯證的喘是寒邪束住了皮毛，皮毛不開，所以這人會喘，麻杏甘石湯證不是那樣束在體表了，是悶在肺裏面，所以體表反而想要幫助肺，實行呼吸的機能，所以會排汗，麻杏甘石湯證無論有汗無汗都是可以用的，而且有汗的是常有的狀態。
喘是張仲景標示這個湯證的主證，但是麻杏甘石湯證家常遇到，不一定是面臨喘證，會比較覺得同樣是咳嗽，小青龍湯的咳嗽是水比較多的咳嗽，就是呼嚕呼嚕的聲音，麻杏甘石湯證是水比較少的，就是像博美狗或吉娃娃狗叫的聲音，很清脆的乾咳聲，其實小青龍湯也好，麻杏甘石湯也好，同學學了以後，會覺得很方便，因為人感冒咳嗽是有習慣性的，講白一點，是數十年如一日，如果家中父母是小青龍湯證的體質，每次感冒咳嗽都是小青龍湯證；如果是麻杏甘石湯證的體質，每次感冒幾乎都是麻杏甘石湯證，所以如果可以記得家中聽過的咳嗽聲，就可以先把藥買好放著，有機會就可以用得到。
5. 麻杏甘石湯是的石膏是清肺熱，大青龍湯的石膏是清肌肉裏的熱
「無大熱者」，這麼多的石膏，病人應該身體內有大熱，偏偏麻杏甘石湯證是一個不一定有大熱的現象，因為麻杏甘石湯或許是肺在熱，或許肺熱到都發炎，同學要曉得肺是一個「比熱」非常低的臟，如果是一個燒到90度的肉丸，叫你拿一定會燙傷，可是如果是燒到90度的肉鬆叫你拿，是不是就敢拿？因為沒什麼密度，比熱很低，拿一下手揮一揮，還不見得被燙到，所以肺是這樣鬆鬆的一團，所以不管肺熱到什麼程度，全身其它的地方不一定會明顯感覺到高燒，會覺得胸口熱烘烘的，人有點燥熱，一個肺在燒的情況，這人不一定變成體溫很高，所以「無大熱」是一個可以標示麻杏甘石湯證的主證的蠻好標示法，但也只能說「蠻好」，因為如果你的麻杏甘石湯證，是比較嚴重的肺在發炎，或是民初時的白喉，那種很嚴重的發炎現象，人可能會高燒，所以萬一是有燒的時候，麻杏甘石湯還是可以用。
但如果以張仲景的辨證學來說，如果病人「汗出而喘，有大熱」聽起來是白虎湯證，又出大汗又有高燒，就不是麻杏甘石湯證了。所以「無大熱」在意思上是指「只是肺在熱」，而它產生的熱度就不是像陽明區塊那麼嚴重，柯琴，《傷寒來蘇集》的作者，說：這條文一定有問題，一定要改成「有大熱、不汗出」，這樣的喘才合乎用麻黃、石膏。他這樣寫就是誤把麻杏甘石湯看成是大青龍湯了，因為大青龍湯是外面有寒邪束住皮膚，用麻黃開掉束住皮膚的寒氣，裏面有肌肉發燒的熱，所以要用石膏清掉肌肉的熱。
但是麻杏甘石湯跟大青龍湯的狀況是不一樣的，麻杏甘石湯是邪氣在肺裏，熱氣在肺裏，所以用這些藥，把肺裏的邪氣開掉，幫肺降溫，這樣就完成麻杏甘石湯的藥物要做的事情。
-
【175】
6. 麻杏甘石湯的煮法及科中用法及注意事項
麻杏甘石湯的煮法是用水七碗，先煮麻黃去掉兩碗，如果一般中藥房買的麻黃都已經泡過或煮過一次了，如果要完全照張仲景的煮法，就用五碗水煮起，煮掉兩碗水，這藥是一個快煮的藥，不是要把它煮得很濃，不是要煮到入下焦的藥，就是煮的時間是偏短，煮成兩碗，分兩次吃，這樣本身的藥還是蠻濃的，平常家常要用麻杏甘石湯，就用科中，科中可多可少，視這病人對於麻黃劑的耐受程度，因為麻杏甘石湯雖然不會讓人發汗，可是它到底是有蠻高劑量的麻黃的方劑，所以吃了之後，還是有可能虛掉的，所以麻黃湯、小青龍湯或是麻杏甘石湯，都要注意吃了藥後，會不會心悸（就是坐在那邊，會不會感覺心在跳？），如果開始心悸了，可以選擇【7.33】的桂枝甘草湯，它是一個直接補心陽的藥，如果不選擇經方，像麻杏甘石湯可以搭配的是生脈散，就是如果吃了麻杏甘石湯，開始有心悸了，可以吃生脈散，生脈散可以把元氣抓在胸部，不讓它散掉。補心陽的藥很多，都可以吃，桂枝甘草湯跟生脈散是臨床上比較常用的代表的方，如果真的用到人整個人虛掉，只好用附子劑來補救，當然用麻杏甘石湯的科中，是1g、2g吃起，所以情況還蠻可以掌控的。像大青龍湯有的時候不吃那麼重的煎劑，根本發不出來，可是麻杏甘石湯是那種可以吃一點，看看有沒有好，好了就不吃，沒好就繼續吃一點的方劑，比較輕鬆的調節病況及劑量的方。
7.麻杏甘石湯除了「汗出而喘。身無大熱」，還有辨證點就是肺脈比平常有力且鼓
把右寸脈，如果不是氣血狀態比較特殊的，一般人的肺脈，都是平平的、塌塌的，也不會太有力，肺脈一般不會太強，如果是標準的麻杏甘石湯證，有熱氣悶在脈裏，肺脈會把到一個小饅頭、小氣球一樣，鼓起來，當有人在乾咳，決不是一點痰都沒有，也不是像小青龍湯的一攤水痰，麻杏甘石湯的痰，可能是咳了一陣子，再吐一小坨濃一點的痰，麻杏甘石湯證通常把肺脈是會鼓起來，圓敦敦，比平常有力氣很多，如果你記得現在的肺脈是怎麼樣，如果得了麻杏甘石湯證，肺脈會比現在有力，而且鼓起來，這是其中比較典型的一個型態。
8. 麻杏甘石湯證伴隨著一點氣管發炎、或支氣管發炎的辨證點，是肺脈可摸出一條樹枝，或胸口癢到想要咳出來，及舌頭是發紅而且不水滑
還有一個型態是麻杏甘石湯證伴隨著一點氣管發炎、或支氣管發炎，如果肺是有支氣管發炎，或支氣管發炎，一條肺脈在上面，應該把得出來一條樹枝狀像青筋一樣的在脈上，究竟是怎麼出來的，我也不知道，當然氣管發炎就把的出來一條氣管，這是中醫很奇怪的照像技術。
-
【176】
麻杏甘石湯證如果是氣管發炎，或支氣管發炎，這一種咳的感覺，一定會跟小青龍湯證不一樣，小青龍湯證是因為肺太濕，所以有要把水咳出來的衝動，可是麻杏甘石湯證如果是氣管發炎，或支氣管發炎，一定會覺得胸口或喉間這邊癢得不得了要咳，氣管發炎，或支氣管發炎是胸口癢得要咳，要辨證起來，不會很難，如果還是分不清是小青龍湯證，還是麻杏甘石湯證，可以看看舌頭，小青龍湯證的舌頭是比較水滑的，麻杏甘石湯證的舌頭，就沒有那層黏黏的滑液，相反地會比較發紅，因為肺有熱，所以舌頭會比較發紅，從這些辨證點加起來，要分辨麻杏甘石湯證是不太難。
9.如果麻杏甘石湯證吃了藥後，咳嗽沒有完全好，可視狀況用五虎湯或五虎二陳湯
只是麻杏甘石湯證，在抓主證方面是不難的，可是用起來，往往會讓人感覺經方的藥味有點「粗」，就是吃了麻杏甘石湯的第二天，順利的話，就完全不咳了，可是不順利的話，就會有下面的情況，就是：今天是一直忍不住咳，吃了麻杏甘石湯，第二天覺得好了五六成了，可是還是會有點小癢，忍不住要咳一下，會覺得有好啦，但沒有完全好，人說「治病怕治嗽」，有的時候，病的狀態是很細微的時候，反而這種大開大闔的經方，打起來沒有那麼好打，所以麻杏甘石湯，在中醫史上，會幫它做一些補強。
比如說麻杏甘石湯再加一味藥，就稱五虎湯，五虎湯有兩個版本，一個版本是加細茶（把茶葉弄得細細的），另一個版本是加桑白皮（桑樹的根剝下來的皮，比較能夠讓肺消炎的藥），我通常用的版本是加了桑白皮，因為桑白皮能夠清肺熱，去肺的發炎，真的治氣管發炎或支氣管發炎的那種狀態，有點桑白皮是有用的。
可是經方的使用者，常常會不喜歡在麻黃湯劑系裏加桑白皮，因為有些醫家認為，桑白皮是一種比較寒涼鎮定的藥，一旦放了桑白皮，會讓麻黃不能把肺中的邪氣發乾淨，因為麻杏甘石湯倒底是一個肺部有感冒的病邪在肺裏，所以還是要發邪氣的，如果是這樣的情況，用五虎湯時，先開始的第一天，用麻杏甘石湯，治到好了五六成或是七八成，如果還有繼續咳，把到有氣管發炎的這個脈，就會知道可能麻杏甘石湯消炎的效果沒那麼細緻，就用五虎湯。通常如果是我家常用法，是1.5g的麻杏甘石湯加0.4g的桑白皮，但是如果一開始就用五虎湯，桑白皮就會把麻黃發邪氣的效果壓抑，所以先吃麻杏甘石湯，吃了好了大半，如果還有一點咳嗽，就可以考慮用五虎湯，五虎湯用下去後，會有另一個問題，就是咳嗽已經不是胸口癢了，可是肺裏還有一點痰，咳也咳不出來，很難過，就再加味，加二陳湯（陳皮跟陳半夏，能夠很容易把痰滑出來），所以就是五虎二陳湯，二陳湯隨意加，因為二陳湯本來就是用時方系統的陳皮跟半夏，現在真的好陳皮很難買到，藥房買的陳皮，一般是橘子皮曬乾就拿出來賣，陳年好陳皮是不易有的。
-
【177】
10.小青龍湯的痰不可以用二陳湯，麻杏甘石湯證可以用二陳湯
之前有講傅青主有治痰三法，是指小青龍湯證的痰，是傅青主在嘲笑當代醫者治痰用二陳湯，愈治痰愈多，小青龍湯證的痰是因為病家的水代謝不良的水毒體質，全身都是水，所以小青龍湯可以治到滲出性肋膜炎，因為這地方滲出來的水也還算是它打得到的範圍。
這種容易生痰的體質，二陳湯是沒用的，可是麻杏甘石湯證是用在不容易出痰體質的人身上，所以痰很少，因為痰很少，所以乾乾地，咳不出來，所以麻杏甘石湯證的痰，是咳很久才咳出一小坨，當然可以用二陳湯幫忙滑出來，所以五虎湯或五虎二陳湯是一個臨床上的細部調整，這樣子的話，藥效可能會好一點，這是關於氣管炎的狀況。
11. 銀翹散跟麻杏甘石湯
另外一個狀況是關於麻杏甘石湯證的點，麻杏甘石湯能夠清掉肺區塊的熱，光是看方劑組成，就可以知道又可以去邪又可以去熱，能夠清熱消炎的作用，聽起來不像是只是傷寒領域，也像是溫病領域。
所以像經方的學習者，會覺得溫病派的有些重要的方劑，可以說是麻杏甘石湯理論變出來的，姜佐景就說溫病派的銀翹散，跟麻杏甘石湯用的藥的意思是一樣的，就是「辛涼甘潤」，因為要能發掉邪氣要用的辛味藥，麻杏甘石湯是用麻黃，銀翹散可能是用荊芥、浮萍、薄荷、桑葉、菊花，意思是一樣。
因為有熱，所以用涼藥，麻杏甘石湯用石膏，可能溫病派用滑石或竹葉，但意思都是一樣，要消炎消火。
甘的話有甘草，潤的話有杏仁石膏，用的藥跟溫病派基本上的用藥路子差別是不大的。
所以麻杏甘石湯是傷寒跟溫病之間的一個橋樑一樣的方，比如民初流行白喉時，那時候就是惲鐵樵帶頭用麻杏甘石湯，白喉是一種細菌感染的病，用麻杏甘石湯在某些情況（是指那個喉嚨爛不是少陰病的情況）會取得良好的療效，所以從治療白喉來看，麻杏甘石湯其實對治細菌感染也很有效，當然白喉是一個很曖昧的存在，白喉菌本身是不會讓人生病的，必須細菌感染了病毒，才有造病的能力，所以白喉是「細菌得了感冒」才會害人，就是雙重附身，細菌如果沒有病毒當它的背後靈，它其實不會害人的。
-
【178】
12.喉嚨痛分太陽表證順便及發炎少陰喉嚨痛
有個證狀是溫病跟傷寒會共通發生的狀況，也是麻杏甘石湯有機會用到的情形，就是喉嚨痛。
如果看張仲景的書，去看喉嚨痛，就會發現，張仲景的六經傳變裏，有針對喉嚨痛在處理的，好像主要在少陰篇，其它篇章只是帶一下，沒有治療。張仲景心目中喉嚨痛這件事，好像只出現在三陰證裏的少陰病，可是一般有些感冒，也會立刻喉嚨痛，但喉嚨痛也不一定是少陰病，因為肺會太熱，咽喉也會發炎。
要怎樣判斷它到底是適合用麻杏甘石湯，或是溫病派的銀翹散的喉嚨痛，還是屬於少陰病的喉嚨痛？
一旦開始喉嚨痛，就要立刻把脈，因為這兩種喉嚨痛的醫法是互相衝突的，所以喉嚨痛要辨證的話，當你感冒時，喉嚨一痛的時候，第一件事就是要把脈，要感覺一下，脈是比平常的脈更加的浮滑有力？還是更加的沉細？這是第一件要做的事，這件事要先搞清楚，因為我覺得從前我還是在藥房玩時，藥房的老闆告訴我說，最近流行什麼感冒，溫病派有一方子銀翹散，不要久煮，用快火煮一煮，像茶一樣每天喝很多杯，因為它用的藥──我們說傷寒的病是風寒之邪，所以袪邪的藥，都比較偏熱藥、暖藥，像桂枝、麻黃都比較會讓人發熱，溫病是細菌感染，是發炎，是熱性，它當然在袪邪氣時，要用比較涼的藥，所以溫病派的銀翹散跟桑菊飲都是比較辛涼解表，不是辛溫解表，用辛涼解表的好處是可以順便消炎，壞處是對袪趕邪氣的力道會比較弱一些，所以溫病派是銀翹散，就要一直吃，一天吃六次，而麻杏甘石湯就一天吃兩次，因為裏面有麻黃，比較夠力──無論是用麻杏甘石湯或用銀翹散都可以，對熱性的喉嚨痛，這兩個方都可以。如果脈象是比平常更洪、更滑或更有力，這就是標準溫病的脈，它的發炎是一個真正細菌的發炎，用麻杏甘石湯或用銀翹散都對。有個助教就跟我們說，他很容易喉嚨痛，上星期他吃了桂枝湯或是麻黃湯，就加兩瓢銀翹散，治喉嚨痛，聽起來也蠻有道理，所以經方做了一個最大局部的正確，細部加點時方調節也沒關係，所以桂枝湯或是麻黃湯或是小青龍湯隨便你得，如果喉嚨有點痛，確定脈是比較有力，脈是真正的喉嚨發炎，加1g或2g的銀翹散，效果都不錯。
但是2004、2005年那段時間，藥房的老闆就跟我說：「這陣子大家感冒喉嚨痛，銀翹散實在太好用了。」但緊接著用過一段很短的時間，我又聽說，有人感冒喉嚨痛，去看中醫，結果撐不住，到西醫那打點滴了。
就是說，那種狀況一方面是他把少陰病的喉嚨痛，誤判成是溫病的喉嚨痛，另一方面，台灣醫生就是這樣，少陰病的喉嚨痛，用這種辛涼開表的藥是退不掉的，可是銀翹散退不掉，他又覺得一定是自己開的消炎藥不夠好，再加龍膽草，再加板藍根，往上狂加，吃到整個人就虛脫。因為少陰病本來就是一個元氣不足陰寒的證，陰寒證都不可以用這些寒藥，更何況是少陰病，所以就變得很慘，所以那件事情，就讓我覺得說：「原來現在外面很多中醫師，看到喉嚨痛，就想到發炎，就想到消炎，就想到銀翹散、板藍根、龍膽草？」
這樣就是沒有注意到中國傳統典藉對於喉嚨痛，有個更主軸的觀念存在，就是比較傳統的中醫世界，標準的喉嚨痛是少陰病的，太陽表證的發炎，是順便的，是比較不標準的喉嚨痛，標準的喉嚨痛是少陰病，少陰病的喉嚨痛是病在扁朓腺的地方，像民初治白喉，雖然有很多的白喉都是麻杏甘石湯之類的治好的例子，可是那時候的經方的使用者，雖然使用麻杏甘石湯，他們都還是記得一句話「喉證忌表」，喉證不可以用發表的藥，當然不是每種喉證都不可以用發表的藥，如果是真正的風熱、實熱的喉證，像麻杏甘石湯的喉證，辛涼解表是沒有錯。
13.少陰喉嚨痛，扁桃腺會爛掉
今天是因為教到麻杏甘石湯、銀翹散治喉嚨痛，我覺得少陰喉嚨痛，得跟同學介紹一下。
喉嚨扁朓腺這兩塊肉，它的能量是靠少陰腎經在供應的，所以感冒如果打中了少陰，變成少陰病，少陰病是脈沉細，少陰病的證是想睡覺，有些人還會出現小小的副證是沒有尿意，（就是過了好幾個鐘頭，還不想小便，偶爾會出現），想睡覺，精神壞，精神渙散，不想動腦筋。人在煩的時候，會想東想西，有些人喜歡鑽牛角尖，一直想，當得到少陰時，本來很愛想的人，變得不太愛想了，腦袋空空的，人會變笨。
當少陰經受了邪氣，少陰經就不能順利地傳導它的生命能，人體的扁朓腺的這塊肉是靠少陰經在養活它的，少陰經只要稍微不通，扁朓腺就會開始死掉，不可以用發表藥的喉證，如果套一句有點像西醫的話，據說有人曾經替它取一個名字，稱「壞死性咽喉炎」，就是不是那麼劇烈的白血球增加跟細菌打仗的那種咽喉炎，而是咽喉因生命力不夠而開始壞死，開始產生有點像腐爛的現象，可是如果用肉眼去看，咽喉爛就像口瘡，長白斑，白白的一塊一塊的，也是會紅紅的，顏色方面不是很能肉眼分得出來，可是把脈會把得出來，如果脈是沉細的，而且扁朓腺忽然痛起來，千萬不要用麻杏甘石湯、銀翹散治，不要去清熱消炎！
因為少陰病是不可發表，不可發汗，發汗必動經，必動血，因為少陰病的病邪在裏面，不在表面，硬把汗拔出來，經脈都脫位了，所以有人感冒會說洗熱水澡發發汗，這是不對的，因為除了吃了桂枝湯或是麻黃湯，洗熱水澡也沒用，可是如果是太陽表證，洗個熱水澡發汗，還有點道理，可是有些人病到少陰，還叫他洗澡，他馬上就會很難過不舒服，或許會暈倒。
所以少陰病就不可以用這些解表的藥，少陰病的喉嚨死掉，就是剛開始死的時候，就是一感冒會覺得忽然之間扁朓腺開始發痛，扁朓腺一開始刺痛時，就馬上吃少陰藥解決，因為如果錯過了那個時間點，它開始爛了，死掉的肉愈來愈多，那團死肉爛在那邊，就變成膿，這要醫好就很慢了，因為肉已經死了，不能叫它再復活了，所以少陰病的喉嚨痛，治療的訣竅是一痛馬上就要吃到藥，決不要拖！完全不拖，跟拖了一個鐘頭，它的療癒狀態是天壤之別，一個鐘頭，可以多死很多細胞，所以少陰病，立刻疏通少陰經，恢復它的生命能，是用麻黃附子細辛湯。
-
【179】
14. 麻黃附子細辛湯及附辛芩連湯治療少陰病的喉嚨痛
麻黃附子細辛湯一般科中，附子都加得比較少，可是要讓它有效的話，附子要比麻黃、細辛多，所以比例上是細辛二、麻黃二的話，附子至少要三，所以可以自已配，用單味藥的細辛跟麻黃，再加上比較多的附子來配一小罐，也可以買一罐成方的麻黃附子細辛湯，可是吃的時候，一瓢的科中，再加上一瓢的炮附子也可以。
總而言之，附子一定要出頭，不然效果很差，因為少陰病已經是虛寒證，只用麻黃跟細辛，會使人愈吃愈虛，病就不會好，所以附子要比較多，附子是補陽氣的。
桂林本面對這種少陰病初期時，還有一招，宋本沒有，稱「附辛芩連湯」，既然喉嚨在痛，順便消炎也可以，其實這是可以的，如果用了麻黃附子細辛湯，裏面稍微掛一點黃連黃芩，就可以幫助它消炎消得更好，所以如果是麻黃附子細辛湯用了2g，可以掛0.3g的黃芩，0.2g的黃連。
沒有看過桂林本的醫家，也自已創一個方，比如說范文甫的家方，就是用麻黃附子細辛湯再加上大黃，總而言之，就是通少陰經的藥加上清熱的藥，因為如果喉嚨紅腫得很厲害，一方面通少陰經，一方面消炎，但是寒藥不要用太多，避免少陰經都不會通了，所以微微地在麻黃附子細辛湯加一點黃連黃芩是可以的，或是更偷懶，如果家裏已經有葛根芩連湯，乾脆兩瓢麻黃附子細辛湯加一瓢葛根芩連湯下去，反正葛根這味藥如果不是重量，也不會有效的，所以就當做沒葛根這藥好了，因為葛根用少就沒有用。第一時間就要這樣吃，如果麻黃附子細辛湯每次吃兩g的話，大概1至1.5小時可以再吃一次，然後一面，吃一面感覺喉嚨有沒有愈來愈不痛，就是追著它吃，希望喉嚨愈來愈不痛。
-
【180】
15.已成形的少陰病，要吃真武湯來治療
可是可能你會吃到一個點，就是喉嚨愈來愈不痛，可是吃了幾個小時後，會發覺再吃喉嚨也還是一樣痛，沒有再更減輕了，這代表你少陰病已經坐大成形了，面對已經成形的少陰病，麻黃附子細辛湯不會那麼有效，我覺得這時候就要用真武湯，用真武湯先把少陰病整個醫好，再來醫喉嚨。
所以一旦麻黃附子細辛湯吃到沒那麼有效，人還是有少陰病的主證，就是累累的，想睡覺，提不起力氣，手腳冷冷重重，那裏時候就要改吃真武湯，真武湯可以把這個喉嚨痛頂住，讓這個喉嚨還好一點點，等到少陰病完全好了，喉嚨就不會再爛下去，那時候再來治喉嚨也還可以。
16.吃真武湯的注意事項
用真武湯就是比較標準有用附子的方劑，其實任何有用附子的方劑，都要遵循一些原則，真武湯是最代表性的，因為真武湯是去「水毒」，身體裏面水代謝不良，所產生的廢物，就用它來代謝掉。一個去水毒的方，吃的時候有些事情一定要遵守，不然不會有效。
真武湯是我覺得台灣人最需要的幾個方劑之一，可是卻也是台灣人吃起來最沒效的幾個方劑之一。因為要吃真武湯，首先，附子要夠，所以買來的真武湯，有些廠牌的真武湯中的附子是比較少的，如果是買到這種的話，就要把附子量加回去，真武湯的附子，說穿了是「無上限」，就是可以加到很多，至少吃四瓢真武湯，再多加一瓢炮附子，如果很怕吃附子會被麻倒，明通、莊松榮、順天都很安全，我吃真武湯是很喜歡自已被麻倒，所以我都加科達的附子，因為一旦得了少陰病，我都吃到自己麻倒，少陰病的燒會退得特別快，所以我會很喜歡把自已麻倒一下，反正幾克的附子，麻倒也不會死，但如果家中有老人，就要克制一下，這樣玩會心臟麻痺。
真武湯吃的時候，至少四克真武湯加一瓢炮附子，這是指買的牌子附子是比較少的，如果買的牌子附子是比較多的，就可以不加，吃的時候的那幾天，要儘量少喝水，就是不渴決不喝水，有些人有一種每天一定要喝幾大杯水的習慣，所以渴或不渴，都會習慣性地拿水來喝。吃真武湯決不能有這種習慣，一定要渴了，才可以喝水，而且喝水一定要喝很接近燙水的溫度的溫水，就是如果大口喝會被燙到，如果是喝起來跟體溫一樣溫度，吃真武湯是不能喝這種溫度的水，喝水每次就喝兩三口，不要多，這是使用真武湯的訣竅。
如果使用真武湯，不是這樣守住水的攝取，真武湯喝下去會問題很多，第一個，是沒效。第二個，是上火。就像我朋友說「如果吃真武湯的水不夠熱，反而會便秘」，我聽了他講，才想起我有時候大口喝溫水吃真武湯，反而會肛門會痛，會鬧痔瘡，可是我用熱水吃真武湯，反而不會有這種問題，真武湯的藥性是不喜歡水多、水冷的，所以水要儘量喝得很少、而且很熱，當然大家常喝的冷飲一定是不能喝的，水果、生菜就不能吃，如果吃漢堡要把生菜拿掉，這樣比較安全，這樣比較能夠達到良好的療效。
-
【181】
17.身體水的代謝、消化是需要很多的能量的
聽到這種喝水的規矩，會不會覺得心裏頭有很大的反感？
說真的，我以前學中醫的時候，聽到我老師說「水喝那麼多，脾胃會太濕」，我聽到那句話，是非常不認同，因為我在那之前，我是遵循每人每天要喝八杯水的，所以我每天灌水如牛在喝的，我一天可以喝六公升的水，那時候我就覺得這才叫排毒，我是連喝水都會喝到醉，我從前是喝水喝得那麼離譜，一旦我開始學中醫，我老師說水不要喝多，我的會有很不對勁的感覺。
可是學到今天我才覺得，在治病的過程，喝水這件事很有得考究，之前我講到斷食療法，那時，我跟助教就在試驗，發現果然如斷食療法書上所講，人的消化機能其實是要用掉很多能量的，如果幾天不吃飯，消化機能不用拿來消化，那個能量可以把癌症吃掉，把毒素排掉，也就是斷食之所以可以排毒、破陰實的效果，不是「因為吃了蔬菜水果，所以身體乾淨了」，而是因為不動用消化能力，那個能量可以拿來做別的事，而那個能量是非常之大，斷食療法的精華在這裏，而不是吃什麼青菜水果排毒。
同樣的，人體喝水、吸收水、代謝水、排出水，要不要消秏能量？當然要，人體在消化水、代謝水的過程，其實是很花能量的，所以我從前的觀念，會覺得「水吃下去，就是清理腸胃、清理細胞排毒」，是忘記「人體是需要能量來消化水」的，尤其我從前還是喝冷水的，身體還得代替微波爐、電暖爐，把那些水烘暖再開始消化，身體其實是好可憐，所以，我現在一天可能喝不到一公升的水。
我會覺得那時候的我如果想像現在的我，那會是每天上火，每天又髒又臭、全身充滿毒素的人，可是實際上是還好。（就是真的要排毒，有很多好藥可以吃，或者吃蒼朮一味藥，就可以排出身體污濁之氣，如果吃蒼朮，身體某一個部位會突然爛掉，排出一些髒東西出來，還是蠻有用。中醫有中醫的排毒法。）所以到現在，我每天喝水喝得很少，有時一天只要上兩次廁所，我是很極端，但至少，飲水這件事，身體裏有太多的鹽份、雜質不好，所以要喝足夠的水把雜質排出來，可是同時要有一個常識：如果水像身體的垃圾車，把身體不要的東西載去丟掉，請問，如果身體只有兩袋垃圾，需要派一百台垃圾車出去嗎？所以，以垃圾車的原則，希望能夠開動最少台的垃圾車，載走最大量的垃圾，這樣不是最好嗎？所以喝太多的水，就像是派幾百台車來載兩袋垃圾，還是沒有用。
現代很多人吃東西的常識，跟中醫的常識差別還蠻大的，這道觀念的鴻溝是不是要跨過來，我其實沒有多大的自信說我可以叫人少吃水果或是少喝水，昨天我講到說要儘量少喝水的時候，班上有兩個同學就開始喝水，我很理解這種感覺，因為我以前也有這種衝動，已經習慣喝那麼多水了。我並不打算現在強行說服同學，只是以後教真武湯、四逆湯後看了醫案，會比較看得到那些名醫怎樣在罵人，說這人本來就治得快好了，就偷吃水果，所以破功，充滿感慨跟悲憤，可能看到那麼多名醫在罵時，會想當個乖孩子。現階段是講到真武湯，附子劑比較要注意的事情。
-
【182】
另外一件事，有的時候，因為很害怕身體代謝不掉一些東西，所以現代人連鹽巴都吃得很少，像我們家做菜，就一年比一年淡，這樣的事情，到底是好還是不好？如果要以中醫來講藥的物性，如果燒菜是用天然海鹽，其實不太會對身體造成損傷，但如果是精製過的鹽，好像會比較有負担一些。聽說有些中醫的理論是海鹽是太陽曬出來的，所以裏面有很大的陽氣，而精製鹽沒有，因為我看不到陽氣，我也不知道。去年，我到日本吃東西，日本的東西很好吃，但日本的食物很鹹，是鹹所以好吃，如果四川路邊吃東西，大概是台灣的三四倍鹹，但四川人也活得好好的。
人的腎的機能，會讓腎累壞，究竟是因為鹽，還是因為水？沒有事派那麼多垃圾車出來，把汽油都用完啦！
所以，我其實不知道到底喝多少水、吃多少鹽是應該，但是其實除非是有什麼特別的病，不然的話，不渴代表身體沒什麼需要水，這樣還蠻簡單的，如果你需要到很多水，代表陽氣虛，或是陰虛的現象，那時候吃點補藥，就可以調回來，中國人古時有一種病稱消渴，一天要喝很多水，如果那時代的人到台灣來，大概會覺得台灣人都在消渴。
吃真武湯一定要喝水一定要喝很熱的水，少量的水，不渴不喝，這樣吃真武湯才會有用。
少陰病如果有真武湯證出現，真武湯證是一個沒有什麼證的證，但是如果從喉嚨痛就會發展到真武湯證的地步，會覺得身體累累的，沒力氣，如果一次吃4g真武湯加1g炮附子，一天可以吃到五六次，如果打得對，就是沒什麼其它的證，有時候到了少陰病，有時候證會偏到當歸四逆湯，就不是真武湯，少陰病的當歸四逆湯證是在「手足掣痛」，手腳不動不會痛，動的時候就會痛；跟麻黃湯證就又不一樣，麻黃湯證是動或不動時，身體都在酸痛，可是當歸四逆湯證，是不動時比較不痛，動的時候有扯到的感覺，那種痛代表寒在血，就用當歸四逆湯。
從麻黃附子細辛湯吃到真武湯的這種喉嚨痛，我想即使是現在在台灣開業的中醫師，很多種喉嚨痛是視而不見的，所以我才會上課時講得特別用力，因為很可能你得了這個病，跟外面的中醫參詳參詳時，他們也會沒有發現這個是少陰喉痛，所以這個要靠自己。
以我過去2005年的觀察，現在外面的中醫看到發炎就消炎，跟西醫是一樣的，同樣的，這個少陰喉痛，交到西醫手上，大概也不會好，但也不儘然會搞破壞，西醫這種痛，就是給人家甘草片，中醫的少陰喉痛，也是給人家甘草片，也是一樣，張仲景也是用甘草湯。
-
【183】
不過，現在的民眾或是西醫，都會買抗生素來吃，這種少陰喉痛，吃抗生素，說真的是沒什麼幫助，但用了抗生素，可能可以中止一下細菌的繁殖，好像有消炎的效果，可是對身體還是非常差的，因為少陰病吃抗生素，是很奇怪的事，就是雪上加霜的狀態，在這些觀點上，學經方都要做點調適，但現在我們學的條文不夠多，如果夠多的話，就會看到張仲景教到五苓散時，在叮嚀讀者「病到什麼階段時，千萬不要喝多水，喝多了病就會壞下去，病快好了吃太多，能量被拿去消化，病又回來了，喝太多水，也是一樣。」，這是在療癒期間，在張仲景的醫學裏，也需要注意的事情。
在西醫的世界，是很多「防守」的觀念，就是如果還沒中毒，為怕中毒，就要多喝一點水來排毒。還沒得糖尿病，血糖高了，就不能吃糖，免得血糖變高，可是這樣人就會餓出病來，因為沒有足夠的糖份，在吸收蛋白質，就會中毒，所以這是連鎖反應，會愈來愈糟，這就好像有「愈補愈大坑」的作為在裏面。我覺得這樣的觀點，我們自己在面對我們自己的家人時，其實就已經會面臨這種處境，我好像會涉入他們的觀念，當我們有不同的觀念，到底要怎樣應對，怎樣自處？
比如說典型的西醫觀點，上星期日我遇到一個做西醫的朋友，研究癌症是他的專長，當我跟他談到癌症，他說「癌症這個病500年內應該沒人能救得了」，我就說「有些人說原來得愛滋病，可是自已好了。」，他說「這是假的」，他又說「愛滋病非常強的，任何人碰到一定會感染」，陳助教跟我另一個朋友就不以為然，但他的觀念是代表非常主流的觀念，我也有其它做西醫的朋友，我會覺得，做西醫的人有些很有意思的特徵，不如同倪海廈先生罵的，我看到的西醫朋友，都是對人充滿愛心，治癌症的，對病人是關懷備至，洗腎的西醫也是關懷備至，對一件事絕望到極點，然後充滿愛心，看到什麼都覺得「你沒救了」，怎麼不會愛心充滿？
而會中醫的倪先生、澎先生，只要病人不乖，就叫你回家去死，就是有能力醫好病人，很樂觀的中醫，看到亂七八糟的人，就會覺得病人自已死死算了，不會有什麼愛心。我覺得這是人的一種代償反應，道家稱作「道虧愛成」。
但是要知道人是依循自己信念在生活的生物，如果人相信西醫的主流思考，「血糖高，多吃兩口糖就會死掉」，就是主流思考一直告訴我們這些絕望的訊息，學中醫的人會覺得「就算我今天不能醫好這人的癌症，這也是我這人的醫術不到，我沒學通，但是我學通的機會還是很大。」所以心裏頭不是那麼絕望，所以當你是不絕望的心情，遇到主流思考的很絕望的人，你覺得那些人會覺得「你很光明，我來效法你」嗎？我想不會！他們會覺得我們「大概在克藥，所以在樂觀一些沒有可能的事情」。
所以當一個人生麻黃湯證感冒，有時候發起來很嚴重，就是那個人全身發痛、發冷，他本人根本不相信麻黃湯可以醫好他的時候，如果你跟他說：「我開這藥，或許有效或許沒效，死馬當活馬醫，不妨試試看。」他這樣還有可能喝，你跟他說「保證二十分鐘醫好你」，他說你發瘋，會有這種反應。
遇到這些人，你要降低你的樂觀水平，跟他們同步活在悲觀的世界，才能溝通，我就會有這種感覺，我提到這些事，是因為我自己學中醫，也會覺得每天讀書做功課，最近也沒生病，也就讀書讀得十分荒蕪，有這種感覺，會覺得「學中醫要幹什麼？」當有這種茫然的感覺，剛好遇到這樣一個朋友，讓我重新覺得「學中醫好好，你活得很痛苦，我活得很快樂」，每個人快樂的水平不一樣，對很多事情，我就沒有那麼絕望，心情會覺得比較好，學中醫整體的快樂值還是可以加分的，會有這樣的感覺，這種要跟比較不快樂的人才比得出來，自己跟自己比，我覺得人的欲望很大的，總覺得自己不夠快樂。
18. 一般的三陽經的感冒，如果伴隨著喉嚨痛，就加點銀翹散
回到少陰病的喉嚨痛，西醫也不太能處理，外面的中醫也不太能處理，所以第一時間，自己把脈，自己斷證，一般的三陽經的感冒，如果伴隨著喉嚨痛，就加點銀翹散就可以了，這樣子分判的話，應該還算容易。
19. 肺主皮毛，肺與大腸相表裡：麻杏甘石湯可以治腫的痔瘡及結膜炎或角膜炎
喘證、支氣管發癢、喉嚨痛，麻杏甘石湯在臨床上還有一些蠻容易應用的事情，因為人的肺跟大腸是相表裏，大腸又跟人的皮毛、皮膚相表裏。這種相表裏的事，在用麻杏甘石湯時是可以確確實實的證明人的肺跟大腸是相表裏，比如說如果我們的皮膚起紅疹發癢，有可能是麻黃湯證，有可能是桂麻各半湯證，有可能是麻黃連翹赤小豆湯，很多湯證都有可能，但是也有可能是麻杏甘石湯證，就是如果人的皮膚有熱氣悶在體表，皮膚的狀態就跟肺的狀態一樣，所以如果皮膚起疹發癢發熱，麻杏甘石湯還是可以用的，通常還會外掛幾錢的蟬蛻（知了殼），這樣發得會比較乾淨，有好幾種可能的發法。通常麻杏甘石湯跟桂麻各半湯證發不掉的，小孩子比較可能用到麻黃連翹赤小豆湯再加蟬蛻，因為這湯是治血熱的疹子，當血太熱的時候，麻黃連翹赤小豆湯比較有用。
另外我在臨床上麻杏甘石湯常用在痔瘡，就是這人如果大腸肛門忽然又熱又腫，麻杏甘石湯消熱還是很快，雖然有時候痔瘡是濕熱，麻杏甘石湯是一個比較潤的藥，可是以消炎來說，麻杏甘石湯往往還是快過許多的痔瘡藥，麻黃跟石膏協同的力量很好，所以如果是痔瘡剛剛紅腫痛的時候，麻杏甘石湯是蠻有效的，但是麻杏甘石湯用的時候，有時候會有一個問題點，如果那個人肛門已經發炎了一段時間，裏面已經開始有膿了，麻杏甘石湯消了炎，但是不會消膿，我也遇到那人吃了麻杏甘石湯，肛門不是那麼紅熱，但更痛，痛得不得了，一直痛了三天，膿才找到出口出來，忽然噗一聲，膿就完全出來，不痛了，這是炎己經消了三天，膿還找不到出口，還蠻難處理。
人的眼白是屬於肺（人的眼各處對應不同的臟腑），如果人的眼白上是病毒感染的病或是單純的發炎，是又癢又紅的，不知是結膜炎還是角膜炎，如果是病毒感染的眼睛發炎類，麻杏甘石湯一樣可以開掉它，所以關係到人體大腸跟肺跟皮膚相表裏的部份，麻杏甘石湯都還是很有用的，這是一般性的應用。
麻杏甘石湯能不能用來退肺炎？下星期開始，會有一半的時間來看雜病的〈咳嗽篇〉，對於肺部的疾病，會有比較有系統的整理。
-
【184】
20. 麻杏甘石湯喝的時候，不要喝到石膏粉
麻杏甘石湯在煮的時候，石膏半斤，打碎了用棉布包起來煮，一般比較好的藥房，會用封袋，基本上石膏包不包藥性沒差那麼多，只是說石膏要煮得有藥性，當然是捶得比較碎比較好，最好當場看沒捶的石膏是結晶狀，如果是一開始就是石膏粉，那就是熟石膏，是沒有退熱效果的，當它捶得很碎的時候，煮完就可能喝到石膏粉，石膏粉的清熱的效果是一比十，就是一兩石膏煮的湯劑的清熱效果只要是一錢的石膏粉就會有那樣的清熱效果，所以如果石膏不包起來的話，如果石膏捶得很粉的話，喝湯喝到石膏粉，那這樣藥就會太涼，就算不包，湯煮好了，放涼一下，讓它沉澱一下，這樣也就沒問題，主要是不要喝到石膏粉，會讓藥性有點偏。
【麻黃湯醫案研討部分】
21.麻黃湯證的病人，如果尺脈太弱，要先補強元氣，不可以直接給麻黃湯
麻黃湯的第一個醫案（醫案補充講義002P30-65.pdf）p30，是患者的尺脈太弱，禁不起發汗，所以先給患者吃當歸黃耆健中湯，補了六七日才覺得尺脈有力了，才給他發汗，這是要提醒同學，用麻黃劑的最基本道德，就是不要直接想揚刀立威，用藥用太猛，當然許叔微這樣做是吃力不討好，他給病人補了五六天才發汗，病人的家屬就罵人，許叔微就舉一個例子，就說從前有一個故事，說某人有急事要見皇帝，感冒要馬上醫好，不能拖，醫生就說「我要立刻幫你發汗醫好感冒是可以的，可是之後你會短命而死。」，他就說公務為重，後來就早死。這是許叔微用這樣的故事來提醒我們，不該發汗時候，真的要很小心的處理他，不可以冒然的只想要把病人的病治好，而不顧這病人的元氣。
22.麻黃湯證的病人服了麻黃湯，若有手足亂揮動的狀況，可能是快好的狀況
第二個許叔微的醫案是這人的麻黃湯證，吃了麻黃湯後，開始出現煩躁，所謂的揚手躑足，就是手腳在床上胡亂揮動，非常煩躁，這個醫案讓我們分辨麻黃湯證的結構，如果加上了煩躁，就是大青龍湯證，可是這個醫案，它的病人煩躁，許叔微說他的正氣還很夠，有點想要努力的把邪氣推出來，太強了，作用在肉體上呈現出非常躁動的反應，這個反應跟大青龍湯證的煩躁還是非常有差別，所以他就說病到一個程度，如果脈變得很大，手足亂動，是病快好，而不是大青龍湯證，所以這是麻黃湯證的範圍，就參考一下，如果吃了藥以後過程有這樣類似的感覺，可能是一個抵抗力奮發要抵抗病的一個動作，這不算是大青龍湯證的煩躁。
第三個醫案，是一個道士得傷寒，是傷寒表實證的醫案，自己看，因為許叔微的時代，討論《傷寒論》的書還是很少，所以他就寫說「仲景表實用麻黃湯，表虛用桂枝湯，裏實用承氣湯，裏虛用四逆湯、理中湯」還在幫仲景做最基礎的分類。
接下來的醫案是衄證，麻黃湯證沒有好好發汗，所以就變成鼻血，這人鼻血大流，許叔微就趕緊抓緊這個主證，先改用麻黃湯，把寒氣打走，這人鼻血還沒有停，他才用犀角地黃湯止鼻血藥來止鼻血，如果是在麻黃湯證的主證下有鼻血，還是先要把麻黃湯證治好，才能處理鼻血後續的問題，這是一個順序。
-
【185】
下來的醫案是太陽陽明合病，太陽病脈是浮的，如果脈浮而長，如果這個浮脈是寸關尺好像勒緊成一條，就是脈愈來愈強，要轉成陽明了，張仲景說「太陽陽明合病，如果喘而胸悶，是麻黃湯主之。」。一般太陽陽明合病是葛根湯，唯有「喘而胸悶」是麻黃湯主之，所以他看到太陽陽明合病的患者喘而胸悶，他就用麻黃湯，所以第一次學《傷寒論》都會有點糊掉，像這個條文，是如果過了幾個星期不用，就會把它忘記的條文。
許叔微在這個醫案提到《傷寒論》的傳病的問題，三陰三陽的傳遞順序，到底是如何訂下來，如果就臨床來看，傳病的順序，也不是那麻有意義，現代人身體那麼爛，直中少陰、太陰、厥陰的多的是，什麼順序也是這樣醫，也不用強求什麼論證，只是如果要追本溯源，強調《傷寒論》的三陰三陽是什麼，我覺得還是郝萬山教授在教書時說「以陽氣的量來做排比」，是比較正確的說法，昨天舊的講義有說六經來的欲解時，太陽病中午時容易好，下午時陽明病易好，半夜是厥陰，它會看得出來三陽病解的時間跨得時段比較長，三陰病的時段比較短，一天裏面能量最強的時段是給三陽，最弱的是給三陰，以一個能量的強弱來排序，是在邏輯上比較說的通的來經的排序法。
明朝陶尚文的醫案，有一個人吐血，那個時代吐血，都用犀角地黃湯這種清熱涼血的藥，結果沒好，陶尚文一把脈，發現脈浮緊，他就說是麻黃湯的脈，是流鼻血的變格，這患者的血比較笨，找不到鼻子，就從口出來，所以若是吐血，不管是那裏，吐也好、鼻血也好，血出來是在麻黃湯的脈證之下，就要思考是先把麻黃湯的寒證解掉，才是正事，這個醫案是在講這件事。上次也講過，這個吐血也可以吐在腦裏面，就是腦溢血。
曹穎甫、姜佐景的醫案，是一個標準的麻黃湯的醫案，姜佐景提出這個醫案，是說他的師父曹穎甫早年的醫案，因為曹穎甫是一位在家裏面自己讀《傷寒論》，變成有醫術的人，當然他也有老師，可是他的功夫很多是自修而得的，他剛開始學醫的時代，他開麻黃湯就是麻黃一錢、桂枝一錢這樣開。姜佐景就說，現在我的老師開藥就比較能放膽開了，也就是說民國初年經方從無到有的階段，大家都是摸索著，慢慢接觸到經方的領域。
惲鐵樵當初小孩一個個都病死，外面的醫生也都不可信，就在家拿一本《傷寒論》，他開麻黃湯是麻黃七分、桂枝七分這樣開，就是剛開始摸索時，沒有任何前人給他任何意見，都是戰戰兢兢地開藥，所以其實《傷寒論》民初從無到有的這個階段，是很辛苦的，而且那個時候，因為白喉，所以惲鐵樵變成能夠用麻杏甘石湯；因為他家死了兩個孩子，所以能夠用麻黃湯，但是有些經方，在民初時，被使用時機率還是偏低，比如說大青龍湯，大青龍湯就算是認識經方的醫生，也有意無意的閃過這個方，因為張仲景寫麻黃六兩，這有點太恐怖，那個時代，七分、一錢就已經很了不得了，六兩嚇死人，所以閃掉這個方，在大陸這五六十年的醫案，就會發覺，大青龍湯被用得比較純熟，是更晚一點了，除了幾個大家敢用大青龍湯，其它的都怕怕的，像惲鐵樵是帶頭使用經方的人，可是經方已經在他的後一輩像曹穎甫、姜佐景，已經用得很順手了，姜佐景還在那邊說，像惲鐵樵說「小青龍湯是猛得不得了的藥，用錯了會死人」，姜佐景說「我們天天在用，沒什麼事」，還是有這種對經方認識像毒蛇猛獸，慢慢地探索，民初是這樣的狀態，當你很習慣溫病的系統時，用藥習慣用薄荷葉、連翹等的時候，看到麻黃、桂枝會感覺十分不對勁。就像我現在看到溫病藥，也覺得不知道吃到會有什麼樣的感覺，是不是好像喝涼茶一樣，像我家昨天喝排骨湯一樣，沒什麼感覺？就是不認得比較輕的藥。
23. 麻黃湯證是有吐的證狀是可以的
曹穎甫、姜佐景的第二個醫案，惡寒、時欲嘔、脈浮緊，這個也是一個很單純的醫案，只是麻黃湯證裏到底要不要包含想嘔吐或嘔吐的證狀，因為這要提，是因為在《傷寒論》一開始的時候，張仲景區分了什麼是傷寒，什麼是中風，那個時候，張仲景在定義傷寒時，是有說過「一定會吐的」，可是寫到麻黃湯證時，就忘掉吐了的證狀，所以麻黃湯證是有吐的證狀是可以的，有想吐的證狀可以開麻黃湯，姜佐景的文字就是把《傷寒論》辨別傷寒的條文拿出來，等於是幫我們復習一下，他這個麻黃湯證，蓋很多的棉被都還是會覺得發冷，這的確是這樣，那個時代他們開始抓出麻黃湯的主證，比很多時方的藥有效。
-
【186】
第三個醫案是曹穎甫太太的醫案，他就說丁甘仁先生也不在，因為這幾個醫生都是好朋友，他太太到外面看房子，回來就說今天沒有力氣燒菜，就倒下去了，就蓋很多層被，嘴巴還有破，等於是有熱，但又要蓋很多層被，這是標準的麻黃湯證，曹穎甫不能理解的是這時候是大熱天，大熱天怎麼會這樣，就開很輕劑的麻黃湯，吃來吃去都不太有效，他的好朋友丁甘仁先生又不在了，又沒人商量，幸好另一個好朋友章次公來了，章次公就說以你開藥的膽子，你怎麼會那麼小氣，曹穎甫就說那怎麼辦，章次公就說，我的話會開五錢，於是開了五錢果然就全身臭汗，就醫好了，當然患者的證已經轉熱了，因為那天是大熱天，津液多少會受傷，麻黃湯證好了後，開始轉陽明，到了陽明的地方，以後會教，這故事告訴我們，大熱天理論上好像不太容易得麻黃湯證，可是如果活在更靈異一點的世界，患者去看房子，可能就中標了，我覺得自己看診的過程中，很容易遇到這類的靈異事件，因為有時那個人進門跟你說話，就覺得後腦勺好像針在扎一樣，並不是病氣，而是有什麼東西不許你醫他，或者你把脈，會覺得脈相有點有形的寒氣透上來，把你的手推開來的感覺，基本上好像他體內住著別人，不准我們替他們把脈，在這個療癒的過程，會遇到怪怪的事情，或者怪怪的人，好像也很乖的一個人，開的藥一定會燒糊掉，會遇到很多怪現象，就會覺得做中醫，會有很多怪事，所以生病不只是感冒，中邪也會有類似的現象，因為有些地方，去了之後，真的容易生病，而那個地方不是病菌較多的地方，而是氣比較奇怪的地方，比如說陽明山上的某處，或是中央研究院的某處，就是台北有幾個點是容易中標。
這個醫案也在講醫生常會面臨的狀況，我覺得幫外人看病都很順手，我最怕幫家人看病，葉天士他媽媽生病他醫不好，廣昭天下名醫來替他醫，就有人假裝是名醫，偷聽他開藥，也照開給他媽吃，別人的媽開死了沒關係，自己的媽開死了就很難看，所以就有很多的得失跟顧慮，很麻煩。
姜佐景就在他的醫案裏講麻黃到底可以用到多少，其實現在日常生活用麻黃四、五錢是很平常的量，因為那時是經方的開發時期，多踏一步就是偉大的一步，我們現在是享受成果。
第四個醫案，那個病人病了一個月都還是很完整的麻黃湯證，就開藥就醫好了，姜佐景就在這邊跟讀者講「一日太陽，二日陽明，三日少陽，其實是標明疾病的順序，剛開始傳太陽，過了一陣子傳陽明，再來傳少陽，比較基本盤的傳法，並不是感冒過了七日，就不會有太陽病。」。
第五個麻黃醫案《經方實驗錄》的醫案，有個病人吃了麻黃湯，可是卻沒有發出汗，姜佐景說為什麼吃麻黃湯會不出汗呢？他說這病人一開始大便不通，就吃西藥的瀉藥，所以元氣內陷，元氣內陷即使用了麻黃，也不一定會出汗，治病的效果還是有的，沒有流汗就算了。
他最後還說一個例子，有一個人到海邊，風很大，每天吹冷風的地方工作，那這樣的人已經每天練得皮堅肉厚，要開汗孔就不是那麼容易，所以找不到汗孔，麻黃湯也可以尿解，倪院長的病人，有些長得像北極熊一樣，住在美國東北方的地方，比較冷的地方，這種人那麼厚的一層美國皮，汗要到體表也很累，直接從尿道會比較快，所以這也是身體會自己找捷徑，他就說會有這樣的狀況。又比如有一車夫，每天風吹日曬雨淋，皮腠比較堅硬，不易出汗，這是大陸的一些狀況，相反來講，台灣人就要小心，麻黃吃了多一點，小心亡陽脫汗，因為我們的腠理很鬆很鬆。
姜佐景就另外提一個例子，一個孕婦水腫，給他吃了麻黃湯加味，第二天水腫消了一半，但孕婦沒有出汗，也沒有尿多，其實臨床上也會遇到這樣的事，莫名其妙的水不見了，不一定是汗解或尿解，因為有可能肺能排出很多水，呼吸也會吐掉很多水蒸氣，呼吸一整個晚上，整個人可能乾掉，就像我算是皮腠很鬆的人，我夏天又不開冷氣，我常常晚上喝水睡覺，第二天乾到尿不出來，因為已經在睡覺中從毛孔呼吸水氣都蒸發掉了，會有這樣的狀況。這裏談的是麻黃湯會不會汗解的問題。
麻黃湯跟桂枝湯相比的話，他覺得桂枝湯比較是消化器官的感冒，麻黃湯比較是呼吸器官的感冒，然後他又討論風傷營寒傷衛的問題，其實上次討論過，這裏就參考。
P37的太陽轉陽明，到底是用葛根湯還是麻黃湯？這裏比較沒有一個絕對的標準，只是有一點怕冷，脈有點緊，這有點偏到麻黃湯的主證結構，所以就用麻黃湯，用了果然轉陽明，就用承氣湯解決，劉渡舟的醫案是標準的醫案，了解一下就可以。
-
【187】
朱木通的醫案，又是一個感冒發熱流鼻血，這個醫案的難處是，患者的狀況讓人覺得會有一點混亂，因為麻黃湯證的一般習慣的主證是很怕冷，可是這個人沒有做一些其它的動作，他發高燒蓋被子，也沒有汗，基本上主證是在的，朱木通再判斷一下，這患者不渴或不想喝冷的，因為麻黃湯跟桂枝湯的主證是口中和，嘴巴不會發渴，然後，感冒發燒，所以要放冰袋，但病人碰到冰袋就難過，要把冰袋拿走，這都指向是一個比較「傷寒」的麻黃湯證，朱木通寫這一段文章，這個醫案其實很標準，如果是同學就會判斷是麻黃湯證，只是這個醫案有別的醫生醫過，別的醫生看到流鼻血，就用清熱涼血的藥，苦寒的梔子黃芩側柏葉之類的，朱木通就覺得麻黃湯的主證這麼清楚的時候，為何要用清熱涼血的藥？朱木通就寫「真不可解」，台灣話的意思是「有人要發瘋了」，朱木通覺得理所當然，是因為他是讀《傷寒論》的醫生，可是如果是一個沒有讀《傷寒論》的醫生，其它中醫的理論就沒有在談這件事了，所以我們讀《傷寒論》會覺得怎麼這樣亂搞，但是如果一般不是傷寒系的醫生，都沒法處理這件事。
李樹滋的蕁蔴疹醫案，紅疹也提過了，主證是脈遲身體冷，有明顯的感寒外因，但沒有寫得很清楚，同樣是身體癢，就要看是桂麻各半湯的框架下，還是麻黃湯的框架，還是在麻杏甘石湯的框架下，這都有可能，所以在辨證時，要把病證分類，看是在那個湯證的主證框架下會比較好開藥，當然，後面還有些醫案會說有些癢用麻杏薏甘湯，或是麻黃加朮湯，都有可能，學到其它的湯劑時，再看其它湯劑有那些主證框架。
劉守真的醫案，寒閉失音，我們說麻黃湯是寒邪束住體表，皮膚表面跟肺是相通的，所以如果寒邪把體表束住了，把肺束住了，這人可能就會有忽然發不出聲音的狀態，因為肺屬金，金被寒邪塞飽，所以稱「金實不鳴」，肺裏面塞滿了邪氣，就不能夠發出聲音，金實不鳴的肺，剛好是脈浮緊身痛無汗，肺是被麻黃湯證的邪氣塞住了，所以就用麻黃湯來開邪氣，開了汗孔，就等於開了肺，就可以恢復說話，當然臨床上遇到一個人忽然不能講話，可以用的藥是很多的，比如說像張仲景的方，如果要通九竅的寒實，最常用的方劑是麻黃附子細辛湯，冷天掉到河裏，撈起來啞掉了，或忽然聾掉了，是因為寒氣把九竅塞住了，所以就失去功能，這是以麻黃附子細辛湯為主，甚至，不如說有細辛就可能有用，凡是湯劑裏有用到細辛乾薑五味子結構的湯，有時候也可以用，比如說掉到水裏去，忽然啞掉了，可是肺也進了很多的冷水，就用小青龍湯來治，也有希望，或是真武湯的咳嗽加減法也有細辛乾薑五味子，就是以細辛當主導的來用一些方，將來看一些醫案的話，都會看到，所以開肺部被邪氣束住的聲音啞掉，這是其中一種。
接下來的醫案，是眼睛發炎，是急性結膜炎，有兩種講法，一種可以說是因為結膜是眼白，眼白是屬於肺，如果肺受到寒邪，跟眼白受到寒邪是一樣的，所以眼睛受到病邪的侵襲，乃至於得到結膜炎，用麻黃湯發掉，開肺等於開眼白，這是第一個思路，但這個醫案的醫生不是這個思考，這個醫案是從另一個角度來推，就是講到《傷寒論》，麻黃湯會衄解的時候，講到為什麼要從鼻子出血，因為太陽經從鼻子這邊到頭，所以太陽經如果把邪氣逼到這裏，身體就把血分的邪氣逼到這裏，剛好邪氣在這邊匯合逼出來，這邊就是遇到鼻血噴得很奇怪的狀態，因為麻黃湯證有這個傾向，麻黃湯把邪氣逼過來，營分也把寒氣逼過來，可是這病人，可能是鼻子太厚，又噴不出鼻血，可是邪氣又已經到這邊了，沒地方去，就漫延到眼睛了，既然是這樣發生的，所以他就覺得還是處於麻黃湯證，這是因為太陽經的邪氣衄血不成，變成眼睛發炎了，所以還是用麻黃湯把它解決，加細辛這類能夠治眼睛的藥，讓我們知道麻黃湯的各種可能性。
最後藤平健的醫案，這是一個標準的麻黃湯醫案，有講到一些腹診，我覺得日本醫生會講到腹診，是因為日本醫生不太會把脈，而且日本醫生好像覺得把脈是一件很難的事情，所以即使是日本那些經方家大塚敬節等，把脈的技術就維持在一個爛爛的階段。
而日本人的把脈術給人的感覺，會覺得並不是練不出那個手感，而是因為日本自吉益東洞後，就不准讀《黃帝內經》了，乃至於他們的中醫是沒有內科架構的，所以五臟六腑的思考，在日本醫生的思考中是很薄弱，所以日本人對五臟六腑陰陽虛實的辨證，不太會講，《傷寒論》的辨證學比較是今日的主流，就是他們的內科不太有我們習以為常的那種思路，不太講「病機」的作法。自吉益東洞禁止之後，就會造成這樣的狀態：明明是學得會的東西，可是有個思路上的障礙在那邊，導致不能學會，或不能學好。
因為日本人不太會把脈，所以他們往往用腹診的診療法，我們的課程有時候會上到腹診，但不是全都帶腹診，因為把脈還是比較容易，因為腹診摸來摸去，也不知道摸什麼，在我看來，有些證狀把脈會比較容易，但是有些證狀，腹診會比較好用，比如說桃核承氣湯的瘀血證，用肚子上找瘀血點會比較好，有壓痛就是有瘀血點，或是腎氣丸證裏面有個少腹不仁，小腹麻木不仁，那個證狀可能用腹診會比較容易看出端倪，反而把脈把不太出來，或是真武湯證的肚臍上下的最中間兩條肉像鉛筆心一樣突起來，這也是腹診比較容易，所以有些證狀，我會覺得可以借用日本的腹診，但不是太多，另外一些就用把脈就好。
就像周左宇的老師承淡安的書中，對於麻杏甘石湯證有一個針法，其實他的書中，對《傷寒論》每一個證都有一個針法，我就記得他對麻杏甘石湯的針法，我覺得很好用，我就曾經用過，當然相關到肺部的這些穴道，該瀉的瀉，該清的清，這是理所當然，比如肺部有熱，大腸經跟肺經的穴就清一清，他一定還加足三里，因為這個熱往上面來，用了足三里刺激，可以導熱下行，可以退掉肺部的發炎，所以如果得了麻杏甘石湯證，如果用藥沒有醫好，因為我覺得咳嗽是單一種藥很難醫好，中間都要有換藥的過程、調整，因為咳嗽是一種小病，所以用藥不是不到，就是過頭，這時候就不妨拿起艾灸條，去灸足三里，灸了足三里，上焦的炎就會退，足三里是一個消炎的穴。
-
【188】
我們學經方時，我覺得其實臨床上最有用的是「抓主證」，好像學經方到後來，什麼都忘記了，只剩下主證，同樣是一個煩躁或一個喘，要想到還有哪幾種煩躁是搭配其它的主證，喘而胸悶是一個湯證，嘔吐而胸悶又是另一個主證，像這樣一個抓主證的思考，其實是經方會很好學的地方，我自已有這樣的感覺，人的腦是這樣，當只是一個偶而的記憶，不去磨它，就很容易磨掉，因為頭腦不是錄影帶，不能保存那麼久，必須常常練一練，練出那個功能，超出一般常人應對的結構，把頭腦一部份，變成很精良的電腦。
我是覺得經方有很多的學習法，比較能夠臨床上有效的學習法，是所謂的方證跟藥證的學習法，就是什麼樣的證狀要用什麼方，比如說流不出汗、脈浮緊、發冷、身上痛，我們就想到麻黃湯，或是什麼樣的證狀要用什麼藥，比如說喘用杏仁，咳用五味子，煩的話用什麼，發黃又用那什麼，就是單一證狀才能用的藥物。
這樣的思考方式，就一直是經方研究的主要方式，比如說是如果以本草研究來說，日本的吉益東洞寫的《藥徵》，就是任何病機都不談，就在那邊講說黃就是用茵陳、咳就是用什麼，吉益東洞的理論很爛，可是醫術很好，這是方證跟藥證決定一切，中間推導的過程沒很大的關係。
我在讀書時，一個病機我都會讀很多很多本書，但這麼多本書吵完之後，理論只剩一點點，像這種東西，如果你去看外面的大師，病機都很會鬼扯，但醫術往往很好，這些中醫的黑盒子，完全搞錯都沒有關係，重要的是方證跟藥證是對的就好了。
日本有《藥徵》跟《藥徵續篇》，中國有清．鄒澍的《本經疏證》跟周巖的《本草思辨錄》這兩本書都處理得很好，《本經疏證》是在討論這個方跟那個方的一味藥的差別是什麼，而《本草思辨錄》又多講了些劑量的差別，這些書都是方證跟藥證的思考，大陸的黃煌是研究這類思考的學者，他的書就在討論方證跟藥證，這些是學張仲景一個很重要的部份。我常覺得，我教你們時，講病機其實也只不過是我個人的興趣，因為我覺得《黃帝內經》我讀不動，太多我不清楚的地方了，所以我乾脆讀《傷寒論》就好，但總希望讀《傷寒論》能順便多讀一些中醫的內科學，所以我在病機會下一點功夫，這是我在讀內科學。但在治病上，病機不知道沒什麼要緊，如果沒這些註解文，《傷寒論》背下來照開也可以。所以保留黑盒子是沒什麼關係的，因為事實證明，名醫們的病機跟醫術是沒有絕對的關係，幾百年來都這樣，本草的一味藥長什麼樣子，就當是潤滑劑，是幫助同學藉著我說的故事畫面把相關的東西一起記得，我的本草理論或是我的病機說法，跟醫術沒很大的關係，都只能說是幫助記憶，幫助潤滑，實際上的力道是方證跟藥證，這是張仲景學問裏最漂亮的。而且這會在腦子裏形成結構，如果有一天，一直讀《傷寒論》，讀二十年、三十年，有一天會變成神醫，可能會進入道家所說的「有了這個境界都不知道是哪裏來的」，它是長久的鍛練的直覺反應，我自已覺得我《傷寒論》一條一條的讀，到了最近這幾個月，我開始會有一種感覺：「難不成《傷寒論》用的腦就是下棋的腦？」，因為棋譜棋陣跟方證藥證的結構是很像的，我會覺得這或許是同一種腦，也就是人類「認人」的腦，處理五官排列組合的那個腦。因為我從前是一個看人很糊的人，分辨不清誰是誰，可是我上星期竟然會認得出來新同學，而且如果是最近這幾個月，跟我一起看電影的朋友都會覺得我很討厭，因為我不斷在認某演員在其它哪幾部電影出現，因為讀方證跟藥證刺激這方面的腦，開始「認人」這件事變成非常巨大化。
我就曾經納悶一件事，覺得一起讀書的朋友比如陳助教，他真的不是聰明的小孩，可是他跟我一起讀書半年，我覺得他的醫術已經不比我差了，我會覺得說，陳助教是學電影廣播的人，他就是會不斷注意看演員不斷出現的人，他的腦子已經準備好了，所以他就很喜歡看方證和藥證的書，其實他應該不是那麼喜歡的，因為他邏輯方面的閱讀能力沒那麼高，可是他就是啃得很開心，這是一種腦，相對的，我也遇到一些朋友，智力是比我高很多，可是他就是看電影以來，所有人都好像長得一個樣子，當我跟他談到方劑時，我就覺得他沒有反應，我說這件事，是指頭腦就像肌肉一樣是可以練的，當你運作久了，就會練出某種頭腦結構，當這種頭腦結構被你做出來後，就會自動化幫你開藥，但是現在距離那個境界還有距離，我是覺得有在接近，漸漸的開藥會變成一種「直覺」的作法，但是要達到或接近這個地步，請同學要對於方證跟跟藥證，要用點心，我覺得每天花15分至半小時，把讀過的條文，作成小抄，把忘記的條文複習一下，持之以恆。
（全文终）