JT的中医基础讲座

[如意]

【29】

「三十年前的仙丹是三十年后的毒药」，这听过吧？三十年前说什么什么药好啊，现在说，美国仙丹有副作用啊，对不对？或是说，三十年前的毒药是三十年后的仙丹，比如说，三十年前说：「胆固醇是高血压和心脏病的元凶，大家不准吃哦！」然后，后来发现：「很奇怪哦，怎么高血压、心脏病的人，有的人胆固醇高有的人胆固醇低，刚好一半一半，好像跟胆固醇没关系啊，不成正比嘛。」然后，再过不久，又发现：「哎呀，其实高血压、心脏病是血液中一些代谢不完全的蛋白质、一些胺类的东西造成的！」然后，最近又讲说：「唉呀！发现惊人的结果：凡是胆固醇高过两百八的人，一辈子都不会得癌症耶！」原来胆固醇不但没有害，反而大有用，因为胆固醇就是「元气」的导体──到现在发现──那三十年前，坚信胆固醇有害的那些人，不是吃亏吃大了吗？

我常说：我教书一两年后回来听我自己上次教课的录音，都会觉得：「唉呀，千疮百孔啊，丢掉算啦！那时候的我，好愚昧好无知哦！」如果西医是以三十年为周期在演出我这种戏码的话，那实在是太可怕啦！

那我们中医呢，早在两千年前，白老鼠就已经齐全了，这个药要是会吃死人，两千年间已经毒死过几万个人了，所有的副作用都已经记载得很清楚了。我们有二千年份的白老鼠在帮我们背书啊，这样是不是让人很安心呢？

以一个安全的角度，当然要选择这种在两千年前就已经发展圆熟的医学啊。

[如意]

【30】

那从仲景到今天为止的这一千七百年的时间是什么？白老鼠实验嘛，试看看那些古方有没有效嘛，然后就发现有的有效有的没效，有的对有的错，那些枉死的人都已经死过了，现在，我们只要打开医案哪，一千七百年份的血迹斑斑都在里面，那我们就可以知道如何趋吉避凶啦，这叫经验法则，对不对？这样子不是令人感到很安全吗？

如果你现在相信西医的话，有一些理论，万一之后又发现它错了怎么办？

就像之前，我爸爸喜孜孜地告诉我说：「唉呀，现在糖尿病有新的发展哪，分泌胰岛素的细胞不够，不怕！把胰岛腺的细胞移植到肝里面，让肝来代替胰生产胰岛素，这个人就可以败部复活啦！」哗，那我现在，是不是也应该跟大家讲说：「西医现在真的是太进步啦，用这个方法竟然可以再生出胰岛素啊，真是不得了！」对不起，我讲不出口啊。因为，那个报导出来之后又过了几个月，又报：「肝开始产生排斥反应，然后毁了！！！」于是，此实验又堂堂迈入下一阶段：「需要发明一种不会毁掉免疫机能、可以长服用而又害不死人的抗排斥药。」那你到底是要我怎么样嘛！──就是不断地这个样子「立而后破，破而后立……」学西医这种东西，你真的不会觉得很不安心吗？

我觉得我是「刁客」，我一定要看所有的人都吃三十年，都不死，我才敢吃。我不要当第一只白老鼠啊！这种心情，相信各位现在都可以体谅对不对？「作客当为刁客」，这是我个人的浅见啦。

我们今天其实是在把一些学中医之前要准备的土壤先耙松一点，不然我随便丢一个中医的种子在你们土壤里面，长出来的那颗树，你可能会有一点怕，不踏实。

[如意]

【31】

第二讲：天地有情万物还相系 是非无谓吾人岂独生

人体的共时性

这里我写「共时性」是有些用字不当。我用「共时性」，是因为第一个段落，想讲的是人类生命所共同拥有的一个生命周期，可是共时性「Synchronicity」这个字，在学术上，严格而论，不尽然是我要讲的这个意思。英文的「Synchronicity」本来是容格心理学用的一个字，直译是「同步同调」，但，它的意思，其实就是中国人说的「感应」。

因为容格的生命中有非常多的巧合──可能某一个东西要到他手上之前，已经在他生活中会有一些预兆，让他觉得将要发生这样的事情──到后来，心理学家常常会用这样的说法，希望他的患者能够重拾对宗教的信仰，譬如说某个患者一直坚决说他觉得生命里面应该是没有上帝的，因为他活到今天，他不觉得有什么神赐给他的恩惠。那个心理学家就劝他说「你不要这样想啊」或怎样，刚好他们的话题讲到说，那个患者昨天梦到埃及的金龟子图案。然后那位心理学家一开窗，就「啪！」一只金龟子飞进来。他就跟患者讲：「其实，大宇宙就是有这样一种冥冥之中的联系的，你不能把自己看作是宇宙间的一个孤岛……」这种类型的「感应」，才是容格所定义的「共时性」。

我们中国人说「感应」，当然说到更多层面啦，譬如说什么「铜山西崩，洛钟东应」，如果有一个铜矿在遥远的西边崩塌了，在洛阳铜做的钟，会跟它的母矿起共鸣，所以隐隐有震动。

其实中国人还真相信这个，而且我们的中医也有很多很多基于感应所发展出来的信念。譬如说，「脐带」，你不能够把它烧掉，否则小孩子会有某种灼热的感觉，我们认为，即使离开了你的身体，它跟你的身体还是有一定的联系。除了脐带，还有胎盘的去处也是很被注重的。因为那跟你是同一个基因的东西，它的下场会让你的身体有感觉。

我们中医认为，如果你哪里化脓，那个擦了你的脓的纸，全部都要放在一个竹篓子，放在屋檐底下阴干，等到你的伤口全部复原之后，再一起拿去丢掉或者烧掉。如果在你的伤口还没有复原之前，你的擦脓的纸，被太阳晒到，伤口就会很容易发炎；如果丢到臭水沟，就会很容易腐烂。即使是离开你身体的脓，都仍与你的身体有一定的共鸣存在。

这是中医的一种传统观念，是一种「感应」的论点。这个论点，我没有特别把它归纳成我们的一段课，在我们课程「人体之共时性」跟「阴阳与养生」之间的地方，我们会讲到一些人体跟大自然周期之间「同步同调」的规律性。

之前说过，这个班呢，我们要从中医的历史开始，稳扎稳打地讲，那中医最早的人是谁啊？──有一个神农氏，他非常会医病。然后又有个黄帝，听说黄帝传下了《黄帝内经》──可是，我们现在要读的这本《黄帝内经》，是什么时候成书的呢？它是汉朝的时候成书的。那你说，汉朝的时候汇编成的这本《黄帝内经》，真的就是有一个黄帝，然后留下这样一套伟大的情报吗？不尽然。汉代成书的这部《黄帝内经》，其实比较像是一个档案库，把那个时代中国人拥有的医学知识，收集起来，而编成这样一本书。不见得是一人一时一地之作。所以，虽然它每一章的标题都写得很整齐：什么黄帝问什么啦，岐伯答什么啦……可是，你仔细看，就会发觉：里面所有的章节，都略有矛盾参差，理论有许多不统一的地方。这些不统一的地方，会让人看得出来：这当然不是同一位作者写的啦。

那么《黄帝内经》是不是一本完美、绝对正确的书呢？其实，也不是。因为从太古时代流传下来的医理，传到汉朝的时候，多少会有所扭曲。这种口耳相传的东西，传到有一天发明文字了，才用文字纪录下来，光是在这漫长的传递过程中，你就不能说连一点情报劣化的可能性都没有。

所以，《黄帝内经》里面有非常伟大的观点跟洞见，可是，它同样存有不一定正确的地方。因此，我们读中医，往往会把《黄帝内经》当作是我们学习中医的最后一块糖果，留待最后再来品尝它的味道。

[如意]

【32】

怎么学中医

一开始学中医，你要百发百中，你就得学《伤寒论》，因为张仲景这部书是临床验证的东西，所以几乎没有瑕疵，到达「绝对」的领域。

等到你把《伤寒论》跟它的另外一半《金匮要略》，这两本书学完了、用熟了、有医术了，这个时候你再去看《黄帝内经》，你才能够从里面发掘出它真的能够启发你的部分。否则的话，就算《黄帝内经》整本背下来，其中仍有许多话语是我们不能理解的。它本身就有一种断简残篇的味道──虽然编的人很努力把它抝得很整齐了。不过，教中医基础理论，我觉得还是可以稍微带大家看一点《黄帝内经》，从中认识一些我们非常基本的学理论证。

我们来看《素问．上古天真论篇第一（节录）》：

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？

岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢写（泻），阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮，五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能写。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

帝曰：有其年已老而有子者，何也？

岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。

帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？

岐伯曰：夫道者，能却老而全角，身年虽寿，能生子也。

〈上古天真论〉一开始是讲：远古时代的人，没有像我们现代的人那么多烦恼，所以都活得很久，现代的人心情都很差了，心灵保养不好，所以身体保养也很烂，于是，顶多活一百岁就算了不起了。我们现在是已经堕落的人种，于是，人体观，也就得重新洗牌，再教一个现代（黄帝时代）的新版本──因为这个世代的人类，生命周期不再与古人一样。古时候那种活几百岁甚至千岁的人类，已经不复存在了。

[如意]

【33】

我们讲义节录的，是后续的内容：黄帝问岐伯：「人老了生不出孩子，是怎么回事啊？」

岐伯就回答：「那是因为人的生命有个普遍性的周期啊，过了那个周期，人体的某些机能就停止了。」于是，他就举出女子跟男子的生命周期：女生的生命周期，基本上以七年作一个单位；而男子的生命周期，以八年当成一个单位。所以男生的青春期，比女生的晚两年，是正常，因为女生的生命周期跟男生的不一样。

他说：「女孩子七岁的时候啊，因为肾气比较旺盛了，所以呢，她可以把乳牙丢掉，再长新的，这是因为她的肾气开始活动了。」

这个「肾气」是什么东西呢？我们到时候讲到五脏的时候，会特别就这个肾气的来龙去脉作一个专题，不过，我们现在至少可以有一个基本的观念：就是「肾气」好像是你这一辈子来到世上，随着你的灵魂来到你的肉身，带着的一个类似电池的东西，让你能够在这一辈子里面，把那里面的能量慢慢拿到肉身来用。这个能量，是不属于这个人世间的，是你的灵魂带来的──大概是这样的观念。

但是，如果小孩子在怀胎的时候，妈妈太不保养，这小孩子先天不足，那他肾气会不会比较弱？那当然还是会比较弱。因为这只是一个概念，主要是在说：你刚出生的时候，就拥有一种预备让你用一辈子的东西。而那个东西，真的要称作「能量」吗？其实也未尽然，最近的西方研究都发现，成人的身体里面，只有肾上腺中还存有干细胞。也就是说，你的身体这一辈子受到什么不可修补的缺损，都要靠你肾里面预存的那个东西来修补它。肾养得好的人，即使是中风都有办法长回来，因为肾上腺中的干细胞可以支持你的脑细胞去修复它自己。可是一般人会中风的时候，肾已经很差了，所以才会又要什么脐带血啊、又要什么乱七八糟的东西，那是因为没有养肾的关系。肾上腺里有未分化的组织，这个要先晓得。

那等到女人二七，就是十四啦，天癸至。癸，「甲乙丙丁戊己庚辛壬癸」之中，壬癸属水。这个「天癸」就是「天上的水」，在这个时候，上天又帮你灌溉了一次了，于是呢，你的任脉通了，任脉就是身体前面这一条啦，从舌尖到下体。太冲脉，是人体里面在正中间的那条脉。当这两条脉开始通的时候，女性的朋友就会开始有月事了。到了二十一岁，肾气已经均匀分布了，肾气稳定了以后，就会长智齿，「真牙」是智齿。然后，四七二十八岁，这个时候，是身体最壮的时候。到了五七三十五岁，就很可怜了，人的足阳明胃经，走在人的脸部，是关系到人的美容最重要的经，因为它在脸颊上绕得最多。那如果你的脾胃开始衰了──其实西医的研究也说，人的衰老，是从消化器官开始老，因为消化器官的耗损最大──当你消化器官的力量不够好的时候，你的足阳明胃经的脉气就不够啦，不够了的时候，脸会怎么样啊？就变「黄脸婆」喇，脸开始枯黄了。到六七四十二岁的时候，那不只足阳明脉衰啦，三阳脉都衰了，三阳脉是阳明、少阳跟太阳，于是呢，头部越来越失去了美艳动人的光泽。因为人的手足六条阳脉都会上到头，所以当阳气不太能通到头的时候，你的头自然就看起来没有那么漂亮了。那等到七七四十九岁的时候，比较根本的任脉跟冲脉都不够了，于是她的月经就没有了。

[如意]

【34】

那男生也是一样哦，十六岁的时候开始具有生殖的能力；然后二十四岁的时候，身体比较强健，然后长智齿；然后三十二岁的时候最壮；四十岁的时候肾气衰，男生的话不注重美貌，于是就说他牙齿跟头发不行了；等到六八四十八的时候，就更难看了；那到了七八五十六的时候，肝气衰──肝主筋，筋就是那种好像肌肉之外像是橡皮筋一样勒在你身体的东西──到五十六岁，都松了。再之后，八八六十四肾脏衰，然后就整个人都不行了。

接下来，它讲：「肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能写（泻）。」它说，其实肾这个东西，就等于是你其它的脏的银行，所以你的人从开始机能旺盛到机能完全衰退掉，主导权都在你的肾。

再后面就讲一些多余的话：「那有些人，七老八十，还生出孩子，那是怎么样？」那是特例哦，就不是我们一般人的周期了。也就是说，《黄帝内经》并不以「绝对」自居，先大概说一个最大公约数的正确，再来告诉你：凡事，总是有例外的。

[如意]

【35】

•先天之气与后天之气的重要性

讲这样一段，它对我们的意义是什么呢？

第一，原来，中国人认为，从生到死，支撑你生命的力量，是你的「天癸」，也就是你的肾气。所以呢，我们要再强调一次：「补肾是很重要的。」所以我们一定要学会怎么样补肾。

肾的力量很关键，这「先天之气」带动了整个人的荣盛跟衰萎。至于「后天之气」你们知道是什么吗？「后天之气」就是脾胃之气，也就是你消化吸收营养所得到的东西，那是出生之后才开始摄取而得到的，所以我们称为「后天」之气。

   那么，后天之气，跟人的衰老有没有关系呢？还是有关系的啊，就像我们说人会变成黄脸婆，就是因为消化系统的衰弱显现在经脉上面。而在很多中国人跟日本人的观点，都会觉得，男人老了，最代表性的特征，就是「啤酒肚」。我们中医认为，脾胃是要把营养输布到它该去的地方，如果你脾胃的能量差了，营养就不能够好好地送到该去的地方，于是，该长肉的地方不长肉，不该长肉的地方，肥油堆在那边。我有个朋友因为身体很不好，我让他天天喝大剂的小建中汤、桂枝龙牡汤煎剂，结果，瘦掉好大一圈呢！我一开始都没预料到会有这种结果……现在连我都在喝了，有瘦一点哦！

而，先天之气的肾，和人的身材有没有关联？其实也很有关联。……比如说在健身房，或者说你知道某某人在健身，你去注意一下他的后腰：男生的肌肉，有两块肌肉是练不到的，就是刚好在肾脏侧边这两块肌肉。所以有不少很努力练健身的人，练得很多肌肉都很大块，可是就是后腰这两块肉是肥肥的，这就代表他「外强中干」，他虽然营养很好，而且也很努力运动，乍看很强健，可是其实他肾气是不够的。这样子练肌肉的人，是不是真正的健康？这就比较值得怀疑了。

我觉得男生过了三十岁以后哦，这个地方的肥肉就不太容易消掉了。大家都是越来越走下坡。这要补先天之气才会改善。像我干爹从前就教我说：「女人中年发福，八味肾气丸吃一年，腰围少十吋哪！」有一次陈助教跟我说他肚子肥，吃补肾药也没瘦，我就教他全真派的炼气法，每天坐个十来分钟，一个多礼拜也小了两吋。这是「先天之气」的力道。

从这些事情，我们也会晓得，人「阳虚」才会肥胖。那些多出来的肉，其实都算得上是一种「阴实」了。

[如意]

【36】

很多外面的减肥药，都尽是一堆泻热泻水的药，我个人觉得，那或许是一种「魔道」，不晓得会不会很容易复胖哩？你不要说决明子很温和，天天喝都有人瞎掉的！更何况那些更猛的。法国女人年轻时三餐吃减肥药，一到中年，不是都变大象腿了吗？──肾都搞坏了。清朝陈士铎的《石室秘录》里有个治肥的方，叫「补气消痰饮」，都是些补脾补肾阳的药，我目前比较认同的是这种作法。

那么，第二点，这一段告诉我们，人的身体，是有一个自然的周期存在的。比如说女生的月经，如果你是一个正常的人，差不多它四十九岁收工是很好的。如果你五十四岁五十五岁还有月经，第一个可能性，是你先天肾气非常旺，那这是值得恭喜。可是，另外一个不值得恭喜的可能性，就是可能身你体里面有长东西。因为有长东西的人，他的周期会被凝滞住，会变得比较慢，所以月经到很老都没有消失的人，有可能是身体好，有可能是肿瘤。

至于中国人说的这种周期，还有没有例外呢？例外的例子是很多的。

就好比说，清朝初年有一位很有名的女科的医者，叫作傅山，傅青主。傅青主听过吗？有部武侠小说叫《七剑下天山》，那个第一剑就是傅青主。他是跟明朝皇室交情很好的人，所以常常要反清复明。可是，我们学医的人就会觉得：傅山跟明朝皇室很好这件事情，是不是意思是说他「后宫走得很透」呢？因为，他的女科的成就，令人感到好像如果没有看过很多很多很多的女人，不可能练出那等功力。他的医书里面有讲过一种女性，叫作「有仙人骨」的女性，就是天生是练武奇才那种有慧根的女性。他说那样的女人月经来了之后，会以「季」为单位，一年只有四次，那如果这样具有慧根的女性，她不小心动了凡心──就是动了什么淫念──那就会变成像一般女性一样，一个月一次了。但是这样子对那种女性来说，不叫作「正常」，叫作「破功」，所以要用一种补药，只能吃一次，吃了那种补药之后，就会回复成一季一次，让她修复她的「道基」，不要因为凡间的这些情欲而被破坏。

事情是这样子的：我的妹妹在四岁的时候──我比她大九岁，我那时候十三岁──因为我这个不肖兄长迷上了看武侠小说，于是呢，就拿一些练功图谱跟我妹妹说：「妹妹啊，你把你的气运在丹田，然后运到哪里哪里去好不好？」因为我自己的身体是没有气感的，我这方面很钝，自己玩不起来，所以就叫小朋友这样子：「有没有感觉？有热哦？那这样子运上来哦，好，那再走过来哦……」就这样子叫她导气走来走去。我妹妹小时候就这样子被我恶整。其实我并不认为我妹妹是有慧根的人啦，她的慧根是我小时候这样子乱搞的「人工慧根」哦。造出这种「人工慧根」的结果，就是她后来青春期来得很晚，而且来了以后，她是以「季」为单位的。小时候有练过内功的人，身体就会有另外一个周期出现。她也好好的啊，也不会痛也不会怎么样。然后等到她上了大学，有一次跟我讲，她暗恋上了隔壁系的一个男生，然后，过了不久，她就变成一个月一次了。这样子的例子在人生中其实不太常见，可是傅青主连这样子的例子都有写到他的书里面。

我说这个，一方面是在讲「周期有例外」这件事；一方面是讲，中国人的医术还真是了不起，有很多很多特殊的案例，都写在书里。

[如意]

【37】

从汉朝到今天，这个周期，是不是还会有所改变呢？

当然是在变啦。黄帝的时候在感叹「人心不古、人肉不古」了──上古时候的人都可以活那么久，黄帝时代只有一百岁。到了今天呢？

这件事，又有一个故事可以讲：在民国初年的时候……不晓得有没有人听说过太极拳的领域里面，有一个很厉害的人叫作郑曼青？他的外号是「永嘉五绝」，其中一绝就是「医」，他的中医很强。在他年轻时代学中医的时候，他的师父宋老师，就跟郑曼青说：「我们从前中医这些古书里面，治女人的方，现在都没有用了。」他说：「因为，从前古时候的人，是认定女人的病只发于血分。」──人体气的部分叫「气分」，血的部分叫「血分」──古代女人血比较多、气比较少。为什么呢？「因为古时候的女人，都是一天到晚关在房子里面，都没有出来运动的机会，全身的血都凝滞在那边，所以女人的病都在血中找病因，开药也在血中找应该用什么药去医。可是呢，现在不得了了，五四运动了，解放了，女人都上洋学堂，然后跑来跑去，跟男人一样生活，所以『血比较多、气比较少』的状况，已经开始在女人身上消失了。所以女人生病，再也不像古时候说的『病因在血分里面』了。我们古时候用于女性的药，因为女性多半是阴寒凝结，所以我们都要用一些川芎、桂枝、香附、当归这种辛热走窜的药帮她活血，可是，现在的女生，你再开这些药，就会把人烧干掉。因为她已经没有那么多血了，相反的却是气比较多。」因此呢，宋老师就说：「现在女性已经开始血液沸腾了，这种风气再继续下去的话，岂不是我们下一代会一代比一代更脾气暴躁，然后人类就进入一个更糟糕的状况了吗？」

[如意]

【38】

那么，宋老师担心的事情，有没有发生呢？其实有啊。比如说像我们台湾，现在科学发达了，家家有冰箱，因为女性比古时候更容易血液沸腾、口干舌燥了，所以就更会吃些什么？冰凉饮料！喝冰凉饮料会怎么样？会把你的阳气冲刷掉，于是就变成：古时候的女人是血太多、气不足；后来，民国以来，血变得少了，气显得相对而言的多了；然后现在我们又用冰凉饮料把那个气冲刷掉了……剩下来的女人是什么？就是一个很虚的，既没有气、也没有血的女人。所以现在的女生可能活得比古时候的女生更不舒服，因为身体感方面会觉得比较辛苦吧。

有一次我在那边算，说：「怎么中国人医咳嗽有五十几种方法？」要看这个咳嗽是哪一脏受什么气造成的，比如说，是肝受风还是肝受寒，还是肝受湿……五脏跟六腑加起来，然后各乘以五（风暑湿燥寒火六气，中暑不算，扣掉，剩五种），像九九表一样，非常的复杂。我们中医可以辨证到极精确，就是因为这样，把它分类分到非常细。这些都是西医不曾触及的领域。

再来我们看《黄帝内经》的另外半本，也就是《灵枢经》的内容──我们刚刚看的是《素问》，另外半本是《灵枢》。《灵枢》的〈天年篇第五十四〉又讲到另外一种论点，我让各位看这个论点，一方面是说，我们思想不要那么狭隘，对同一件事，是可以有很多不同角度的看法的；另外一方面也是在说：你看吧！《黄帝内经》也没有多权威嘛，里面一套一套讲法，每套还会不一样！……唉，我这样讲不对哦，其实《黄帝内经》很权威啦，它里面还是有很伟大的东西哦，不能随便把它当作烂书看，那是不可以的。

《灵枢．天年篇第五十四（节录）》：

人生十岁．五藏始定．血气已通．其气在下．故好走．二十岁．血气始盛．肌肉方长．故好趋．三十岁．五藏大定．肌肉坚固．血脉盛满．故好步．四十岁．五藏六府．十二经脉．皆大盛以平定．腠理始疏．荣华颓落．发颇班白．平盛不摇．故好坐．五十岁．肝气始衰．肝叶始薄．胆汁始减．目始不明．六十岁．心气始衰．善忧悲．血气懈惰．故好卧．七十岁．脾气虚．皮肤枯．八十岁．肺气衰．魄离．故言善悞．九十岁．肾气焦．四藏经脉空虚．百岁．五藏皆虚．神气皆去．形骸独居．而终矣．

它就说：人哪，十岁的时候，五脏才算是长好，血气已通──这是真的耶，十岁以下的小孩，你几乎没办法把脉，因为他的五脏没有分化完整，心肝脾肺肾你在脉象上很不容易看出来，所以它说的这是真的，十岁以上才容易把脉。

然后呢，「其气在下」，这是我们之后讲阴阳要讲到的，当你的阳气凝聚在下半身的时候，代表你的阳气很旺，因为越虚的阳越会往上面浮脱，越高密度的阳越会往下面沉。所以中国人练气功才会用「铅」「汞」这种字眼，因为凝聚的阳气都是很重的，不是很轻的。

当然，外面有许多人持反论，认为高血压是阳亢，其实多半不是。高血压通常是阳虚，不是每一个，但是大概百分之九十的高血压都是阳虚。因为，第一点，他是老了才高血压啊！阳旺的小孩，活泼到父母都想去上吊，这种小孩很容易流鼻血，可是血压并不会高的。阳旺流鼻血，跟阳虚高血压，是不同向度的事情，这可得分清楚才成。

当然，也有人说年纪大了高血压是「阴虚」，或许是因为《内经．素问》第五篇中也有「年四十．而阴气自半也」这么一句话，所以有人以这个角度来看，认为是阴不足以摄阳造成的。这种病人，还是有的，但现在不很多。

这种阴虚的所谓「原发性高血压」患者，用民国初年张锡纯的「镇肝熄风汤」有很好的疗效，他的书你们可以自己去看，叫《医学衷中参西录》，里面有讲他如何在摄阳的疗程中克服肝气反动的问题，那是很值得人尊敬的研究，现在好多大牌名医都不会那一招。但如果你是阳虚的「水毒型高血压」，用了镇肝熄风汤，才改善一点点，就会觉得全身、胃部发重发沉，好像鬼压床，药再也喝不下去了，那时就要用香港前辈谭述渠的「附子破极限」超大剂真武汤，但那个我们等未来教了《伤寒论》再说吧，书你们可以先找来看，但不要急着用，附子用得冒失，也是会死人的。

[如意]

【39】

在古中医的理论，虚的阳才会往上面冲，凝聚得很好的阳都是往下面沉的。小孩子，阳气都是凝聚在下半身的，于是乎，他就会怎么样？──会很喜欢跑步，那个时代的「走」字是「跑步」的意思。等到二十岁呢，他的气已经开始弥漫到全身了，于是他就喜欢「趋」，喜欢快走。那到了三十岁，喜欢以普通的速度走。到了四十岁，喜欢坐着。五十岁呢，眼睛开始花花的了。然后六十岁呢，开始喜欢躺着。七十岁，皮肤都皱掉了。八十岁的时候，他的元气都已经开始离体而去了，于是他「言善悞」，就是开始容易讲错话了──其实现在很多人二十岁就已经「言善悞」了──那九十岁的时候呢，「肾气焦，四藏经脉空虚」。到了百岁呢，就是已经剩下一个空壳子了，元气已经都不在人体里面了，所以你死不死已经没有太大差别了。

这段是告诉各位：我们人的年龄，我们当然可以说你现在几岁，但是你更要注意的是：你的肉体运作状况。在《黄帝内经》的审核标准里面，你是几岁的人？如果你今年二十五岁，可是呢，平常人家问你的人生观，你说：「我的人生观就是『站不如坐，坐不如躺』。」那其实你身体的血气的运作就相当于《内经》里面说的六十岁。这样明白吗？

那如果有一个人他已经七十岁了，可是还是很喜欢跑出去压马路，那或许他身体的气血并没有那么差。这是一个观察人的方法。当你看到一个看起来很强健的壮年之人，可是你也看到他每天就只会躺在沙发上看电视，那你认为你应该把他看成是一个「实证之人」还是「虚证之人」呢？这就值得考虑啰，我没有定论，但，是很可能是虚的。

我们要糟蹋自己的生命力，要在气的层面老衰，其实很容易的。从前香港医生谭述渠到新加坡去看病，一搭脉，就说：「你们这里的年轻小姐，怎么体质跟我们那边七老八十的人一样呢？」后来他归纳出一个结论，就是：因为天气热，所以一天到晚在吃冰，所以元气剩下的存量就是七老八十的人的等级，所以一把脉就觉得已经阳虚到如同老人家一般了。

[如意]

【40】

难道台湾不如此吗？所以我才会常常跟学生说：「吃补药，吃补药，吃补药。」那你就说：「身体不是要平衡，要调和吗？你怎么可以光补不泻呢？对不对？中医理论也是说『实者泻之，虚者补之』啊。」可是，我放眼望去，就是找不到「实者」啊。你们之前已经用了很多年的岁月来泻了，都泻得很干净了，所以就变这样子，一面倒。「予岂好用补药哉？予不得已也～～」

要用泻药，必须那个人有些实证，如果有一个学生，他告诉我说：「我走到你的楼梯口，我就有股冲动，想要攀着你的窗框、爬到屋顶去唱歌！」这样子的话，我当然会开泻药。但是，现在的人，没有这种冲动耶。或者如果有人告诉我说：「我走路……觉得……身体，好轻快啊！明明我体重是八十公斤，可是我总觉得只有二十公斤啊，这感觉不太平衡啊，觉得太兴奋了、静不下来，你给我调调呗。」那时候我当然会开泻药。你们去找一个这种的人来给我！我们现在，要找到符合古时候关于实证的叙述的人，还真不容易。很偶而才遇得到一个，而四个里面又有两个是正在发阳明经高烧才变成实证的。

中医，到底是大陆地域发展出来的东西，从前的大陆人，真的没有那么多生生冷冷可吃。我去问我外婆她从前在大陆吃水果的频度，她和她的朋友（其它从大陆来的一些婆婆们）都跟我说：「大概……一个月吃得到一颗吧。」可是当年他们的身体，比现在的时下年轻人好很多，也没有缺维他Ｃ的问题。大陆不像台湾是水果的产区，当年香蕉运到北京，都只剩下黑黑干干细细一条了。长寿的日本人也只是当季最好的水果小尝一下。我们这儿是水果卖不完，只好广告词讲得像是三餐都不喝果汁就会死人一样。

[如意]

【41】

天人合一的养生观

那我们来看我们讲义的第二段，「阴阳与养生」。

其实「阴阳与养生」也不是全在讲阴阳。像《素问》的第二篇的〈四气调神大论〉，其实是在讲人体跟天地之间，有一些同进退的相通关系。

《素问．四气调神大论篇第二（节录）》：

春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏变为寒，奉长则少。

夏三月，此之谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为咳疟，奉收则少，冬至重病。

秋三月，此之谓容平。天地以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使气秋平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬变为飧泄，奉藏则少。

冬三月，此之谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，天地俱生，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿蹶，奉生则少。

这里我有在讲义上面框起来，春天的气叫作「发陈」，夏天的气叫作「蕃秀」，秋天的气叫作「容平」，冬天的气叫作「闭藏」。这些东西，各位都要有个印象，有一天我们教到五行跟五脏的时候，这些字都有大用。因为你要从这些字去慢慢找出五行的能量是怎么运作的。中国人用字，其实是非常精准的，每个字都有它的意义存在。

[如意]

【42】

它说春天的气叫作「发陈」，「发陈」是什么呢？就是一个老树干，到了春天，发出新芽了，不就是从「陈」旧里面又「发」出新的生命力了吗？这个时候，天地之气就像从没有到有，万物的活力都开始渐渐恢复。当天地之气是这样子的时候，它就说，我们人应该怎么样啊？我们应该晚一点睡、早一点起来。然后早上起来在院子里散步，慢慢地走，而且要把头发披散。这叫什么？扮贞子吓人吗？不是哦，因为气开始流畅的时候，你身体需要有一种慢慢把它疏导的准备动作；从不动到开始动，要有点准备动作，就像有些人下水游泳前也要拉半天。

然后，在我划线的地方，它讲的是这个季节，你的「个性」该如何调理──它不讲调你的身体哦，身体就是早睡早起，晚睡晚起，符合一个最基本的周期而已。它说你要「生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚」，对人要尽量宽厚，要尽量大方，因为春天是生机绽放出来的时候，你的心、你的行为，要合乎这个环境的动向，肝气才不会郁结住。它认为，人应该要随着天地之气起心动念。

那到了夏天呢，不得了哦，累死人了，要「无厌于日，使志无怒，使气得泄，若所爱在外」。这什么意思呢？「无厌于日」就是说你一整天在那做什么活儿啊也不要讨厌，因为这个时候天地之间阳气特别旺，所以天地会顶住你，当它们会挺你的时候，你就可以让气尽量发泄，所以呢，「所爱在外」，所以你夏天可以去追求外在的事物，比如说公司努力冲业绩赚钱啦，下班追女生啦，就要用夏天，因为这样子的话，比较合乎天地之气。

那到了秋天的时候呢，气已经开始收敛了，这个时候如果你不晓得收敛的话，你的气就会耗损，因为天地之间的气已经没有那么多了，秋气叫「容平」，那「容平」是什么意思呢？后面到了讲五行的时候再一起讲。我们就要「使志安宁，以缓秋刑」，因为秋天气越来越少了，如果你还不让自己静下来的话，你就会耗散太多的气了。「无外其志，使肺气清」，如果你那个时候还一天到晚在想东想西，追求外在的事情，那你肺里面气就不够调和了，身体就会变得比较不好，所以你要开始收敛你的种种作为了。

到了冬天的三个月，那更好笑了，「若伏若匿，若有私意，若已有得」是讲什么呢？就是：如果你有个东西想要去买，你就当作你已经买到了。如果今天早上起来，肚子饿，想要吃个烧饼，那就当作你已经吃了，翻个身继续睡罢。想一想就自我满足了，像「白头宫女话当年」，精彩的人生不能再活一次，跟儿孙说点陈年老故事来炫耀，也就爽到了。

这种话哦，你们听起来会觉得非常的可笑：「这种逃避现实的人生，就是中医的养生法吗？」那是因为我们生长在台湾，我们没有太明显的春夏秋冬，才觉得离谱。如果你去看那种「大陆寻奇」之类的节目，那些住在西北高原上开旅店的，冬天遇到我们那些台湾去采访的节目主持人就会开始破口大骂……也不是破口大骂，就是讲得很大声，说：「我们的旅馆，可是你们台湾人来，我们才开的喔！如果你们不来的话，我们每天睡到下午一两点才起来，吃一顿饭，翻个身继续睡，一天就过完了。」真的是这样子在过的。

[如意]

【43】

四季比较分明的地方，他们的生活就会有这样的周期出现。我觉得，我们现在虽然是在台湾，可是其实还是不够人道，什么叫不人道呢？就是大家都没有中医的基本观念，不然可以一个公司以一年当作一个业绩的周期，夏天早上可以八点就上班，然后七点再下班；冬天呢？最好大家都睡到十点，再慢慢起床──这样子不是就不残忍很多吗？你不觉得吗？冬天的时候，你七早八早爬起来去搭车，情何以堪？人人上班前就开始在怨公司了，公司怎么好起来？非常的不人道。这种不人道，其实是不合乎天道，我们人要跟天共进退才对。

我曾经在思考一个关于道家的问题。就是：很多对道家有兴趣的外行人，都觉得说道家就是自由自在、爱怎样就怎样、放浪形骸。可能他们会认为说《老子》里头讲什么「人法地，地法天，天法道，道法自然」，最后回归到「自然」嘛，所以就觉得人要「自然」，爱怎么样就怎么样。可是，我会觉得：这些人可能有搞错吧？你不觉得「自然」其实是很严厉的吗？今天这地方兔子多繁殖一点，然后就开始什么动物的生态系不平衡，然后就开始有大屠杀，开始有大死亡。你活在这么严苛的世界里面你敢说「道法自然」，然后你活得爱怎样就怎样？

道跟自然都是非常严厉的东西，我们这一辈子已经拼命活好了，都还有很多事情会活得不快乐，什么小事都会有报应，你不觉得吗？你今天跟人家多口讲一句什么话，然后那个人听成什么，然后去跟谁讲，然后接下来就有人跟你翻脸了。所以，当我们要「道法自然」的时候，你就要知道：在每个片刻，你的律己都要做得很小心。

看到这种《黄帝内经》的论述，就会觉得：我们现在生活，很不健康耶。如果冬天起得太早，你就要知道：「我今天又没有养生了。」然后要想办法去补救。

然后，从这段文字，你会发现另外一件事：它认为春天要怎么样调理才能保护肝脏，夏天要怎么样调理才能保护心脏，秋天要怎么样调理才能保护肺脏，冬天要怎么样调理才能保护肾脏……有没有注意到？它没有讲「脾脏」耶。五行木火土金水对应五脏肝心脾肺肾，怎么少了脾脏？那是因为，脾脏之气是所谓的「土」气，土气是金木水火四气交融之气，所以土气是出现在季节与季节之间的交替地带，所以就没有单独一个季节算是脾脏了。