JT的中医基础讲座

[如意]

【119】

这个「水气」太重要了！各种身体的发炎、损毁，这水气都有可能帮你修。

而这个东西，虽然它所运转的是「气」的世界的水精之气，可是在「物」的世界，人身体里面实际存在的水分，也会被这条水精之气引导。这个我们现在不细讲，但是上《伤寒论》时就会学到，人刚感冒的时候，就是后脑杓受邪，有的时候那个邪气冲撞得太厉害，这个热水气还没有到头顶，就在山坡地就先开始下豪雨了，然后那个人就会狂泻不止，因为是尚未冷却的热水气，所以形成热利，拉的时候会觉得烫屁股。水精气原来要过到头顶才能跟你的六阳脉接触，才能润你的五脏；还没有到头就被打下来了，那是《伤寒论》中以「葛根」为主药的一个汤证。

全身的水的循环，会受这个水精气的调动，这是非常「物心不二」的一种思考，但是，确实是有这个现象，所以可以接受这个理论。

各位都知道练内功就是要练这东西，要「逆运河车」嘛，对不对？用个水车把向下流的河水倒转上来，「进阳火、退阴符」，身体、五脏要不老，就靠这个。

大家都那么大声疾呼「补命门火」，就是因为这个原因。因为唯有命门火够，才能让这个水精之气源源不断地运转上来。

所以像高血压，或是暴瞎跟暴聋，很多这种病，中医都是用「真武汤」在医，真武汤大补肾阳的方子，你会说：「我是瞎掉耶，你给我吃大热药有什么关联？我已经眼睛太过上火、细胞烧坏所以瞎掉了，你为什么要给我喝大热药？」对不起，就是要这个「一水」能够上来，「五火」才能够灭。

这是非常重要的观点，也是肾跟命门在做的非常伟大的一件事。那如果你不知道这么伟大的一件事的话，你就不可能认识中医所说的肾了。因为这个东西不在西医解剖的范畴里面，这是一种人体运行的「内力」。所以中医跟西医所认识的人体，其实很不一样。像肾这个最重要的运作，我们把它看做是理所当然的事，可是我们中医认为理所当然的观念，如果跟西医相对比的话，我们认识的肾是形而上的。这怎么办？双方真是无法对话。

[如意]

【120】

人体分阴阳，我们说气属阳、血属阴，会有这样的说法对不对？可是唯有人的肾气不能这样分，因为肾里面是命门火（肾阳）蒸动太阳寒水气（肾阴），才能产生人的「气」。所以「肾气」这个东西是肾阳跟肾阴结合而成的产物，「肾气」不能够说是肾阳，肾气丸不等于肾阳丸，这是一个在定义上面较特殊的地方。

要水精之气能够顺利地运送上来的时候，后脑杓的气得是通的，经络得是松的，不能够僵。如果你一恐惧，命门会熄火一下，然后后脑杓就会僵掉。所以，如果你常常紧张、恐惧，你可能天天都觉得后脑杓、肩背僵掉、酸痛。

后脑杓僵好不好？非常不好，你不要说风池、风府穴是开个口让冷气能够吹进来让人体凉爽喔，那些看不见的幽灵，要凭依在人的身上，也是从这里进来。如果你的命门火很旺，这条水精之气像一条急流冲过去，他们不敢往里面跳，也就是有元气把他们挡在外面。如果没有命门火，人就会很容易着魔了。所以当同行遇到着魔的病人来的时候，我们怎么知道他着魔？因为他一进来坐定，我就觉得后脑杓有东西在刺啊，因为魔要进来要走那边嘛，所以赶快吃补肾药来挡魔。另外，就是把脉时会感觉得出有气从手指攻进来，这个等到教把脉再说。所以有一部分的神经病患者，要把命门火补好，病情才会缓解。补肾阳的药在这种情况下是常开的。

有人曾提出纪晓岚的《阅微草堂笔记》的故事：有一个人很老才看到一个鬼，跟他讲说「我是你的冤亲债主跟你要求和解」云云，那个人就问说：「你跟了我多少年？」鬼说：「我已经跟你三十年了。」他说：「你怎么不早一点来？」鬼说：「因为之前你的命门火还旺，所以鬼不能靠近你，那现在你的命门火已经衰了，我才能够跟你有所沟通，我的能量才能介入你的能量，让你看到我。」所以这是命门火的重要。

我之所以讲这个，是为了要讲后脑杓僵，情志会影响到命门火的状态：人恐惧，肾中的正的能量「志」就会萎缩，志气一少，命门火就熄，身体、心理都会受损。

[如意]

【121】

还有一件事，我不清楚是为什么，不知道有谁可以给我解答。我在某一个状态下，后脑杓会很严重的不舒服，就是当我「冤枉别人」的时候。所以我现在在骂人的时候，觉得后脑杓开始硬掉，我马上就不敢再骂，我一定有事情搞错，即使我本人还没意识到，就会先有这种反应喔。也就是说，肾这个东西的能量真的是通往一个未知的世界，好像是一个潜意识的网络，如果你跟这个真实的宇宙有所不合的时候，它会切你的光喔，很可怕。我不知道各位能不能在人生中体验到这个感觉，但是在我身上非常清楚。

我就说我们肾是「作强之官，伎巧出焉」，这个「作强」跟「伎巧」，我们如果用有形的世界来看它，它又是什么呢？有形的世界，讲低级一点，就是男人在发生性关系以前的「那个状态」，叫做「作强」；那「女为悦己者容、男为悦己者练健身」，现在很多人又要保养皮肤又要上健身房，这叫作「伎巧」。这是讲最低级的。

那讲高级一点：遇到困难的时候，不要屈挠，要自立自强，这叫「作强」。遇到需要发挥自己才能的地方，活用创造力开出一个局面，这叫作「伎巧」。各个不同层面的「作强」跟「伎巧」都可以说。因为肾它本身可以带到这么多不同的层面。

为什么「伎巧」又是创造力，又会是色情的表现？

在中国丹道里面讲「河车」（向上运转的肾水之气）有一句话叫做：「顺则生人，逆则成仙」。它认为，肾脏里面的「精」，如果顺着让它随便堕落下来，就变成繁殖后代的力道；可是，如果你能将它保住，能够反过来逆运河车上去的话，那它就会让你成仙。

在这里喔，我有一点话要讲。因为理论一旦这么说了，就会形成中国人的一种很强烈的身体保养观：「人不可以泄精！」，其实，就真正的修行而言，这种思考有邪道的成份。

[如意]

【122】

为什么这么说呢？因为，肾的这个气，本来就有可能变成你的创造力、或者是你的性方面的能力，要它上到灵魂或者下到肉体，都是可以的，反正下到肉体也会创造出新的人类嘛，都是一种创造力。我们很多人说男人是「下半身在思考的」。人要怎么样才能够不成为性欲的奴隶呢？我的人生中体验过一个方法，可是这个方法很少有人有体验，就是：如果我所追寻的，例如说我很喜欢教书、读书或者什么艺道方面的事情，能够在很短的时间里面有很大的进步的时候，就会非常清楚地知道一件事情：「那个快感比性满足大！」。一旦你得到了「艺道进步」的快感的时候，你会发现自己好长一段时间都不太会有性欲。就是如果我们能够做到这一件事情的话，就自然不太会有性欲的问题了。但是！如果你不能做到艺道上面的心境修养上、功夫上有所突破的话，一味的压抑，只是让人变成色情狂而已。

就是说：一定要有更高层次的东西练出来了，才能真的放下这个比较低的系统。这是非常重要的观点。

就像中国人对道家，就一直有一个很糟糕的误解，以为修道都讲「空」、都讲「无为」，所以都认为道家「只有非、没有是」，其实不是的，道家思想也是一种修练的思想。既然是修炼，就会有目标、有指向性。都是有「大是」所以才能踢掉那些「小非」。正是因为你有创造力得到的快感有那么大，所以你才会觉得「性不够看」，有更大的快感存在，所以才能放掉这些小的快感。上面那一块没有，只在对付下面这一块，活在否定的人生之中，就好像天黑了不点灯，只在千方百计「赶走黑暗」，修行做到这样就太惨了。

就像我的恩师曾说，在大学教书教十年，一直在验证孔子的一句话「吾未见好德如好色者」。现在的小朋友，不管文学也好、功课也好、道德的修养也好，大概遇到他的男朋友女朋友给他搞什么飞机，都一定是飞奔往他男朋友女朋友那边去。在大学教十年，没有看到一个学生对于艺道的热情，可以大过对男欢女爱的追求。也就是说，人其实很难突破这个临界值。但是唯有突破这个临界值的时候，你才会知道说「噢～～原来这个力量用在这些地方，就没有性欲了」，不然的话，其它「禁欲」都讲的很假。别以为你只要不泄就会有能量，没这回事，能量要进步不是这么简单的事情。大家要有这个基本的观念。

[如意]

【123】

当然，我们前面说「阳密乃固」，如果是阳气太虚而不能密藏的性欲过旺，那灸灸绝骨穴、吃吃补阳药，就会好很多。但我这边比较是以肾的运作为前提在谈这个问题。

就像在我另外一个读书会，有的时候会鼓励一起学英文的同学：「你不要怕面对未知，其实我们这一辈子会有机会学日文或英文，很可能你前辈子跟这语言都已经有一点缘分了，不然的话，这能量跟你太不同类，可能这辈子都不会沾到。所以你要假想你有个前世是日本人、有个前世是英国人，当我们做翻译练习。如果你不会的时候，你就要硬地相信你有那个潜意识的网络可以让你提款，你有一个有钱的老爸给了你无上限的提款卡，把它从你的潜意识里面拉出来！」我这样子要求之后，一起做翻译的同学确实有明显的进步。

不要遇到什么事情就先假设「我不会」，如果不会，你就生出那个「会」，任何进步都是无中生有的，Makeup（捏造）出来的。就是要有这种「创造」的观念，我们的志气才会长得出来。这是一个长志气的小诀窍。

恐惧伤肾，我们中国人说「肾主二便」，大小便是肾在管的，所以怕到极点会狂拉肚子。「屁滚尿流」听过吧？那就是吓得不得了会出现的成语。

还有，肾主骨。为什么肾主骨，因为肾是敛藏能量的，所以它一定对应到人最里层的器官。那骨头里面有骨髓，骨髓到顶上变脑，所以头发也是肾在管的，所以有人太恐惧、太焦虑了，「一夜白头」对不对？一般俗话说的对应点也是很对的。

那我之前讲到，如果人失志的话，肾脉会变没有。我上次讲到一个例子就是说，一个小孩子很有兴趣到日本去学美术，可是爸爸妈妈逼她到美国去念企管，她在美国念企管的那段时期，就没有肾脉。那时候她回国一下下，我把她的肾脉，我就说：「这脉太可怕！」因为她每天脚都是冰冷的，天气稍微冷一点，简直冻到要发疯，非常惨的一个状态。然后我就觉得：「这个人得吃很多补肾药。」

可是很奇怪，没有肾气的人，他跟补肾药会有一种很奇怪的阴差阳错现象：他要就是动不动不小心就搞丢药，不然就是忽然动个念头：「啊，那我先吃别的好了，这以后再吃。」补肾药她吃不进去，会发生莫名其妙的阴错阳差，弄成她吃不进去。当时的状况太无奈，跟这个肾气太不同类，就有这样一个怪现象。

那等到三年两年熬完了，回到台湾了，做她自己喜欢的工作了，又问我说：「喂，我在吃那个什么中将汤（很不补的药），这个会不会好？」，我想：「你那种烂肾喔，中将汤又没有放几斤附子，怎么可能补得回来？」就说：「随便吃啦，吃几年再看啦。」她忽然回一句：「可是我脚已经暖回来啦！」当她回到可以合乎志向的环境，肾脉就回来了。

这是肾的一个很奇怪的地方，如果那个人的潜意识中有一张他这一辈子要走的蓝图，你把他推到另外一条不相干的轨道，他的肾就毁了。

[如意]

【124】

所以我非常不主张把小孩子硬逼到哪一国、或逼去念什么科系，因为会非常惨，那种恐惧，即使他本人也没发觉，却是真正的恐惧。因为，其实一个人会有好朋友，可能跟他前辈子都有关系，俗言「十年修得同船渡，百年修得什么什么」对不对？你身边有一些人会帮你、跟你志同道合，这都是有一些缘份的。你把他硬丢到另一条人生轨道上去，那一路上遇到的人，跟他不一定是有缘份的人、会帮到他的贵人，所以他感受上面、实质上面的互动都会变得很糟糕。无意识中生命的不安感会大非常多，因为这种不安，引发的代偿反应就是对物质世界的名利权势面子变得很执迷，像溺水的人抓浮木一样拼命抓……这些事情都是要考虑的。

本来教中医，可以不讲这些事情，单讲一个「肾气」也就是了，但是我觉得从中医「肾气」的观点，就会让我们依循逻辑推测出：人有这些这些东西。因为，如果没有这些东西的话，中国人的「肾气」就是屁话。

如果说得再家常一些：同样是花力气做一件事，各位有没有注意到：有些事我们做一两个小时，觉得全身好松好舒服；可是有些事，做一下下就觉得肩膀好酸脖子好紧，而这又不见得和姿势或用力的方式有关。如果明白了肾气的运作，那么，我们平常就要去意识到这种「身体感」，久而久之，对我们人生的「选择」会有些帮助。

如果一个人处在「失志」的状态，有可能他的性欲也会变得特别的大，因为他人生的进步已经被切断了，肾气没有机会往上走了。有些人失志是「玩物丧志」型的，就像我所认识的漫画迷，一般说「御宅族」的族群之中，每天不停打手枪的男孩子非常多，因为他都沉迷在卡通电玩的世界里面，不面对现实世界。

凡是「不去面对、战胜现实世界」的人都算是失志。有些人热爱一件事情而成为专家，可是面对现实世界的能力还是一天一天在增长，那个叫「达人」，是好事。可是，如果你是因为不能好好面对这个现实世界，而逃避到一个「上瘾」的活动里面──上瘾可能是集邮、可能是看漫画，人有各种上瘾的型式，有人有爱情上瘾症，一天没有人爱他就活不下去──所有的上瘾都是因为这个人没有足够的志气、勇气，让他面对现实生活中的种种真相，以至于对现实产生了很大的不满。

[如意]

【125】

所谓的「不满现实」其实也就是「没有力量去填满、摆平他的现实」。这种不能去摆平现实所导致的不满现实呢，到后来就变成一个沉迷于一个小圈圈的上瘾活动。

另外一种「不满现实」称作「包赢人格」，因为怕自己有所损失，什么都不敢放下，明明是二择一的互斥选项，他也要两边都抓到手，到最后自己把自己整死。像我就认得一个人，又要在中部读博士班，又要在北部上全天班，后来搞到公司和教授都非常不能谅解他，压力大到撑不住，最后就吸毒，而被警察抓去勒戒，结果两边都没了。所以，如果我感到不满现实，有时我也会切掉一些现实，和一些人事物断绝往来，让我拥有一个我可以摆平的现实，这样我也比较不会不满意。

凡是沉迷于「上瘾」活动的人、或是事事都想「包赢」的人，肾都会伤到，有很大的比率的这种人，他的性欲是无法压抑的，因为他的肾气只能往下不能往上，他拒绝去升华他的肾气，这是一个我观察到的现象。

另外呢，还有一种「失志」，是一般人不太容易看出来的，那个要心理学学到眼睛变很贼很贱才看得到。就是「耍」。这分成两个面来讲，第一个面比较简单，就是：这个人随时也是「真心」的，可是随时也是「耍假」的。比如我们的女同事，她早上说：「减肥是女性一生的事业！我们要发愤减肥啊！」到了下午，就跟旁边同事讲说：「后面巷子那家店蛋糕198元吃到饱耶，我们去吃吧！」她随时也是「真心」的，但随时也是讲讲就算了──这是我所说的「耍」。「志」这个东西代表你的能量能够「确确实实做出一个什么结果」的那种力道，如果你压跟儿没有这个力道的话，就会变成：随时都在真心，随时也都在耍假。

像这样子的人，他人生中会产生另一面的一种现象，就是：某个朋友家里面出了事，他就会在那边悲愤地不得了，遇到人就在那边感慨说：「唉，那个人怎么那个样子！真是糟糕啊……太可怜了！」甚至会为那个出事人落泪。可是呢，人家出事了，好多认识的人都去帮忙了，就只有这个落泪的人不去帮忙。只有不去帮忙的那个人有时间感叹，帮忙的人都忙死了，没有时间感叹。他到底是对那个出事的人是真的有爱还是假的有爱？我认为的真正的「真」是有去帮忙的人，可是他在旁边当观众，拼命为人感叹落泪，他本人也觉得自己很「真」啊，对不对？他自己觉得自己很真，我也不能说他那情感是假的，可是以行为的结果来讲，没有一点点真。这样子的人，其实肾气也就毁得差不多了。

[如意]

【126】

最近这些年，出现了另外一种很伤肾的活动，是心理学跟Newage思潮挂勾产生的变态东西，叫作「假右脑」。现在都说：我们人的左脑是理性思维，非常的死板；而我们的右脑是灵感、感性，什么意像、象征有的没的，反正就是讲一大堆右脑的好话。所以叫我们：「要活在右脑里面！我们不要活在左脑里面！」有没有听过类似这样的论调？叫人要「发挥你的右脑」。

我可以告诉各位，要发挥右脑的力量的「王道」就是练《庄子》的〈齐物论〉，练到你的左脑没有一点阻抗，这时候你的左脑就可当灵媒，什么右脑的能量都可以接得进来。当你的左脑不被自己的观念所左右，不被自己的成见所困惑，思想不会动乱，感情没有波动，当你的心能够真正「心如止水、心若明镜」的时候，你的右脑的力量才会进得来。到那个时候，才是你能够跟看不见的灵界有所沟通的时候。否则噪声太大，你的天线收不到东西。

可是有些半调子的现代人，他本来就是一个情绪波动很大的人，大家都笑他不懂逻辑、理性思考很烂、是滥情的动物……被人家嘲笑到不行了，有一天，忽然听说有个好东西叫「右脑」，又很受时潮流行所尊敬，是什么「非理性的、很活性的、直觉的、充满热情充满光充满爱的」，然后这个人可高兴了，赶快自我宣称：「喔耶！原来，我是右脑型的人！大家都误会我了。」那种人是「左脑很烂」的「脑残」之人啦，跟右脑强不强完全没关系。除非你的心能够练到明镜止水，否则你不要乱跟我讲「直觉」喔！直觉是会受你的现有的观念干扰的东西。那种「自封」的「右脑人」你说要拿他怎么办？现在市面上学心理学的、学Newage的好多这种货色，妖魔成群！

要分辨那个自称自己是「活在右脑之中，充满爱、充满生命力、充满了灵感，什么事情凭直觉而活。」的人是不是真货，我教你们一招：

[如意]

【127】

就是：凡是没有失志的真正的右脑，什么事你跟他轻轻点一下，如果他对你说：「你说的有道理。」以后你再看他的行为，会看见他就自动而有恒地照你教他的去做。这种右脑是真的。--而那种假扮右脑的「左脑脑残」的骗徒，你跟他讲什么，他就会说：「啊，你讲得好对喔！我好欢喜赞叹你喔～！」甚至在你面前掉下眼泪、说他好感动！然后，之后你观察他的人生：完全照他原来的状态活，一点点都没有接纳你的意见去做！

《老子》说：上士闻道，立刻就会实践它。他只要一接触到对他有益的观点，马上就能把这个讯息纳入他生命的一部份，那个才是真正有右脑的人，也就是「命门」有力道的人──他有能力接受宇宙给他的，来自更高境界的情报，即使是别人的一句话，他也马上能接下来变成他人生的一部份。没有这个作为的人，不算是有右脑的人。

左脑好会假扮的喔，听你一句话都欢喜赞叹，之后啊，谁鸟你啊？──这种人的肾阴肾阳大概都脱开了。

我要说的是啊：如果你们以后有一天要帮人补肾，这些人要提防啊！──补肾药不要开到这种人身上去，因为补不了，他的灵魂那一头的破坏太大。这种货色，他的肾气不是你一包药两包药可以救得回来的，很难搞──各种作梦也想不到的怪现象都会发生──如果你不慎选病人，到最你会以为自己医术很烂给人吃错药、或是被病人「逃药」、「破功」的本领惊死。（这个标准比汉唐网站的「十不医」还要严苛吧？）与人结仇其它方法很多，大家不要用中医去结仇。

[如意]

【128】

秘讲伤寒辩证

温病乎？少阴乎？（中医辩证的重要）

这是二○○五年夏写的旧作，那一年台湾发少阴和温病的人很多，今年倒是大青龙汤煎剂用得挺多的。岁岁五运六气不同，亦不足为怪。仅供参考。

少阴乎？──月前北部伤寒所见所感──

最近，二○○五年春，北部（我住这儿，别处我不知）不少人得的感冒是，一开始病，就喉咙痛得很厉害……

去年冬至，暖得异乎寻常，中国人说「冬不藏精，春必温病」，元气该收敛的时候没有好好固藏温养它，到了来年春天，「病毒」为「细菌」护航，一发起来，不单是感冒（病毒），同时全身或局部会有「发炎」的细菌感染现象出现。

这种「温病」，本来是古有明训，而又合乎时下现状的。可是，实际在周遭见到的，却往往是令人不忍的中医做法：

有不少人春天发的是「伤寒」的「少阴病」，却被绝大部分的市面中医当作「温病」而医坏，差点死在阴沟里。

温病，因为同时有细菌感染，有「发炎」的状况，是实火，所以脉是非常急劲，且时而带「滑」的调子，有点像是白虎汤证的那种脉而稍微圆滚滚一点，一个平频率颇虚的人，一得温病，脉也好像吃足了十年份补药一样劲猛有力。

而少阴病，病毒直中肾经，脉是非常沉而且细弱的，自己一把，就能发现：得少阴病时，脉比平时细、沉、微非常多，而且一定会很想躺，见了床就想仆上去，不想起来做事（不只是身体上的懒，心情上也懒）

这本来就是两种截然不同的病，照理说，是决不会搞错的，我写前面那些的时候自己也觉得废话啰嗦──不是学过一点点中医谁也晓得的事吗？

可是，台北的许许多多医生，见到少阴病，也当作是温病。温病要「发表清热解毒凉血」，少阴要「温经散寒」，治法等同天渊！结果，弄错，苦了病家，又坏了中医的名声。

[如意]

【129】

话先讲清楚：我并不是说台湾无温病，温病当然是有的。一得了温病，轻症银翘散（先喉微痛或破嘴巴者）或葛根汤（先伤津液后又感冒，一感冒就人发燥热，可说是温病伤寒，也可说是热伤风，常发于海边大晒一天玩回来后或坐飞机被空调抽干后）科中吃一吃就了事；重的话，如果要退高烧，白虎汤也可用（桂林古本有温病治法，我尚未一一试用到上手，只得退而求其次，待高贤指点）；要偷懒，来个「专病专方」，银翘散或十味败毒散外挂中剂生地或重剂石膏也可，看是热在气分还是血分（这个蛮容易，气分较热右手脉强，血分热左手脉强，新手也能分辨），热在气分的话，生石膏一开要到四两（前述白虎汤亦然），捣碎一点煮，高烧才退得掉。如果是血分脉急而滑，生地、丹皮也可以下，大约三五钱开始试，分几次喝（因为生地之类的凉血药后作用蛮大的，弄不好凉坏了人，男人可能变鼻子过敏，女人下个月就延经了；反而是生石膏多用无妨，时下不少医师畏石膏而滥用生地，似乎是搞反了？），可以用科中，也会热退病愈。除此之外，科中普济消毒饮也可以用，效果不算太差，慢些，也稳些。

（※注1.生石膏用法，可见于张锡纯《医学衷中参西录》各处。其书之于温病，亦提及羚羊角之使用；而羚羊角之效，《名医心得丛集》谭氏述渠论之甚详可参。※注2.白虎汤若因渴要加人参成白虎加人参汤，ＪＴ在此建议用党参，莫用人参。用了人参，烧会很难退。人参这味药不是那么好用的，我所见过很会用人参的高手，是指定一个产地固定品种的人参，一直试吃，吃到了然于胸，于是就只用那一种。不然效果随品种而千奇百怪，令人措手不及，恽铁樵先生等人之著作中就曾提及虚劳少女服老山参，一服即瞎的事实。再者，张仲景所说的人参，有可能药性较近似于今日之党参。而实际验之临床，如理中汤，则用党参效果远胜人参，用人参的吃了会有滞闷感，效力慢；用党参则见效甚速而服者感受甚畅。个中诸多不明之处，尚乞高贤有以教我。）

可是，离谱的是，一见到喉痛，就判定为温病，什么普济消毒饮外挂龙胆泻肝汤再加板蓝根、连翘打去，这种做法就太不可取了。

[如意]

【130】

不要忘记，少阴肾经连接到人的扁桃腺，少阴受邪，元气上不来，扁桃腺失去生命能量的保护，没了抵抗力，细菌爱怎么长就怎么长，于是也会烂、会喉痛如刀割。这古时候叫作「喉痹」，西医可能都当作是发炎吧，但，同样是喉咙痛，来路却是大不相同的。

一感冒就喉咙痛时，第一件事就是自己把自己的脉，分辨出是温病（洪滑）还是少阴（沉细），然后才好出手。如果是少阴，麻黄附子细辛汤（科中每次1.5克，一天四五次）或桂林古本的附辛芩连汤（用单味药配的话，黄连可稍较原书减量；或是用成方麻黄附子细辛汤2克搭葛根芩连汤1克，一天三次）立刻吃，也会很快好转，同时少阴病的特征「很想躺」或是连带的发烧症状也会缓解──少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。

如果这一关慢了半拍，没守好，那也不要紧，《伤寒论》：如果是身体沉重、痛，或是原来不抖腿的人现在会抖腿了（可算作「身瞤动」乎？），或兼有拉肚子等兼证，用真武汤科中五克再挂两三克附子，多吃几次，吃到舌根发麻，接着手脚也觉得又麻痹又重，等大约一两个小时，这阵麻的感觉退掉时，烧也会退，病也好了一大半。又或者手脚一动会扯痛，脉又沉细得快把不到，当归四逆汤吃吃也会好，总之《伤寒论》中有成例可循，照书生病、照书吃药即可。

（※注3.科中的真武汤成方与古方相比，附子太轻而白朮太重，古方的附子一大约折为三两，现在当作一两来制药是略有偏差的。朮多附少的真武汤会很容易吃上火，补足附子的量、再加附子带白朮的药性之后会好很多。最近有一家「顺然」制药的真武汤，白朮的比例对了，只需补一点附子就好，还不错。）

但是，真是少阴病，若当温病医，就会医坏，不会好。偏偏眼下中医，医到病人送西医急诊打点滴的，很多。

[如意]

【131】

明明大陆在1972年红斑狼疮就曾以几帖《金匮》升麻鳖甲汤医好过（当然，是要「证」合，不是在推销专病专方），我朋友得这个病，某中医系的大教授亲口跟他打包票说：「这个中医没办法医！一定要交给西医！」这样你有办法吗？

朋友在新竹问中药铺：「有卖石膏吗？」他们说：「有，『熟』石膏。」又问：「有人用吗？」答曰：「有，做豆花用。」──这是在告诉我们，那一带的医生无人会用生石膏吗？──（我在台北药铺看到的都是生石膏，还蛮可以放心，请台北以南的朋友千万不要用到熟石膏！生石膏是直条纹的结晶体，熟石膏是白灰；生石膏煮过在汤底像碎玻璃渣一粒粒分开的，熟石膏会结成一整块石膏像那样的东西。用熟石膏不但不能退热，反有大害。）

中医的世界自己乱来，弄得人民对中医失去信心，这个罪过，可就不能推卸给「西医打压中医」了。

[如意]

【132】

药  势

古典本草药理学及其于经方之应用举隅（上篇）

案：本文为未成之草稿，或有不合实际之处，拜大家务必不要留手，重骂下来即可，这样我也才有一个反省订正的机会。谢谢大家。

楔子

在中医的学习之路上，不只一次听见老前辈对学习者的提醒：「要明白一味药的药性、药理、效用，若走上西方化学的『成分分析』这条路，就完蛋了。」

那么，一味药的药性，自然就该照中国传统的看法：性味如何，归于某经……等等论述了？这，就一般学中医的同好而言，是对的。但，如果是对于学「经方」也就是学《伤寒杂病论》的学习者而言，光以《本草备要．药性总义篇》的理论作基础，而详熟该书中的诸般药性，恕我撂下一句恶毒一点的风凉话：你对《伤寒杂病论》的理解，就会是「时方医」的领域，想不通的，就认为那是错字、错简，而与「经方派」的出手工夫有所出入。

时方派的本草学，和经方派的本草学，有着根本上不同的「认识观」，而讲难听一点，经方派之所以会堕落成今日的时方派，「本草理论」的改变，亦是其中最重要的几个因素之一。

即使去中国医药学院，也会听到那里的学生在说：「我们系的某某大教授说啊，光学《本草备要》是不够的啦，学药理还是要研习《神农本草经》才行！」讲得是得意洋洋，但是《神农本草经》的功夫，终究还是练不成。因为，他们所学的本草学认识观，绝大多是西方研究的「有效成分」，那是百分之九十九点九的垃圾；而少数几个有志之士，专心研究中国本草学，晓得「桂枝解肌、麻黄散寒」，晓得「以皮行皮，以枝行肢」、「清气出上窍，浊味出下窍」了……但那仍是「时方药理学」，对经方中使用的「古典药理学」只沾上一点边儿。所以不够。

这篇文章，便是讲一些不正经的杂谈，就当做与诸同道闲聊，来说说什么是经方中历然可见、而时方派蒙然未知的药理、药性。让初学的同好可以稍稍分辨其中的不同，而在学习的过程中有理路可循。但是，虽然说是「和初学的同道」聊聊，如果有读者是还未读过《伤寒杂病论》的，ＪＴ还是觉得可以不用看，怕会徒增混乱。

ＪＴ的论点，大部份来自于清末唐容川的《本草问答》和邹润安的《本经疏证》，许多好朋友们对这两本书想必并不陌生。

[如意]

【133】

中医药理学的分水岭与本草史概说

中医分为经方派、时方派，这，不但中国人晓得，日本人也晓得。经方派在日本叫作「古方派」，而时方派在日本叫作「后世方派」，意思一样。而不论是在中国还是日本，也都晓得，经方派和时方派的「分水岭」是什么──那就是所谓的「金元四大家」。

「金元四大家」虽然齐名并称，其实他们的生卒年是颇有差距的，并不是同生同死。而比他们更早出名的一位，相传是李东垣之师的人，就是张元素，也就是张洁古（易水先生，易老）。而张元素做了一件「功德盖世，罪恶滔天」的事情，造成了经方派从此变成时方派。那件事情，就是现在学传统中医的人耳熟能详的「归经理论」──某某药入某脏某腑、哪一条或哪几件经。
归经理论是错的吗？不能算错，很多时候是很有道理的，临床上也大大有用，尤其是示人一条明径，使人更能掌握用药一事，对学习中医者而言，是甚有帮助的。

但，它是对的吗？也并不全对。因为，它大大地「窄化」了一味药的药性。

同样是用中药，以「《神农本草经》、张仲景（或《汤液经法》的作者）所知道的药理学」创出来的方叫作「经方」，汉朝到唐宋，都还算是经方的时代。而以「归经理论」创出来的方，就叫「时方」，其中对每一味药的看法，都和经方是很不同的。
最古的《神农本草经》，其中提到的药性只有「性．味」，也就是「什么味道」、「温凉寒热如何」，而五色入五脏的概念，则是「稍微提及」，例如「五色灵芝各入哪一脏」，不是通盘性的认同。而其后，魏晋的《名医别录》，唐代的《新修本草》、《日华子本草》、《海药本草》、寇宗奭《本草衍义》，或是宋朝具代表性的《证类》、《大观》二本草……等诸多书籍，大都只是顺着《神农本草经》之后补入新发现的「效能」，却未曾对「本草理论」作更多的理论分析。（在张元素作大系统的归纳之前，入经药的论述，可散见于：汉．《神农本草经》大枣：助十二经；魏晋．《名医别录》甘草：通经脉；唐．《食疗本草》胡桃：通经脉；乳腐：益十二经脉；绿豆：行十二经脉；唐．《海药本草》阿勒勃：通经络；宋．《本草图经》瞿麦：通心经；苏叶：通心经；11世纪末《史载之方》某方：宜行其肾经、清凉之药：解利肺经；宋．《本草衍义》天竹黄：凉心经；桑白皮：治小肠热；宋．《本事方》真珠母：入肝经。……等等。至于引经药之记载则如下：《神农本草经》菌桂：为诸药先聘通使；《名医别录》桂：倡导百药；白附子：行药势；酒：行药势；5-6世纪《雷公炮炙论》绿蛇：令引药；唐．《食性本草》薄荷：能引诸药入荣卫；酒：引石药气入四肢；《本草衍义》泽泻：引接桂附等归就肾经；《本事方》椒：引归经；粥：引风湿之药径入脾经；宋．《杨氏家藏方》酒：引药入经络。──尚未有整体性之论述。）