二 脏腑内伤病
(一)心病
《内经》云:天之在我者德也,地之载我者气也。德流气薄,而生我者也。孔子云:天命之谓性。肾为性命之根,性生于心,所以任物者谓之心。心者君主之官,神明出焉。心主血脉,宜通不宜塞。心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,腰背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹、大腹、胁下与腰相引而痛。
注一:我在《水木罗汉如是说老子》一书中,曾经将“德”讲为“得其所应得”。在这里《内经》云:天之在我者德也,这个德也应按“得其所应得”意理解。整个句子的意思,就是大自然(天)已经把一切该给我的都给我了。接下来,“地之载我者气也”,让我的生命持续活动的是包裹着地球的气,天“德”,地“气”的流动和敷薄,就是我这样的生命得以出现和生存的依据。这天之德,地之气,其具体的概括就是阴阳五行之气。
注二:孔子云,天命之谓性,肾为性命之根。这里有一个对生命活动十分中国化的思维解读。就是当西方科学家把生命的存在拘泥为生理层面的解读时,中国哲人总是把生命的生理和心理活动予以同时、同步地进行考察和叙说。其不同处就在于,中国式对生命的阐释一开始就包括了两个方面,这就是生命的出现既有大自然恩赐的因素,也有男女(阴阳)交媾的因素。具体到文字表述上就是“性命”相连。若我们去追寻性的初始含义,得到的答案就是“性由心生”——性源于人的心(理)需求。而这心,在中医学里,则是心脏和大脑两部分生理功能的同时活动。心脏是清洁而又带氧的血液流出的地方,大脑则是人体意识活动的司令部。
若追寻“命”的初始含义。得到的答案则是“命者,性也”。不深入思考的人,往往会认为这样的解释,等于循环解释,如同“我就是我”那样的毫无意义。深入后,则会发现,这样的回答,原来与西方古代哲学家笛卡尔说的“我思故我在”,同样深邃!
中医生理解剖的五行奥义是,心属火,肾属水。人体的生命活动就在于水(肾)火(心)的相交相博。这里说的相交相博,是相辅相成,而不是相战相攻。这就是我要在前面详细介绍中医十二经络学说的原因。中医十二经络学说形象地解说了人体气血循环的脉络途径,理解了,就自会明白当其一个人出生时间的干支组合,出现癸丁、子午近冲时,断其人心神不宁,睡眠不好,能百分百准确的道理。原来竟是如此简单。对上面说的心病,在人身体会辐射到胸、腹、背、肩胛间痛的种种表现,而不仅仅拘泥于心脏一处,也就有了豁然开朗的理解。
心病方:
1.栝篓韭白白酒汤 治胸痹心痛,喘息咳唾,胸背痛,短气者。
瓜蒌15克 韭白12粒切 白酒2匙 瓜蒌壳9克
加减法:若胸痹不得卧,心痛彻背,背痛彻心者,加半夏
注:这个处方很明显地是针对与心脏紧密相连在一起的心包络。是认定心包络因风寒停滞于内而造成气血不通。因此,以瓜蒌为主药。
2.瓜蒌韭白桂枝汤 治胸痹心中痞,留气结在胸,胸满胁下逆抢心,属实者。
瓜蒌10克 枳实4克 韭白12粒(切) 桂枝9克 厚朴12克 半夏9克
3.桂枝人参汤 治胸痹心中痞,留气结在胸,胸满胁下逆抢心,属虚者。
人参9克 白术9克 干姜9克 甘草12克 桂枝9克
4.大建中汤 治心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中满,上冲,皮起,出见有头足,上下痛而不可触近者。
蜀椒9克 干姜12克 人参9克 饴糖12克
5.高良姜汤 治心病,胸胁支满者。
高良姜9克 厚朴6克 桂枝6克 当归6克
6.香附复花汤 治胸胁痛有水声,潮热,或寒热如疟状者。
香附9克 旋复花9克 茯苓15克 半夏9克 橘皮6克 杏仁6克 薏苡仁9克 苏子9克 生姜15克
7.丹参汤 治心腹诸痛
丹参30克 檀香3克 延胡索9克 砂仁3克
8.苓桂术甘加二陈汤 治痰饮心痛。
茯苓9克 桂枝9克 白术9克 甘草4克 半夏9克 橘皮6克 生姜9克
9.九痛丸 治九种心痛。
人参30克 狼毒30克 巴豆30克 干姜30克 吴茱萸30克 附子90克
上药共研细末,作丸如梧桐子大,酒下3—5丸。
10.黄芪五物汤 治血病,身体不仁,如风痹状。
黄芪15克 桂枝9克 芍药9克 生姜9克 大枣4枚