JT的中医基础讲座

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【44】

《素问．太阴阳明论篇第二十九（节录）》：帝曰．脾不主时．何也．岐伯曰．脾者土也．治中央．常以四时长四藏．各十八日寄治．不得独主于时也．脾藏者．常着胃．土之精也．土者生万物而法天地．故上下至头足．不得主时也．

土气的运作要详细解释，我们也等教五行的时候再讲，大家先有一个印象就好。

另外一点很重要的，就是，四季保养，它虽然有告诉你一些生活起居要注意到的事情，可是它更花力气在教你如何运作自己的情绪，也就是《内经》这一篇开始在强调：

你如果不知道怎么调理你的心情，你的身体大概很难好起来。当我们遇到一件事，心里头不能放开，执着于它的时候，我们往往就会为了它拼死拼活，在那个过程里面，我们的气也就动乱了，身体也就受伤了。

除此之外，它又用四季来重申一次「天人合一」的概念。这天人合一的概念，你看这段文字，或许没有那么真实的感觉，「我们人真的是跟自然周期是那样地同进退吗？」其实真实的感觉一定有嘛，冬天比较不爱爬起床嘛，夏天早早就热醒了，对不对？这个还是有感觉的。

等到你学了把脉，你就会更有感觉，因为人的脉象，就会随着四季而换季，冬天是一种脉象，春天又是一种脉象，夏天又是一种脉象，秋天换成另一种脉象。脉象随着天地之气的这种涨潮退潮的现象，如果你不相信的话，就会像我从前一样闹笑话了。有一个人，我夏天把他的脉，觉得脉还不错，到了秋天我再把的时候，就说：「哎呀，你这个人太糟了，怎么这么不养生！才两个月不见，脉弱了那么多。」结果，再把别人，才发现每一个人的脉都弱了那么多──原来是脉在换季。真的会这样，《素问．脉要精微论篇》就说：「春日浮．如鱼之游在波．夏日在肤．泛泛乎万物有余．秋日下肤．蛰虫将去．冬日在骨．蛰虫周密．君子居室．」读了《黄帝内经》才会注意到这件事情。

那么，在冬天的这三个月里面呢，还有一点要注意：「去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺」这是讲什么呢？就是说，你在冬天的时候，要靠到温暖的地方，但不要出大汗，因为冬天的汗，从人体里面排到人体表面，是很耗体力的。如果你糊里胡涂就让自己出大汗的话，那你的身体就会受损。

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【45】

一年之中有这样的周期，和人体的五脏相呼应，「一天」之中有没有啊？当然有啊。清晨是气刚发升的时候，刚好就跟人的肝的气是相通的；到了中午太阳最大的时候，跟人的心的气是共通的，然后傍晚是跟肺；半夜是跟肾。也就是说，如果有一个人他不舒服，他都是清晨会肚子痛，有很大的可能是他的肝不好，所以他在那个时间点，跟肝起共鸣的时候，他身体的不舒服最大。这是单就五脏讲。如果是之前讲过的，专门运作于六经的病，那就要看十二经脉的循行时间，和这里说的又不一样了。

诊病其实有分类的，要把五脏和六经分割开来看：哪一种病比较存在于六经？哪一种病比较存在于五脏？我们将来还要带大家做分割的工作，但是我们要先把五脏学稳，再来讲六经，不然的话，全部都会混成一团。如果心肝脾肺肾的那些生克都没有搞清楚，我现在再把六经的系统扣进来，你们会混成一团……
我们说肝胆相表里属木，肺跟大肠相表里属金，心跟小肠相表里属火，脾胃相表里属土，肾跟膀胱相表里属水。可是，在六经的世界，这些对应关系又会完全重新洗牌、重新安置：太阳寒水气是膀胱和小肠经，阳明燥金气是胃和大肠经，少阳相火气是胆和三焦经；太阴湿土气是脾和肺经，少阴君火气是肾和心经，厥阴风木气是肝和心包经。二者是不是都对呢？麻烦的就是：它们，都对！也因为它们都对，所以医疗的效果才会那么好，因为就是有这两个不同的系统，彼此呼应，人才能够活，少掉任何一个系统，人体都会失去平衡。

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【46】

春夏养阳，秋冬养阴

……夫四时阴阳者．万物之根本也．所以圣人春夏养阳．秋冬养阴．以从其根．故与万物沉浮于生长之门……是故圣人不治已病．治未病．不治已乱．治未乱．此之谓也．夫病已成而后药之．乱已成而后治之．譬犹渴而穿井．斗而铸锥．不亦晚乎．

我们接下来看下面一段：「夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。」这话很有意思，他说其实天地的气的浮沉其实就是人类之气的根本，那既然春夏是阳这样发出来，秋冬是这样收进去，那你当然要春夏养阳秋冬养阴，来从其根。这样子的生活规律跟周期，才能跟你生命赖以维持的这个大自然连结在一起。这样才叫作温驯的地球人──《圣经》说这种人很有福哦！会继承大地哦；不养生的人都死光了，地球就是你的啦。所以，「与万物浮沉于生长之门」，这样子你才能够跟地球同进退，像这样子的养生，才是《黄帝内经》里面最宝贵的。

「圣人不治已病，治未病。不治已乱，治未乱」，也就是说，你一开始生活中种种该注意到的地方都要注意到，要相信我们是活在非常严苛而残忍的宇宙、这个自然是从来也不可以让我们掉以轻心的，相信这个事情，然后把自已好好地调理到不要生病。

它说：如果你弄到已经病了的时候，才去治它的话，就好像，口渴才开始挖井，然后，要跟人家打架了才开始去铸造扁钻，那都已经来不及了。──其实它的譬喻用得很生动的，我觉得，我们到达一个大病之前，其实有好长一段时间是它的酝酿期，如果你能够在那个酝酿期刚开始的时候，就把它调理好的话，你就一辈子不用吃那个苦了。

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【47】

浅谈痛风的疗法

关于圣人不治已病治未病这件事情，其实有一个很小的例子，我一直会记得：

就是我曾经有一个朋友，他痛风得蛮厉害的，吃一点什么肉类还是什么的，手指啊脚腿关节啊都又肿又痛。我那时候是第一次医痛风，所以就赶快把我们中医的「圣经」张仲景《伤寒杂病论》拿出来翻一翻。然后，我发现到，《伤寒杂病论》里面写到痛风的理论，跟后代很多医家讲的都不一样。

后代的医家，会说痛风是风寒湿之气侵入人体以至于怎样怎样……这是后代的医家讲的。所以我的那个朋友，之前呢，也在台北看一位名望非常好的医师的诊，而那位医师给他开的是朱丹溪上中下通用痛风方之类的药方，那是一个成方，它同时驱风、驱寒、驱湿，我们听起来会觉得：这样也对，对不对？它把邪气逼退了，你的经脉就会流通，那你的病就会好嘛。可是那个朋友吃了很久，不显得很有效──就是还可以啦，也没有说没效到要抱怨那个大夫，没有。只是不显得很有效，我也不觉得他原来那个医生有开错药。

可是后来翻了《伤寒杂病论》，我吓了一跳，因为《伤寒杂病论》写得很有意思，《伤寒杂病论》对痛风的整个论点就是说：如果你的肾虚而肝血又不够的时候，你整个身体里面的循环机能就会变得很差，循环机能变得很差的时候，淋巴系统的流动也会坏掉，两个系统的凝滞不通加在一起，才会凝结出那什么我们一般人说的尿酸的结晶──就是类似这样子的讲法，只是仲景用的是古人的词汇。

所以，看了《伤寒杂病论》，你就会觉得说：它里面虽然有那种临时治标的药：痛风一发就立即可以产生碱性体质把尿酸溶掉的桂枝芍药知母汤、风寒湿庳一下就赶跑的甘草附子汤──但是，它在理论上，其实是告诉你：你要帮他补肝跟补肾。

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【48】

所以我就给那个朋友开了一些《伤寒杂病论》里面那种临时治标的药，他那个吃了以后很有效，肿痛就打散了，不用再吃西药的秋水仙素了。另外，因为那个朋友，我总觉得他虽然脸白白的，可是隐隐有一点肝跟肾都不够的那种灰绿色，于是，我就叫他吃补肝的药跟补肾的药，小建中汤和肾气丸。

那个朋友跟我一样都是会乱熬夜的人，那我熬夜，有补药在撑啊，可是他没有啊，所以他就熬到比较伤。但他是处女座的，吃补药都很乖，饮食禁忌守得好。吃着吃着，他的痛风就越来越不发作。然后随着日子这样子过去，有一天半夜，他很高兴地打电话给我说：「喂，我刚刚在夜市吃了什么猪大肠什么的，平常马上就痛死了，现在竟然吃一堆还一点事都没有呢！」而在那段时间之中，他的脸也越来越没有那种绿绿黑黑的气了。所以，有的时候，闹痛风，都已经是一个结果了，如果你能够推敲到远一点的原因，然后帮他把原因处理掉的话，我想在医疗上会比较完善。

之所以这样说，是因为，当我对人的目标是想到整个体质调理好的时候，其实在看诊的时候，我比一般大夫残忍绝情非常多。如果我看到这个人，他的生活作息不会改好，那我就会觉得：「我医不好你，Byebye啦！」如果这个人的个性上有一些让他自已很痛苦的事情，他没有办法把它调理好，那我也会觉得说：「这种病人我不要，Byebye啦！」

所以，我会觉得，很多病人，我都说「不会医！不会医！不会医！」。因为我对于医疗这件事情的要求蛮高的，因此我常会觉得，在医病之前，我们有那么多事可以做，而这些事情，往往又比医病还要重要。如果病人没有这个观念，补好一坑他又自挖一坑，好像在玩火一样，救也救不完，死也死不完，干脆一开始就回绝比较简单。不然，花那么多时间心力，他摆烂而自灭，到那时我要跟谁去哭喊「把我的人生还给我！」啊？

或许有人会想劝我：「你不要这么心狠啊，话不是都说『医者父母心』吗？」很抱歉哦，我所知道的好父母，像我爹娘，都是很尊重小孩的自主权和决定权的父母。我觉得能遇上这样的父母，是非常幸福的，所以，我当然也要让病人享有这种幸福！

你要去相信西医？请便！你要去如何恶整你自己？请尽量去！人要学会从自己的人生事实中有所领悟，傻瓜不管相信什么都还是傻瓜。这种事不是我能帮的。

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【49】

──至于被别的医生医坏了的，美国水电工格言曰：「你家水管一坏就叫我来修，收费五美元；先被你家老公修过的，收费三百美元！」遇到这种个案，我不狠狠敲他一大笔巨款，我心里能平衡吗？台湾水电工就要比美国水电工命贱那么多吗？

像最近这些年，因为中医界出了几位伟大的神医，于是有不少人晓得中医厉害了，就到处去劝人不要吃西药看西医、要去给中医看……这种作为，我觉得非常无谓。因为，平心而论，中医的败类，很可能比例上比西医的败类更多更多。前阵子有机会遇到在考中医特考的人，那医术之烂啊，简直是我作梦都想不到。你们陈助教在中医书店上班，有一次遇到中医学院的毕业生来买书，陈助教给他结帐的时候，也吓呆掉了，因为他不敢相信专科毕业的人，基础竟是这么差的。

西医的学理到底是白纸黑字清清楚楚很简单的，要学好并不难；但中医的学理是很深奥的，要「悟」的，你以为外面中医都是天生奇材，都学得很好了吗？你给西医看坏了，还有清楚的法律程序可以告他、可以领到赔偿，但中医看坏了，你连你怎么死的都不晓得。像我爸爸在医政处作官的时候，就曾笑着跟我说：「中医医死了怎么告？除非他是开砒霜！」

所以，各位同学还是自己学好一点吧！我一向都觉得：「你家的事，最好你自己收摊！」你的身体是你自己搞坏的，那你就自己把它搞好，怎么会是要我买单呢？

我很不喜欢帮人看病的。或许也就是因为这种懒个性，每次都全心全意希望病人赶快好起来，别再回来烦我，医术才进步的。如果有一个医生，心底深处很怕病人跑掉、很想留住病人，这种念头具象化了之后，他的医术很容易妖魔化的，无论中医西医。

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【50】

我从小是在西医的呵护下长大的，我爹的那些好兄弟，那些叔叔伯伯都很疼我。可是，我是我认识的人里面，这一辈子西药吃得最少的人。因为我爸爸从小就这样教我：比如说我四岁时发高烧，我爹拿了一碇药片到我床边，跟我说：「这个药，是退烧药，你可以吃下去，也可以丢到床底下，因为，效果都是一样，病都不会好的。」结果，当然是都丢床底下啰。也就是说，你会被西医害死，或许是因为你这一辈子没有遇到过爱你的好西医啊。我学中医的学费还是我那西医老爸付的咧。

当然，西医有不完整的理论，有害人的治疗法，但这种事情，最有责任去识破它的是消费者本人，而不是我这种除了看牙之外根本不必去看西医的人。因为，那是他们性命交关的问题，不是我的问题。而且我一直觉得，西医的信徒，和西医的教主，是一种「共犯结构」，我看不出哪一方的罪比较轻些。该死的话，两者都该死。小说里的神龙教，如果没有那些信徒捧着，洪教主「仙福永享、寿与天齐」得起来吗？西医又没有拿枪指着你叫你去看他，都是自己或家人逼死逼活架去的。我相信这么一句话：「所有的无知，都是故意的。」只是人很不容易承认这一点。因为，你当初会选择盲信权威的那时的动机，你都忘掉了。所以才有脸在这里耍无辜。可是，犯了错，你不承认，就无罪了吗？那干脆监狱里的犯人都放出来算啦。

当然，现在狂热推广中医的人，有许多是把中医捧红成另外一种新兴宗教、新生代救世主，用与西医相同的权威结构跟西医教抢信徒，打宗教战争。不过，反正无论是教主或者信徒，都很惹人厌的，拉人、抝人去盲信中医或盲信西医，于我而言差不多啦，都讨厌，都不碰。

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【51】

夏天补气，秋冬滋阴

好了，该回题了。

那我们来说一下，什么叫作「春夏养阳，秋冬养阴」从前我曾经有一位老师就说：「春夏养阳，你就尽量做运动练身体嘛；那秋天就不要动，就是保养自已。」

这个说法，从理论来讲是对的，可是仍是有可以再多讲一点的地方──我们要根据我们所生存的这个时空环境做一点修正──也就是说，一个纲领，遇到这实际的世界时我们可以做一点微调：如果你的夏天，是平均温度24度的夏天，那你真的可以多做运动。可是我们这里的夏天是36度，那36度的夏天，要怎么「养阳」你知道吗？

就是：要吃补气药。

因为人在不断出汗的过程，都会有元气的损耗，那当天气太热的时候，随着你汗水的一直流失，元气也在一直流失。那我们都说，物质的东西是阴，能量的东西是阳，那当你的气随着汗，随着呼吸，元气不断在流失的时候，什么叫作养阳？养阳当然就是补气啦。

那秋冬养阴的「养阴」是怎么回事呢？当然秋冬不要笨到去跳有氧运动跳到出大汗，这是基本的。所有那些会令你出汗的运动，秋天、冬天不要做，因为秋冬你的血脉都密藏在你体内比较深的地方，你要让它再扩张把汗挤出来，本身就已经很耗血耗气；然后汗孔开了，外面的空气又很冷，你就很容易受风受寒，累积成病根。所以不要做这种傻事。比较激烈的运动，你就挑春天做就好了。

夏天做激烈的运动好不好啊？在台湾做……不好吧？会累耶。

曾经有一位老师讲了一句蛮可爱的话：「我们人要做『运动』，但是不要做『劳动』。

什么叫运动？就是你做完之后会觉得身体更好，更健康，更有力量叫运动；做完之后觉得身体很疲倦很虚的，就叫劳动。劳动的话，就是洗碗、擦地板……这叫劳动，不得已而为之就可以了。」有次他收到健身房的广告单，就在嘲笑说：「如果我要劳动，我去帮我老婆擦地板就好了，何必去健身房？」

当然不是说做运动之后都不可以累，那这样子没人敢动了；但是，至少这运动你做了一个礼拜，你要觉得你过了这一个礼拜后，你的肉体机能、精神状态都比之前好。这样子一个很基本的检证，大家都是不是可以自已去拿捏呢？

如果运动做到让你下一个礼拜活得很萎靡的话，代表这种运动对现在的你来讲，还是「劳动」。要调整成对你来讲是运动而不是劳动的状态。如果你是去健身房做什么杠铃有氧，可能你那个重量就要放少一点，做完这一趟，下礼拜觉得身体的确比较好，再慢慢加那个重量。

对于某些从来不动的人来讲，例如我，走两个路口对我来说都已经是劳动了，可是我如果常常走路，那可能走个十公里都还叫作运动，这样明白吗？

这样的观点，或许可以当作我们作运动的一个指标。

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【52】

就是要随着你的肉体机能的改善，去慢慢调节。所以我想它并不完全在于运动的种类，而在于你自已跟那个运动调和的能力，拉不开筋的人勉强把筋拉开可能就会受伤了，可是对于比较能够拉的人来讲就会获益良多哦，听说筋拉开的人比较不容易肥。

至于说「秋冬养阴」，曾经有人问我说：「滋阴要怎么滋？」或许他期待我的回答是地黄、石斛、玉竹、黄精之类的吧……可是，我通常都回答说：「就大鱼大肉啰。」

其实阴这个东西，就是物质层面的营养，那你又何必想得太高拐呢？就是吃有营养的东西就好了嘛。那你吃得营养，蛋白质什么的啦都很好，肉质挑好一点的，不要挑那些不新鲜的肉或罐头、腌制品、有添加剂什么乱七八糟的，那其实就是在养阴了。

像是关于中国人吃火锅，听说从前郑曼青先生家，忘了是冬至还是腊八，他们吃火锅怎么吃？一个锅子里面什么肉都有，然后呢，就一家人从早上就围在桌子旁边开始吃，吃一吃聊聊天休息一下继续吃，就从早上一路吃到晚上。一整天这样小口小口嚼，不断吃各种动物的肉。这实在是很养生啊，可是我们一般人不这样吃，这样子你们会觉得很不健康对不对？其实，秋冬养阴，就是这样子养的。

先决条件当然是中国人古时候平常没有那么多肉吃，所以必须排一个身体特别能够吸收营养的时间点，然后好好地让那些营养素都能够到身体里面被你利用。（现在的人吃肉太多的话，可能就不需要太关注滋阴了。）

当然秋冬不要动得太多，也是一种养阴的方法啦，主要就是秋冬吃好睡好，夏天做适度的运动，然后不可以耗散你的元气，如果你耗散了你的元气，一定要吃补气药。在台湾的话夏天养阳要吃补气药，不吃补气药的话，台湾人很难撑过一个夏天啦。你不觉得太阳晒一晒、汗流一流真的令人觉得很累吗？各位可能有人是有在练功的，但是我们中医不能考虑练功的那些特殊份子，我们只能考虑那种一般的过家常生活的人，所以一般过家常生活的人哦，就要调整自已的饮食跟作息。

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【53】

生脉散（补尾）

讲到这里呢，我们来看一个方子，叫做「生脉散」。

◆生脉散（唐．孙思邈／金．张元素）

生脉散（生药）：麦冬15，人参10，五味子6（※台湾地区要改用粉光参，也就是西洋参、花旗参）

生脉散（科学中药）：依上比例，但人参不用科中，直接用粉光参粉即可。每服2克。

中国人认为「百脉朝肺」，所有的脉都要朝肺脏去的，这就是「生脉」这个方名的由来。

凡是夏天，我们都容易出汗对不对？容易劳动，然后又刚好天气特别热，在这样的情况下，人就会很容易损耗到你的元气，于是，有些人会中暑，有些人会很不舒服，有些人会很疲倦。有没有一种药，能让你夏天过得很舒服呢？答案是有的。

中国唐代药王孙思邈，首先提出这个方，后来金朝的张元素也再次提出这个方子：这个方子，麦冬比较多，人参少一点，五味子再少一点，以这三味药当作一个主轴。

人参这种药，在台湾一般日常开药几乎用不到，尤其是红参，太热，而且那个热是闷在里面的热，所以在台湾用生脉散，我们就把它改成用粉光参，也就是西洋参、花旗参。

麦门冬去买那种浓缩的科学中药，然后五味子也用科学中药，而粉光参就用粉光参磨的粉，就不要用科学中药，依这个15：10：6的比例来配。

我们都知道麦门冬是一种润肺又清凉的药对不对？人参或是粉光参呢，都是一种补肺然后又不会让肺太热的药，现在人参会太热所以我们把它换掉，粉光参就很补气又不会让肺太热。然后五味子是一种什么药呢？五味子是一种很酸的药，而这个酸的药会在人体里有什么功用？它会把你的气收住，它会从肾跟肺这二个作用点把你的气抓住。所以吃了生脉散，麦冬会作用在你的肺，让你的肺又凉又润，然后里面的气再用参给你补一点，然后，用五味子把这个气抓住，让这个气不要耗散。

所以你听我讲这个三味药，会觉得：这动作，好像不是什么化学成分？它好像是看你在夏天没有这个能耐活好，所以替你练一套气功来守住肺气。那吃了生脉散之后呢，夏天就变得比较不会累，因为它把你的肺中之气守住了。那为什么肺的气守住了就不会累？因为在中医的五脏表里关念里面，肺主皮毛，其实肺跟皮毛根本就是一体的──人用肺呼吸，人更用皮肤呼吸对不对？你把皮肤全部涂油漆你人就死掉了，就闷死了──那所以在皮肤损耗的气都等于是肺的系统损耗的气，你补在肺里的药也同样会补在皮肤。

那当你用凉润的麦冬，好像在肺上面洒一层凉凉的水，让它凉快一点，然后洋参补气，再用五味子结成一张网子把你的元气巩固住的时后啊……夏天，真的蛮好过的。

什么叫蛮好过的？生脉散，就是「可以吃的冷气机」，你吃生脉散，你一个人是不会知道自已有多好过的──直到你看到别人。我有好几次经验都是这个样子：有一次太阳很大，我跟我表妹走在街上，我们两个都有吃生脉散，然后就回头看说：「嗯？奇怪，怎么那些人都拼命往骑楼底下钻哪？」或者是有一次我去办什么事，有吃生脉散，我就看说：「嗯？怎么那边站一排人都在拿东西抹汗，有那么热吗？」有吃生脉散的人，你感觉到的温度会比别人低五度，果然是可以吃的冷气机。一次吃二克，可以维持二个小时左右的药效，吃生脉散的期间就很不容易因为暑热让你的气散掉，真是不爱练功的懒人很好用的药。

这种抗暑的药效，要自己用粉光参配才能显出力道，一般科学中药成方的生脉散用的参太热了，吃了没什么用。

至于说生脉散补气的功能，也不是年年都一样好。像今年是两个水运过旺的太乙天符年，人的命门火会被克得很厉害，今年夏天的累，反而是吃附子剂或是灸关元比较有效，但仅以「抗暑」、「抗消耗」而言，还是很可以用的。

那这种用处，在什么地方特别会觉得好呢？就是教师需要教课的时后，你教书前吃了生脉散，你这堂课就比较不累。我们学中医的朋友之间，凡是要去唱KTV，一定吃生脉散，可以一直抢麦克风。另外还有什么地方好用？就是如果你去健身房上一堂什么有氧课，那一定要记得先服生脉散，你可以清楚地感觉到：「之前哪，上半堂课就喘吁吁，现在一整堂课结束了，还不错，撑得住。」它可以取代你那一个小时的心肺功能。

[如意]

【54】

真正锻炼心肺的运动—散步

这里要讲到一点运动的道理：人的心肺是不可以锻练的，这一件事情，不知道同学晓不晓得？可以锻练的东西叫做「肌肉」，这个知道嘛，对不对？

那为什么心肺不能锻练呢？

一，肺没有肌肉；

二，可以锻练的肌肉都是你要把那个肌肉操练到它的细胞有所破坏，使它长出更强的细胞，这样子它的肌肉才会更强。而肌肉可以被破坏而长得更强的条件是：「那肌肉是可以休息的」──心脏，可以停下来休息吗？那这种肌肉怎么可以锻练？练了就会害它寿命缩短！锻练出肌肉的心脏叫做心肌肥大，那是病，会早死。

所以我们人类在作运动，凡是一般说在「增强心肺功能」的运动，都是在作什么？那是在锻练全身「心肺以外」的肌肉，让那些心肺以外的肌肉细胞能更有效率地处理三磷酸腺苷的键结变化，以及氧气的氧化代谢等等，让我们全身上下都有一副好肌肉，一旦我们运动，我们可以动用那些肌肉里面的能量，而不需要动到太多心肺的补给──让肺脏不需要疯狂地从空气里面抓氧气、然后再用心脏打出去给全身──懂吗？就是说，全身你的「心肺以外」的肌肉练得越好，你的心肺功能就越能够「节省」，这叫做「增强心肺功能」，绝不是去狂操猛练你的心跟肺，千万不要以为你弄到心跳加快喘大气那样叫做增强心肺功能！虽然我们练习走步机也说最好要练到心跳到什么频律以上，但是那个目的是为了要让心在那边告诉你的身体说「我不够用、我很累」，这样身体才会多长一点肌肉来帮它，所有心肺功能都练在别的地方。这样听得懂吗？

那真正心肺的锻练，我们中国人要什么？要「龟息大法」──到死不能休息的东西啊，让它跳得越慢越好──打坐练气之类的，使它越慢越好。所以这同样也是运动的基本原理：任何运动，你能不要操到心肺就不要操到心肺。因为心脏很可怜，它到死不能休息，不能再给它加负担；而肺脏很柔脆，一操就伤。

[如意]

【55】

那有一种运动呢，它非常可笑，就是慢跑。慢跑的特征就是，全身的肌肉都不会因为它而质量变好，却只有心脏在狂跳、肺在喘。所以慢跑是一种非常伤心脏的运动，美国慢跑会长就是跑到一半心脏病发作死掉了嘛，已经遭天谴了。慢跑，你这样子全身的肉在那边垮垮地晃晃晃，你说什么肌肉会练得到？都不太会练得到，顶多是燃烧脂肪让你看起来瘦一点，你要练好全身肌肉，需要一种更完整操练的运动，慢跑这样子晃晃晃，没什么用，对提升肌肉质量用处有限，所以它不能帮到心肺。与它造成的损伤相比，正分远不及负分。不要看马市长跑步卖肉就跟风啊，那只是一种宣传用的健康形象，谁也晓得我们市长大人自己平常都在游泳的。

要帮到心肺，其实什么上楼梯啊，走路啊，可能还有用一点。不要小看走路喔，多走路的人身材会很好喔，因为走路散步这种功夫，是很可以调匀全身的肌肉的。而且，如果人连续慢慢走三个小时，很多湿气寒气都会散掉，当天睡觉时脚一定都暖暖的。现代人比古时候的人吃得好穿得好，却长肿瘤的人那么多，走路的机会太少，也是一个可以列入考虑的因素。你如果天天走得多，阴气是不容易堆积到生阴实证的。

[如意]

【56】

高山症

生脉散，我们说它可以取代心肺功能对不对？那我们再往这个方向想一想，就可以知道另外它还有什么神效了──就是高山症。真的，你到藏边高原发高山症，生脉散一吃就好了，你就会知道什么叫作「取代心肺功能」，它真的取代了。

上次跟我母亲去九寨沟的时候，有一位体弱多病的太太跟我们坐同一车，高山症发作，我就给了她一克半生脉散，五分钟不到，没事了。她说「好神哦」，然后同车那些阿姨们都跟我们要……我只好说：「只带够我们家二人吃的份」。我这个人都把自已假设成最烂的身体，出门旅行什么都带足：抗暑的、抗空气稀薄的、抗风抗寒、晕车的、泻肚的……什么都带。

所以你不要说这个药很小，才二小瓢，那粉光参你们都应该买的到吧？那五味子、麦门冬的科学中药，随便都批得到，你真的可以说它不值钱，可是，你不觉得这东西很有「商品化」的潜力吗？其实很有商品化的潜力。只是大家不会用，那我刚刚说的这些用途，难道没有人知道吗？你随便买一本方剂学的书都有讲哦。只是，中医好像跟我们的生活实在是脱节到有一点陌生，所以这么好用的东西却人人忘记它的存在。

我们这种家庭常用良方，你们就不妨把握一下，下课你们可以讨论一下怎么买药怎么批药，那也是一种很快乐的人生体验，享受家庭主妇该有的乐趣，不要每天都在发扬国萃，那太累了。我觉得我都在享受家庭主妇的乐趣，杀价啊、这个药材好不好啊、新不新鲜啊……上次买了什么药材有发霉啊，退货给你啊，再赔我一点什么东西啊……就像买白菜要再讨两根葱，享受那种卑微又平凡的乐趣。

至于说粉光参，外面的质量其实有差别的，即使都是真品，药性从微凉到颇寒的都有。我记得有一个朋友一直以来体质很寒，一吃生脉散会冒冷汗头昏。像这样的事情，还是要防一防。最好粉光参你能先试吃一两克，确定没这种反应，再拿去配药。

[如意]

【57】

其实「生脉散」这个方子，它所作用的范围，到底是中医说的「心」还是中医说的「肺」？其实很难说。前面讲到心肺功能呢，比较讲到它关于人的呼吸的功能啦、抗暑的功能啦、什么含氧量的功能，这些都是有形的层面的说法。如果再讲到形而上的心肺，其实生脉散在临床上，还蛮能够用来抵抗所谓「老年痴呆」的，如果体质不是很寒，天天吃当保养药其实都可以的。当然，这种老年痴呆，我会想把它设一个条件限制，就是：如果以后你们会把脉的话，可能你会有机会把到那样的心脉──那种心脉把起来……我们把脉时一根手指头贴到的这个地方，其实接触面很小对不对？可是呢，即使只在你一个手指头贴到的那一点点皮肤接触的范围里面，你也会清楚地感觉到：「这个人心脉的跳动，不是一直打在一个定点上的。」就好像在这里跳一下、在那里跳一下……他的心脉是东一点、西一点的，浮上来的地方，每次落点都不一样。这个是不必用什么伟大的技巧都把得出来的。这样的心脉，用「生脉散」，它能够使人胸腔这个地方的气比较凝聚，所以那个人的心脉就会比较不散。而中国人说的「心」不全是外国人说的「Heart」，中国人说的「心」往往是英文的「Mind」，就是我们的「意识」。所以，当呈现这样的心脉的时候，用生脉散可以把这个散乱的心脉再束回来，这个人就比较不会那么痴呆。一个人好像反应钝钝的，你叫他做什么事都好像有一下没一下的，那种恍惚状开始出来的时候，生脉散是有用的。

那将来，你们还有跟我学《伤寒论》的话，有一些发汗药发得太过会损伤心阳（心脏里面的能量）的，如果你吃了麻黄剂之后，感觉心悸了──什么是心悸呢？就是你坐在那边觉得心脏跳动好明显喔──有那种感觉，那你吃点生脉散，可以把心气再凝聚一点，就比较能够守住。当然在《伤寒论》，张仲景的方子里面治疗这种心悸的感觉有别的方子，但是一般我们知道他的心阳在散以致于造成这种心悸的时候，生脉散是可以用的。

另外，在感冒已经好了十几天了，人却仍在微咳的时候，生脉散搭补肾的药是很好的收功药。一般来说生脉散搭八味丸两三克就可以，如果有人咳了会漏尿，搭真武汤几克也很有效。基本上这种组合，对于一般所说「肺部纤维化」之类的问题都有很强的预防效果的。

因为它很凉，它又很凝聚，又清凉又凝聚，对于一般所谓的「过动儿」，也是有一定的帮助的。有些小孩子就是很躁动，不能够安宁，我们大人如果躁动不安宁的话，或许我们可以用一些清心火的药。可是我们都知道，凡是清火的药长期服都会伤害人的元气，那你对于孩子是不可以这样子做的。所以当你觉得这孩子他好像根本就静不下的时候，你每天喂他吃一点生脉散，那他就会比较容易安静。可是，我对于这件事情一直有一个疑惑：就是现代的人到底对于过动儿是如何判定的？老师叫他安静、而他不安静，那就叫过动儿吗？我有时候看到那个老师在叫小孩子做一些很无聊的事情，唯一不听话的小孩，反倒是我眼中唯一正常的人。因为那老师的教法有一点愚蠢哪，小孩子根本不会吃你这一套，他吃你这一套是因为给你点面子吧？所以，我不知道怎么判定过动儿，请你们各自以专业的领域去解读这件事哦，因为我不太了解。

我就认得一个小孩子，他已经长大了。他小时候就上课不专心，被当成过动儿，然后就被抓去吃了很多很多乱七八糟的西药，到后来其实精神、心智方面都受伤了，变成半废人。我就觉得说：如果你当年那老师讲得很无聊，你上课一直不专心，听起来，天经地义嘛！我很难想象我小时候有哪一个老师的课我很专心的，我一直到后来遇到比较教得好的老师才开始专心，否则的话，就是会想东想西吧，从幼儿园开始就这样啦。

[如意]

【58】

中暑（被晒到头昏想吐）：

明通（别家没做）六一散：每次1.5克→若无效，用白虎加人参汤三克，日三次，好就停。

如果你被太阳晒到，会蛮容易头昏想吐的，中暑的话，要买一种科学中药叫作「六一散」，六一散是滑石加甘草，有些卖青草茶的地方也会煮这个东西，但是这个东西，没有中暑的人不要喝。各位同学可以买一罐，八个人分。因为一年之中，中暑的机会微乎其微啊对不对？说不定一辈子都不会用到。平常也不能吃保养，会把人寒到，不要吃。

那六一散，是什么汤的缩小版呢？就是「白虎加人参汤」的缩小版。白虎汤会把人的身体里面淤积的热气，赶快排除掉，然后再用人参去补元气、补津液，免得你被晒干晒伤。可是白虎加人参汤是比较严重的中暑用的药。大病用大药，小病用小药，平常就是晒得头微微一昏、开始有一点点恶心的感觉，就不用吃到白虎加人参汤，就吃六一散就好了。因为白虎汤里面是加大量的石膏来清你的热，而六一散里面是用少量的滑石，滑石跟石膏是很同类的东西，吃的时后一样会把你身体里面的热带出来。而人参补气生津的功用，甘草也可以做到一些些，这样就解决了。

那平常吃吃生脉散呢，就很能够保护你不中暑……其实我也会中暑啊，吃了生脉散，没有带出门，太阳底下走了两三个小时，药性耗尽了，就中暑了。唉，应该什么都带着嘛！

生脉散还可以加炙甘草和黄芪，凑成所谓的生脉保元汤。